Prinsip Pelayanan Kesehatan Primer dan SKN 2020

1. PELAYANAN KESEHATAN PRIMER DI INDONESIA dr Suryani Yuliyanti, M.Kes

2. Primary Health Care Definition

3. Batasan Definisi Layanan Primer • Merupakan tempat bagi pasien dengan masalah kesehatan yang luas • Gate keeper bagi pasien ketika memasuki sistem kesehatan • Memfasilitasi hubungan antara klinisi dan pasien/ keluarga/komunitas keterlibatan dalam pengambilan keputusan • Pelayanan Promotif dan preventive • Membutuhkan tim profesi kesehatan(dokter, perawat, asisten) yang memiliki kemampuan biomedik dan kompetensi sosial • Membutuhkan sumberdaya dan investasi yang cukup

4. DEKLARASI ALMA ATA 1978 - PRIMARY HEALTHCARE • UKW • Pembangunannasional • berwawasan kesehatan (pertanian, transportasi, industri, makanan, dll) • Tata ruang alam – manusia &kegiatannya • Pencegahanprimer • UKM • Air bersih &Sanitasi • Gizimasyarakat • PendidikanKesehatan • Surveilanspenyakit • Pencegahan primer & sekunder Tersier (Sub-Sp) Sekunder (Yankes Spesialistis) Primer (Yankes Primer mampu mengatasi sebagian besar kebutuhan kesehatan individu &keluarga) Kontak pertama ke SISTEM pelayanankedokteran Individu &Keluarga UKP UKM UKW UKW = Upaya Kesehatan Wilayah UKM= Upaya Kesehatan Masyarakat UKP = Upaya KesehatanPerseorangan Copy By IDI23013

5. PRINSIP PELAYANAN KESEHATANPRIMER (PRIMARYHEALTHCARE) 2008 PILARI: Reformasi Cakupan Semesta -JKN PILARII: Reformasi Pelayanan Kesehatan -PHC PILARIII: Reformasi KebijakanPublik PILARIV: ReformasiKepemimpinan PEMERATAAN UPAYA KESEHATAN PENEKANAN PADA UPAYA PREVENTIF MENGGUNAKAN TEKNOLOGITEPAT GUNA MELIBATKAN PERAN SERTA MASYARAKAT MELIBATKAN KERJASAMALS 6 PRINSIP PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

6. PemerataanUpayaKesehatan Perawatan primer danlayananlainnyauntukmemenuhimasalahkesehatanutamadalammasyarakatharusdiberikansamabagisemuaindividutanpamemandangjeniskelamin, usia, kasta, warna, lokasiperkotaanataupedesaandankelassosial

7. PenekananPadaUpayaPreventif Upayakesehatan yang meliputisegalausaha, pekerjaandankegiatanmemeliharadanmeningkatkanderajatkesehatandenganperansertaindividu agar berprilakusehatsertamencegahberjangkitnyapenyakit

8. PenggunaanTeknologiTepatGunaDalamUpayaKesehatan Teknologimedisharusdisediakan yang dapatdiakses, terjangkau, layakdanditerimabudayamasyarakat (misalnyapenggunaankulkasuntukvaksin cold storage).

9. Peran Serta MasyarakatDalamSemangatKemandirian • Peransertaataupartisipasimasyarakatuntukmembuatpenggunaanmaksimaldarilokal, nasionaldansumberdaya yang tersedialainnya. • Partisipasimasyarakat individudankeluargabertanggungjawabataskesehatanmerekasendiridan orang-orang di sekitarmerekadanmengembangkankapasitasuntukberkontribusidalampembangunanmasyarakat. • Partisipasibisadalambidangidentifikasikebutuhanatauselamapelaksanaan.Masyarakatperluberpartisipasi di desa, lingkungan, kabupatenatautingkatpemerintahdaerah. Partisipasilebihmudah di tingkatlingkunganataudesakarenamasalahheterogenitas yang minim.

11. KerjasamaLintasSektoralDalamMembangunKesehatan • Kesehatantidakdapatdiperbaikiolehintervensihanyadalamsektorkesehatan formal; • sektor lain yang samapentingnyadalammempromosikankesehatandankemandirianmasyarakat. • Sektor-sektorinimencakup, sekurang-kurangnya: pertanian (misalnyakeamananmakanan), pendidikan, komunikasi (misalnyamenyangkutmasalahkesehatan yang berlakudanmetodepencegahandanpengontrolanmereka); perumahan; pekerjaanumum (misalnyamenjaminpasokan yang cukupdari air bersihdansanitasidasar) ; pembangunanperdesaan; industri; organisasimasyarakat (termasukPanchayatsataupemerintahdaerah , organisasi-organisasisukarela , dll).

12. SISTEM KESEHATAN NASIONAL DIVISI KEBIJAKAN DAN MANAJEMEN KESEHATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNISSULA OKTOBER 2019

13. SISTEM • System is interconnected parts or elements in certain pattern of work • Keterkaitandi antaraelemen-elemenpembentuknyadalampolatertentuuntukmencapaitujuantertentu

14. SISTEM KESEHATAN Jaringanpenyediapelayanankesehatan (supply side) dan orang-orang yang menggunakanpelayanantersebut (demand side) di setiapwilayah, sertanegaradanorganisasi yang melahirkansumberdayatersebut, dalambentukmanusiamaupundalambentuk material.

16. SISTEM KESEHATAN All activities whose primary purpose is to promote, restore or maintain health. • Pelayanan Kesehatan Formal • Pengobatan tradisional • Pengobatan (dengan obat)baik dengan resep atau tidak • Actions by traditional healers • Kesehatan Masyarakat (Promosi kesehatan dan pencegahan Penyakit) • Program Peningkatan kesehatan (peningkatan Keamanan lingkungan dan jalan) • Pendidikan kesehatan (WHO SEARO 2000)

17. FUNGSI POKOK SISTEM KESEHATAN • PelayananKesehatan • Pembiayaankesehatan • Penyediaansumberdaya • Stewardship/regulator

18. Sasaran pembangunan Kesehatan Indonesia

19. Arah Kebijakan dan strategi Pembangunan Kesehatan • Akselerasi Pemenuhan Akses Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, Remaja, dan Lanjut Usia yang Berkualitas • Mempercepat Perbaikan Gizi Masyarakat • Meningkatkan Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan • Memantapkan Pelaksanaan Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) Bidang Kesehatan • Meningkatkan Akses Pelayanan Kesehatan Dasar yang Berkualitas • Meningkatkan Akses Pelayanan Kesehatan Rujukan yang Berkua-litas • Meningkatkan Ketersediaan, Penyebaran, dan Mutu Sumber Daya Manusia Kesehatan • Meningkatkan Ketersediaan, Keterjangkauan, Pemerataan, dan Kualitas Farmasi dan Alat Kesehatan • Meningkatkan Pengawasan Obat dan Makanan • Meningkatkan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

21. SistemKesehatanNasional • Pengelolaankesehatanyang diselenggarakanolehsemuakomponenbangsa Indonesia secaraterpadudan saling mendukung guna menjamin tercapainya derajatkesehatanmasyarakat yang setinggi-tingginya • Sebagai acuan dalam penyusunan dan pelaksanaan pembangunankesehatan perencanaan, monitoring danevaluasi

22. PenekananKegiatan • Peningkatanperilakudankemandirianmasyarakat, • Profesionalismesumberdayamanusiakesehatan, • Upayapromotifdanpreventif tanpa mengesampingkan upaya kuratif dan rehabilitatif.

23. Pertimbangandalam SKN • Cakupanpelayanankesehatanberkualitas, adil, danmerata; • Pemberianpelayanankesehatan yang berpihakkepadarakyat; • Kebijakan kesehatan masyarakat untuk meningkatkan danmelindungikesehatanmasyarakat; • Kepemimpinandanprofesionalismedalampembangunankesehatan; • Inovasiatauterobosanilmupengetahuandanteknologi yang etisdanterbuktibermanfaatdalampenyelenggaraanpembangunankesehatansecaraluas, termasukpenguatansistemrujukan; • Pendekatansecara global denganmempertimbangkankebijakankesehatan yang sistematis, berkelanjutan, tertib, dan responsif gender dan hak anak; • Dinamikakeluarga dan kependudukan; • Keinginanmasyarakat; • Epidemiologipenyakit; • Perubahan ekologi dan lingkungan; dan • Globalisasi, demokratisasidandesentralisasidengansemangat persatuan dan kesatuan nasional serta kemitraan dan kerja sama lintas sektor.

24. Pembangunan Kesehatan Upaya yang dilaksanakanolehsemuakomponenBangsa Indonesia yang bertujuanuntukmeningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagisetiap orang agar terwujudderajatkesehatanmasyarakat yang setinggi-tingginya, sebagaiinvestasibagipembangunansumberdayamanusia yang produktifsecarasosialdanekonomis.

25. SISTEM KESEHATAN NASIONAL DETERMINAN SOSIAL kondisi kehidupan sehari-hari, tingkat pendidikan, pendapatankeluarga, distribusikewenangan, keamanan, sumberdaya, kesadaran masyarakat, kemampuan tenaga kesehatan Mengatasimasalah-masalahkESEHATAN

26. PertimbangandalamPenyusunan SKN • Pendekatanrevitalisasipelayanankesehatandasar (primary health care) yang meliputi • Cakupanpelayanankesehatan yang adildanmerata, • Pemberianpelayanan kesehatan berkualitas yang berpihak kepada kepentingan dan harapan rakyat, • Kebijakan kesehatan masyarakat untuk meningkatkandanmelindungikesehatanmasyarakat, kepemimpinan, sertaprofesionalismedalampembangunankesehatan. • Inovasiatauterobosandalampenyelenggaraanpembangunankesehatansecaraluas, termasukpenguatansistemrujukan.

27. Tujuan SKN Pedomandalampengelolaankesehatanoleh • Pemerintah • Pemerintahdaerah • Masyarakattermasuk • Badanhukum • Badanusaha • Lembagaswasta sesuaidenganperubahan dan tantangan eksternal dan internal terkini.

28. Tujuan SKN • Mempertegasmaknapembangunankesehatandalam rangka pemenuhan hak asasi manusia • Memperjelas penyelenggaraanpembangunankesehatansesuaidenganvisidanmisirencanapembangunanjangkapanjangbidangkesehatantahun 2005-2025 (RPJP-K) • Memantapkankemitraandankepemimpinan yang transformatif, melaksanakanpemerataanupayakesehatan yang terjangkaudanbermutu, • Meningkatkaninvestasikesehatanuntukkeberhasilanpembangunannasional

29. Landasan SKN • Landasanidiil pancasila • Landasankonstitusional UUD 1945 pasal 28 • Landasanoperasional UU N0 36 2009 tentangkesehatan

30. Dasar Pembangunan Kesehatan • Perikemanusiaan; • Pemberdayaandankemandirian; • Adil dan merata • Pengutamaandanmanfaat.

31. Asas - Asas SKN • Perikemanusiaan; • Keseimbangan; • Manfaat; • Perlindungan; • Keadilan; • Penghormatan hak asasi manusia; • Sinergisme dan kemitraan yang dinamis; • Komitmendantatapemerintahan yang baik (good governance); • Legalitas; • Antisipatifdanproaktif; • Gender dan nondiskriminatif; dan • Kearifanlokal.

32. Sub Sistemdalam SKN • SubsistemUpayaKesehatan • SubsistemPenelitian Dan PengembanganKesehatan • SubsistemPembiayaanKesehatan • SubsistemSumberDayaManusiaKesehatan • Subsistem Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, Dan Makanan • SubsistemManajemen, Informasi, Dan RegulasiKesehatan • SubsistemPemberdayaanMasyarakat

33. Kedudukan SKN • SISTEM KETAHANAN NASIONAL SistemPerekonomianNasional SistemkesehatanNasional SistemPendidikanNasional SistemketahananPanganNasional SistemPertahanandankeamananNasional

35. SumberPustaka • System Thinking for Health Systems Strengthening, Alliane for health policy and Systems Research, WHO 2009 • Perpres No 72 tahun 2012 SistemKesehatanNasional

36. SUMBER DAYA MANUSIA

37. CapaianAkhirPembelajaran • MahasiswaAkanmampumenjelaskandefinisi SDM bidangkesehatan • MahasiswaakanMampumenjelaskankedudukan SDM dalammanajemen • Mahasiswaakanmampumenganalisisdanmenjelaskanprosesdankomponendalammanajemen SDM dalansubsistem SKN • Mahasiswaakanmampumengidentifikasimasalah SDM dalampembangunankesehatannasional

38. RuangLingkupMateri • Definisisemberdayamanusiabidangkesehatan • Sub sistemManajemenpengelolaan SDM : • PerencanaanSumberdayamanusia

39. ProsesManajemen

40. DEFINISI • SDM Orang yang bekerja dalam organisasi / karyawan • MANAJEMEN SDM Bagaimana orang-orang dapat dikelola dengan cara yang terbaik dalam kepentingan organisasi, Amstrong (1994)

41. Pembangunan kesehatan Indonesia Upaya yang dilakukanolehsemuakomponenbangsa yang bertujuanuntukmeningkatkankesadaran, kemauan, dankemampuanhidupsehatbagisetiaporangagar peningkatanderajatkesehatanmasyarakat yang setinggi – tingginyadapatterwujud

42. Sub sistem SDM

43. Masalah SDM Pemenuhan SDM BelumMemenuhi : • Jumlah • Jenis • Kualitas • Distribusibelummerata • 19 :100.000 penduduk ( Filipina 58 Malaysia 70, th 2007)

44. MasalahStrategis SDM • Pengembangandanpemberdayaan VS kebutuhan SDM untukpembangunankesehatanterutamadidaerahterpencil, perbatasan, dankepulauansertadaerahbermasalahkesehatan; • Perencanaankebijakandan program SDM lemah (sisteminformasi SDM) • Kebutuhan VS pengadaan SDM, (kualitas, pelatihan) • Pendayagunaan SDM, Pemerataan SDM berkualitas, • Pengembangankarier, sistempenghargaan, dansanksi, Regulasiuntukmendukung SDM masihterbatas; • Pembinaandanpengawasanmutusumberdayamanusiakesehatanmasihkurang, dandukungansumberdayakesehatanpendukungmasihkurang.

45. PRINSIP • ADIL DAN MERATA SERTA DEMOKRATIS • KOMPETEN DAN BERINTEGRITAS • OBJEKTIF DAN TRANSPARAN • HIERARKI DALAM SDM KESEHATAN

46. MANAJEMEN SDM KESEHATAN (sub sistem) Upaya pengembangan dan pemberdayaan SDM-K • Perencanaan • Pengadaan • Pendayagunaan • Pembinaan • Pengawasan SDM Kesehatan untuk mendukungpenyelenggaraanpembangunankesehatangunamewujudkan derajatkesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya

47. SUBSISTEM SDM KESEHATAN Tenaga Kesehatan • Semua org yang bekerja aktif dan profesional di bidang kes, • Baik yang memiliki pendidikan formal kes maupun tidak, • untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan dalam melakukan upaya kes.

48. UNSUR SUBSISTEM SDM KESEHATAN

49. Human Resource for Health Action Framework

50. Siklus manajemen SDM