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Proteccion_radiologica

Tipos de descripcion proteccion radiologica

Carlos100
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  1. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA Diana B. Feld Comisión Nacional de Energía Atómica Buenos Aires, Argentina Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 1 2008-10

  2. RADIACIÓN RIESGOS BENEFICIOS Sólo se pueden restringir, no eliminar Diagnóstico y tratamiento Se deben establecer normas de protección para todas aquellas actividades que impliquen la exposición a la radiación, ya sea trabajadores, pacientes o público en general. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 2 2008-10

  3. DAÑO CELULAR RADIOINDUCIDO Reparación inadecuada Reparación adecuada Muerte celular Célula transformada Célula viable normal EFECTOS ESTOCASTICOS EFECTOS DETERMINISTICOS No presentan umbral de dosis A partir de un umbral de dosis Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 3 2008-10

  4. EFECTOS EN SALUD HUMANA DETERMINÍSTICOS ESTOCÁSTICOS Ocurren a partir de un umbral, se manifiestan dentro de un período corto de tiempo después de la irradiación: náuseas, enrojecimiento de la piel, cataratas ... A > dosis > severidad No requiere dosis umbral, una sola célula transformada es suficiente, efectos tardíos tales como neoplasias, efectos hereditarios. A > dosis > probabilidad Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 4 2008-10

  5. Dosis agudas en todo el cuerpo que inducen efectos determinísticos Gy Efectos no perceptibles 0, 25 Cambios hematológicos 1 Síndrome agudo de radiación 2 Muerte del 50% de personas irradiadas 4,5 Muerte del 100% de personas irradiadas 10 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 5 2008-10

  6. EFECTOS DETERMINÍSTICOS PIEL Dosis umbral para una irradiación aguda Campo de 3 cm de diámetro DEPILACIÓN TEMPORARIA 3 - 5 Gy DEPILACIÓN PERMANENTE  7 Gy ERITEMA 3 - 10 Gy RADIODERMITIS SECA 10 - 15 Gy RADIODERMITIS EXUDATIVA 15 - 25 Gy NECROSIS  25 Gy Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24: Protección Radiológica D. B Feld 6 2008-10

  7. EFECTOS DETERMINÍSTICOS OJO HUMANO CRISTALINO CATARATA 2-10 Gy (exposición aguda) Latencia: meses-años SISTEMA RESPIRATORIO PULMÓN:ORGANO MÁS RADIOSENSIBLE DEL TÓRAX IRRADIACIÓN AGUDA:RADIONEUMONITIS (6 Gy) DL50: 8 - 10 Gy (irradiación aguda) 20 - 30 Gy (fraccionada) EFECTO TARDÍO:RADIOFIBROSIS Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 7 2008-10

  8. UMBRALES DE DOSISPARA EFECTOS DETERMINÍSTICOS • Exposición Única: > 0,5 Gy • Exposición Crónica: > 0,1 Gy por año • Muerte por Irradiación aguda de todo el Cuerpo: 3 a 5 Gy 50 % > 7 Gy 100 % 1 Gy equivale a la Dosis que causarían, aproximadamente, 1000 radiografías de tórax Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 8 2008-10

  9. EFECTOS ESTOCÁSTICOS La Probabilidad de ocurrencia se incrementa con la dosis Para dosis menores a 50 mGy por año la probabilidad es proporcional a las dosis Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 9 2008-10

  10. EFECTOS ESTOCASTICOS probabilidad 50 mGy La probabilidad aumenta con la dosis, es lineal hasta  50 mGy La severidad es independiente de la dosis Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 10 2008-10

  11. REQUERIMIENTOS BÁSICOS PARA LA PROTECCIÓN CONTRA LA EXPOSICIÓN A RADIACIONES IONIZANTES Y PARA LA SEGURIDAD DE LAS FUENTES RADIACTIVAS QUE LAS PRODUCEN Basic Safety Standards, BSS, IAEA Safety Series 115 OPTIMIZAR diseño de diseño del procedimientos de Instalaciones equipamiento operación Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24: Protección Radiológica D. B Feld 11 2008-10

  12. EXPOSICIÓN A LA RADIACIÓN: 3 CATEGORÍAS • Ocupacional:todas las exposiciones de los trabajadores durante su labor con radiaciones. • Médica ▪ Pacientes (diagnóstico y/o tratamiento) ▪ Personal no ocupacionalmente expuesto (ej. voluntarios) ▪ Voluntarios en programas de investigación biomédica • Público,excluyendo la radiación natural Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 12 2008-10

  13. EFECTOS FÍSICOS + EFECTOS BIOLÓGICOS Dosis (D) [Gy] Para correlacionarla con Efectos Biológicosse debe ponderarla acción dediferentes radiaciones Ionizantes sobre distintos órganos Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema24: Protección Radiológica D. B Feld 13 2008-10

  14. RADIACIONES DIFERENTES DOSIS IGUALES Pero … Distintas Micro Concentraciones de Iones DIFERENTES EFECTOS Igual Cantidad de Iones alfa (a) gamma (g) Baja Concentración Alta Concentración Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 14 2008-10

  15. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 15 2008-10

  16. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 16 2008-10

  17. DOSIS EQUIVALENTE: tiene en cuenta la efectividad de la radiación para provocar determinados efectos en el organismo Dosis Equivalente (Sv) = Dosis (Gy) . wrH = D . wr wr : factor de ponderación por tipo de radiación Unidad: J/kg Nombre: Sievert (Sv) Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 17 2008-10

  18. FACTORES DE PONDERACIÓN DE LA RADIACIÓN wR Tipo y rango de energía Fotones 1 Electrones 1 Neutrones < 10 keV 5 10 keV to 100 keV 10 >100 keV to 2 MeV 20 >2 MeV to 20 MeV 10 >20 MeV 5 Partículas alfa y núcleos pesados 20 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24: Protección Radiológica D. B Feld 18 2008-10

  19. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld19 2008-10

  20. LA RADIOSENSIBILIDAD DE CADA ÓRGANO ES DIFERENTE Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld20 2008-10

  21. DOSIS EQUIVALENTES (H) IGUALES en órganos distintos EFECTOS DIFERENTES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 21 2008-10

  22. Para evaluar elefecto totalse deben sumar lasdosis equivalentesen los distintos órganos ponderados por un factor wTque representa la radiosensibilidad relativa de cada órgano Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 22 2008-10

  23. H1 w1 H2 w2 H4 w4 H5 w5 H3 w3 H6 w6 H8 w8 H7 w7 H9 w9 Dosis EfectivaE = Σ HT . wT Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24: Protección Radiológica D. B Feld 23 2008-10

  24. Tejido u órgano wT Gónadas 0,20 Médula ósea (roja) 0,12 Colon 0,12 Pulmón 0,12 Estómago 0,12 Vejiga 0,05 Mama 0,05 Hígado 0,05 Esófago 0,05 Tiroides 0,05 Piel 0,01 Superficie ósea 0,01 Resto 0,05 FACTORES DE PONDERACIÓN wT Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24: Protección Radiológica D. B Feld 24 2008-10

  25. Gray DOSIS wR Ponderación por tipo de Radiación DOSIS EQUIVALENTE Sievert wT Ponderación por tipo de Órgano DOSIS EFECTIVA Sievert Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld25 2008-10

  26. wR y wT son independientes Los factores de riesgo para los distintos tejidos (wT) son independientes del tipo de radiación (wR) Si se trabaja con sólo 1 tipo de radiación (ej.  o e-) Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld26 2008-10

  27. La dosis efectiva (E)refleja la probabilidad del daño resultante por la absorción de dosis de radiación. • Se pueden comparardosis efectivasprovenientes de distintos tipos de radiación y diferentes modos de exposición a la radiación • Los límites anualesde dosis para trabajadores y público se expresan en términos dedosis efectiva anual(La exposición de undeterminado órgano, o de manos y piesse expresa en términos de dosis equivalente, H). Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld27 2008-10

  28. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA • Justificación • Optimización • Límites de dosis Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld28 2008-10

  29. JUSTIFICACIÓN • Las prácticas sólo deben adoptarse si producen un beneficio neto positivo suficiente para compensar el detrimento que causan. Las dosis individuales debidas a la combinación de exposiciones, no deben exceder los límites ocupacionales y de público, con la excepción de las exposiciones médicas Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 29 2008-10

  30. OPTIMIZACIÓN La magnitud de las dosis individuales, la cantidad de personas expuestas, y la probabilidad de las exposiciones deberían mantenerse tan bajas como sea razonablemente alcanzable, (ALARA) teniendo en cuenta los factores económicos y sociales y restringiendo las dosis entregadas y los riesgos asociados. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 30 2008-10

  31. TERAPIA RADIANTE • En terapia radiante, la justificación de la irradiación de cada paciente corresponde al médico radioterapeuta quien evalúa la relación riesgo-beneficio. • la dosis a los tejidos normales debe ser lo más baja posible (ALARA) pero consistente con la entrega de la dosis prescripta al PTV. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 31 2008-10

  32. DIAGNÓSTICO La optimización implica disminuir la exposición del paciente al valor mínimo necesario para lograr los objetivos diagnósticos Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 32 2008-10

  33. TÉCNICAS PARA MINIMIZAR LA DOSIS ABSORBIDA • Riesgos externos : • I. Tiempo ▼ • II. Distancia ▲ • III. Blindaje ▲ • Riesgos internos : • I. Control por contaminación Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld33 2008-10

  34. EMBARAZO: EL EMBRIÓN/FETO DEBE SER PROTEGIDO COMO UN MIEMBRO DEL PÚBLICO. De lo contrario, probabilidad de leucemia y, para dosis varias veces superior al umbral, malformaciones congénitas En el caso de una trabajadora embarazada, el empleador debe asegurar que el feto no reciba más de 1 mSv desde el momento en que es declarado el embarazo ( equivalente a 2 mSv en la superficie del abdomen) y que la madre no sufra contaminación radiactiva significativa durante el período de lactancia (1/20 del límite anual) Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 34 2008-10

  35. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 35 2008-10

  36. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 36 2008-10

  37. PRINCIPIOS BÁSICOS PARA EL EMPLEO SEGURO DE LA RADIACIÒN IONIZANTE • Disposiciones generales sobre seguridad • Disposiciones locales particulares • Sistemas de vigilancia • Adiestramiento • Instrumentos • Sistemas de advertencia • Señalización • Normas prácticas de Seguridad Radiológica Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 37 2008-10

  38. AUTORIZACIONES DE OPERACIÓN PARA EL USO DE RADIOISÓTOPOS O RADIACIONES IONIZANTES • instalaciones • personal • Diseño de los recintos de tratamiento • especificaciones del fabricante en la máquina de tratamiento • blindaje • retorno automático de fuentes • sistemas de interlocks • sistemas de parada y emergencia • dispositivos de alarma • salas de internación para braquiterapia y almacenamiento de fuentes ….. • formación académica • cursos específicos • práctica clínica activa Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld38 2008-10

  39. MÁQUINAS PARA RADIOTERAPIA INSTALACIÓN • previo a la construcción • cálculo de blindaje. • etapa de construcción. • etapa de puesta en marcha 3 ETAPAS Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 39 2008-10

  40. ETAPA DE PUESTA EN MARCHA • Verificación de los sistemas de seguridad (luces, interlocks, interrupción de la radiación, ...) • Medios: Técnicos y Humanos • Aceptación de la Maquina • Calibración • Funcionamiento: Comprobaciones Periódicas Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 40 2008-10

  41. SISTEMAS DE SEGURIDAD MONITOREO • Mediciones relacionadas con la vigilancia y el control de la exposición a la radiación y al material radiactivo. • ayuda a demostrar una adecuada optimización de la protección • permiten comprobar experimentalmente y con la periodicidad necesaria, que tanto las dosis recibidas como los niveles de riesgo existentes están dentro de los límites correspondientes a cada zona. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24: Protección Radiológica D. B Feld 41 2008-10

  42. TIPOS DE MONITOREO Monitoreo de áreas:mediciones hechas en las zonas de trabajo. Puede ser superficial y ambiental. Monitoreo individual:Se realiza a cada trabajador e incluye la interpretación de estas mediciones. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld42 2008-10

  43. MONITOREO AMBIENTAL en RADIOTERAPIA Detectores lo suficientemente sensibles como para detectar bajos niveles de dosis (fugas, etc.) • Contadores Geiger-Müller. • Cámaras de ionización. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 43 2008-10

  44. Chips MONITOREO INDIVIDUAL • Dosímetros de película • Dosímetros termoluminicentes (TLD) • Dosímetros de cámara de bolsillo • Dosímetros de alarma Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld44 2008-10

  45. DOSIMETROS PERSONALES • Son personales e intransferibles. • Se almacenan lejos de fuentes de radiación. • No deben sacarse de la institución de trabajo. • 1 por cada lugar de trabajo donde se opere con radiaciones Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld45 2008-10

  46. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld46 2008-10

  47. RIESGOS ASOCIADOS A UNIDADES DE CO - 60 • Residuos de fuente • Radiación de Fuga • Fallo del temporizador (“timer”, ídem para equipos de RX de energías medias y bajas)) • Atascamiento de la fuente Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld47 2008-10

  48. RIESGOS ASOCIADOS A ACELERADORES LINEALES • Falla en los monitores de dosis • Uniformidad del haz incorrecta • Modalidad incorrecta (Rayos X o e‾) • Energía incorrecta • Radiación de fuga • Neutrones: error en el diseño del laberinto de entrada • Activación residual Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld48 2008-10

  49. INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION • ICRP Publication 86 • Disponible en www.icrp.org • Task Group: P. Ortiz, P. Andreo, J-M. Cosset, A. Dutreix. • T. Landberg, L.V. Pinillos, W. Yin, P.J.Biggs Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24: Protección Radiológica D. B Feld49 2008-10

  50. CONTENIDO • Descripción de casos más importantes de exposiciones accidentales en radioterapia. • Consecuencias clínicas de esos accidentes. • Recomendaciones para la prevención. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld50 2008-10

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