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Sistema Dominicano de Seguridadocial Ley87-01
PrincipiosRectores Universalidad. Obligatoriedad. Integralidad. Unidad. Equidad. Solidaridad. Libreelección. Pluralidad. Separación de funciones. Flexibilidad. Participación. Gradualidad. Equilibriofinanciero.
Organización delSistema El ConsejoNacional de SeguridadSocial La Tesoreríade la SeguridadSocial La Dirección de Información y Defensa de los Asegurados (DIDA) La Superintendencia dePensiones La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales El Seguro Nacional de Salud(SNS) Las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP) Las Administradoras de Riesgos de Salud(ARS) Las Proveedoras de Servicios de Salud(PSS) Las entidades públicas, privadas o mixtas, con y sin fines de lucro, que realizan como actividad principal funciones complementarias de seguridadsocial.
Financiamiento delSDSS • RégimenContributivo • RégimenSubsidiado • RégimenContributivo -Subsidiado
RegimenContributivo Comprende a todos los trabajadores asalariados públicos y privados a los empleadores, financiado por los trabajadores y empleadores incluyendo al Estado como empleador. Financiamiento:
Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia del Regimen Contributivo
Objetivo Reemplazar la pérdida o reducción del ingreso por vejez o, fallecimiento, discapacidad, cesantía en edad avanzada y sobrevivencia. Tendrá una estructura mixta de beneficio que combinará la constitución y el desarrollo de una cuenta personal para cada afiliado, con la solidaridad social en favor de los trabajadores y la población de ingresos bajos, en el marco de las políticas y principios de la seguridadsocial.
Financiamiento del Sistema de Pensiones del RégimenContributivo Cotización Total= 9.97%
Pensiones delRégimenContributivo La afiliación del trabajador asalariado y del empleador al régimen previsional es obligatoria, única y permanente, independientemente de que el beneficiario permanezca o no en actividad, ejerza dos o más trabajos de manera simultánea, pase a trabajar en el sector informal, emigre del país, o cambie deAFP.
Beneficios delRegimen Contributivo El sistema previsional otorgará las siguientes prestaciones:
El empleador es responsable de inscribir al afiliado, notificar los salarios efectivos o los cambios de estos, retener los aportes y remitir las contribuciones a las AFP, en el tiempo establecido por la presente ley y sus normas complementarias. La Tesorería de la Seguridad Social es responsable del cobro administrativo de todas las cotizaciones, recargos, multas e intereses retenidos indebidamente por elempleador.
Administradora de Fondos de Pensiones Las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP) son sociedades financieras constituidas de acuerdo a las leyes del país, con el objeto exclusivo de administrar las cuentas personales de los afiliados e invertir adecuadamente los fondos de pensiones; y otorgar y administrar las prestaciones del Sistemaprevisional,observando estrictamente los principios de la seguridad social y las disposiciones de la presente ley y sus normascomplementarias.
Sufinalidad ¿Cuáles?
El Seguro Familiar de Salud (SFS) tiene por finalidad la protección integral de la salud física y mental del afiliado y su familia, así como alcanzar una cobertura universal sin exclusiones por edad, sexo, condición social, laboral o territorial, garantizando el acceso regular de los grupos sociales más vulnerables y velando por el equilibrio financiero, mediante la racionalización del costo de las prestaciones y de la administración del sistema.
Financiamiento del SFS del RégimenContributivo Cotización Total= 10.13%
Riesgos quecubre Promocion de Salud, Prevencióny Tratamiento de las Enfermedades
El afiliado tendrá libre elección familiar de la Administradora de Riesgos de Salud (ARS), y Proveedoras de Servicios de Salud(PSS).
Las Estancias Infantiles y Las Proveedoras de Servicios de Salud
Seguro de RiesgosLaborales El propósito del Seguro de Riesgos Laborales es preveniry cubrir los daños ocasionados por accidentes de trabajo o enfermedadesprofesionales.
Beneficiarios del Seguro de RiesgosLaborales • Elafiliado(a). • El esposo(a) del afiliado, y delpensionado(a). • Hijos menores de 18 años delafiliado(a). • Hijos menores de 21 años que seanestudiantes. • Hijos discapacitados que dependan delafiliado • O delpensionado.
Prestaciones Seguro de RiesgosLaborales Prestaciones enespecie: Atención médica yodontológica. Prótesis, aparatosortopédicos. Prestaciones endinero: Subsidios por discapacidadtemporal Indemnización pordiscapacidad. Pensión pordiscapacidad.
Aspectos Importantesa Resaltar • El inicio del subsidio por accidente de trabajo, en trayecto o enfermedad profesional, inicia al cuarto día de incapacidad. • El subsidio será equivalente al 75% del salario medio de base delasegurado.
Aspectos Importantesa Resaltar • Tope de subsidio por incapacidad temporal : 52 semanas. • El asegurado tiene derecho a los servicios médicos que necesite inmediatamente estasocurran. • Derecho de reclamación: prescribe a los 5años.
