1 / 48

Strålevernsloven med forskrift

Strålevernsloven med forskrift. Anders Widmark Seksjon for Dosimetri og medisinsk strålebruk Statens strålevern Høgskolelektor, Høgskolen i Gjøvik anders.widmark@nrpa.no. Norwegian Radiation Protection Authority (NRPA) www.nrpa.no. Ole Harbitz. Direktør. Anne Marit Østreng. Info. Stab.

Faraday
Download Presentation

Strålevernsloven med forskrift

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Strålevernsloven med forskrift Anders Widmark Seksjon for Dosimetri og medisinsk strålebruk Statens strålevern Høgskolelektor, Høgskolen i Gjøvik anders.widmark@nrpa.no

  2. Norwegian Radiation Protection Authority (NRPA) www.nrpa.no Ole Harbitz Direktør Anne Marit Østreng Info Stab Per Strand Gunnar Saxebøl Martin Høiby Beredskap og miljø Strålevern og sikkerhet Plan og administrasjon Dosimetri og Hilde M. Olerud Beredskap medisinsk strålebruk Industriell og forskningsmessig Ole Reistad Miljøovervåkning strålebruk Helse- og Ikke-ioniserende Merete Hannevik miljøvurderinger stråling

  3. Seksjon dosimetri og medisinsk strålebrukSection for Dosimetry and Medical Applications Diagnostikk Eva B. Anders W. Ingelin B. Terapi/nukleær Hans B. Elin Agathe H. Jan Frede U. Trond E.O. KVIST Sverre L. (60%) Taran H. (50%) D.Clemet J. (60%) Ingrid K.E. (60%) KS Mammo Kristin P. Ingrid H. Ida O. Kirsti B. Seksjon DMS Hilde M. Olerud, seksjonssjef

  4. FAGOMRÅDER Planar konvensjonell røntgen fotografering og gjennomlysning, fra film/folie til digital registrering Mammografi, klinisk/screening Computed tomografi (CT) Intervensjonsradiologi Barneradiologi Nukleær medisin Tannlege, veterinær, små skjelett Ekstern stråleterapi Brachy terapi IIS anvendelser (MRI, UL, lys…) Grensen mellom diagnostikk og terapi utviskes Medisinsk strålebruk i Norge FORVALTNING • 90 små og store sykehus med 1500 røntgenapparater, 27 Linac og 4 Brachy installasjoner • 500 installasjoner ved legesentre og veterinærer, mange tusen tannleger • 25 nukleærmedisinske avdelinger (60 – 70 anlegg) • vern av pasienter og yrkeseksponerte • berettigelse og optimalisering • oversikt over medisinsk bruk av stråling – installasjon og bruk • informasjon og kunnskapsformidling • KS prosjekter

  5. ”Lovgivningen” innen EU for strålevern EUROATOM traktaten Basic Safety Standard – BSS Arbeidstagere og befolkning Patient Safety Standard – MED Veiledninger – Radiation Protection serie Nasjonal implementering i lovgivningen

  6. Direktivet for beskyttelse av arbeidstagere og befolkningBasic Safety Standard (BSS) • ICRP 60 – Berettigelse, optimalisering og dosegrenser • Fosteret regnes som ”member of the public” • 1 mSv til foster resterende del av svangerskapet • Ammende kvinner skal ikke arbeide der det er risiko for radioaktiv kontaminasjon

  7. PasientdirektivetMedical Exposure Directive (MED) • Formål å beskytte: • pasienter som undersøkes eller behandles med ioniserende stråling • personer som deltar i screening-undersøkelser • frivillige friske personer som deltar i medisinske, biomedisinske, diagnostiske eller terapeutiske forsøk • personer som deltar i rettsmedisinske undersøkelser • Spesielt fokus: Pediatrisk diagnostikk og behandling • Screeningsundersøkelser, CT, Intervensjonsradiologi og Stråleterapi

  8. Radiation Protection publikasjoner: • 97: Radiation protection following Iodine-131 therapy • 100: Guidance for protection of unborn children and infants irradiated due to parental medical exposure • 109: Guidance on diagnostic reference levels (DRLs) for medical exposure • 116: Guideline on education and training in radiation protection for medical exposures • 118: Referral criteria for imaging • 119: Multimedia and audiovisual radiation protection training in interventional radiology

  9. Erstatter lov av 18. Juni 1938 Forskrifter harmonisert med EU’s ”Pasientdirektiv” (97/43 Euratom) og ”Basic safety standard (96/29 Euratom) kan hjemles her Basert på ICRP’s strålevernsprinsipper Omhandler strålevern av både mennesker og miljø Omhandler planlegging og beredskap mot uhell og ulykker Lov om strålevern og bruk av stråling av 12. Mai 2000

  10. Struktur Lov om strålevern og bruk av stråling av 12. mai 2000 Forskrift om strålevern og bruk av stråling av 1. januar 2004 NB! Kommentarene Veiledning for Diagnostisk røntgenanlegg som er underlagt godkjenning Veiledning for industrielle kontrollkilder Veiledning for Diagnostisk røntgenanlegg som er underlagt melding Veiledning for bruk av åpne radioaktiv kilder i laboratorium Veiledning for strålevern ved stråleterapi • Veiledere for IIS • RF yrke • RF befolkning • UV Solarieeiere • EMF yrke • … Veiledning for behandling og fjerning av radioaktivt avfall fra sykehus, laboratorier etc.

  11. OBS • Forskriften vil ha overgangsordninger Forskrift om strålevern og bruk av stråling • Vedtatt 21. november 2003 og gjort gjeldende fra 01.01.2004 • Overgangsordninger • Kun én forskrift som omhandler hele strålevernsområdet • Generell • Lite brukervennlig • Behov for brukerorienterte veiledninger • Gjelder for alle virksomheter som bruker strålekilder

  12. Målet med forskriften • Sikre et godt strålevern • Plassering av ansvar • Gir hjemmel til å stille krav • Forenkle forvaltningen • Forberede brukere på hva Strålevernet driver tilsyn etter

  13. Viktige paragrafer - medisinsk bruk §5: Godkjenning §6: Melding §8: Strålevernsansvarlig §16: Skjerming og tekniske sikkerhetskrav §20: Klassifisering og merking av arbeidsplassen §31: Stråledose/aktivitet til pasient §33: Krav til kompetanse og opplæring §36: Dosimetri ved ioniserende strålebehandling §38: Strålebehandling

  14. Internkontrollforskriften • Oversikt over områder hvor det er fare for svikt eller mangel på oppfyllelse av strålevernkrav • Brukere har de kunnskaper og ferdigheter i systematisk strålevernarbeid som regelverket krever • Dokumentasjon som følge av krav i strålevernloven: instrukser, tillatelser, kompetansebevis og sertifikater • Internkontrollforskriften (HMS) gjøres gjeldende for strålevernlovgivningen fra 1.1.2006. • Følger: Virksomhetene må på en systematisk måte dokumentere at det er etablert systemer som sikrer at regelverket på strålevernområdet etterleves • Dvs. kravene i strålevernsloven må innarbeides i virksomhetens internkontrollsystem

  15. Regionssykehusene først ut Fylkesvis/helseforetaksvis? Godkjenningsprosessen • Virksomheten må • Dokumentere at kravene gitt i forskriften er ivaretatt ved virksomheten • Overgangsordninger for • Når virksomheten må være godkjent • Når de ulike §§ må være implementert • Godkjennelsen • Gis for en gitt tidsperiode (5-10 år) • Spesifiserer tillatte modaliteter • Nye modaliteter krever ny godkjenning • Hvis krav ikke oppfylles, søkes om dispensasjon • Når skal ditt sykehus søke? • Tidsplan vil bli utarbeidet på vårparten

  16. §5 – Godkjenning Hvem? • Virksomheter som driver med • Røntgendiagnostikk • CT, angio/intervensjon, gjennomlysning, mammografi, pediatri • Screening • Nukleærmedisin • Stråleterapi (ved installasjon og drift) • MRI • Leverandører av medisinsk utstyr som avgir stråling DVS. Sykehus og røntgeninstitutt (private og offentlige)

  17. Krav til godkjenning – 1 Utdrag fra kommentardelen: • Organisasjon som ivaretar strålevern og sikkerhet • Plassering av ansvar • Utpeke strålevernsansvarlig • Oversikt hos bruker over strålekilder med dokumenterte tiltak for bygningsmessig skjerming • System for utdanning, opplæring og vedlikehold av kompetanse innen strålevern, arbeidsmetodikk og apparatur for berørt personale

  18. Krav til godkjenning – 2 • Rutiner for vedlikehold og kvalitetskontroll av apparatur • Nødvendige dosimetrifunksjoner • Instrukser for intern transport av radioaktivt materiale, behandling av avfall og utslipp • Plan for avvik- og uhellshåndtering • Spesielle krav forbundet med diagnostikk, stråleterapi og nukleærmedisin

  19. Godkjenning av forhandlere Foreløpige krav: • Føre oversikt over salg av anlegg som avgir stråling • Informere kjøperen om risikomomenter ifm. bruken • Flere detaljerte krav kan bli aktuelle • Diagnostikk: • Kjennskap til Strålevernets anbefalinger om bygningsmessig skjerming, veilede kjøperen Trolig ikke før 2006

  20. §6 – Melding av strålekilder • Hvem er kun underlagt melding? • Primærhelsetjenesten • Tannleger • Veterinærer • Kiropraktorer • Osteoporosevirksomheter • Evt. andre brukere • Alle virksomheter skal melde inn strålekilder som • Anskaffes • Flyttes • Kondemneres (tas ut av bruk)

  21. §8 - Strålevernsansvarlig • Skal utpekes ved virksomheten • Valg av organisering • Strålevernets kontaktperson • Kunne bruke måleutstyr og vurdere måleresultater • Veilede arbeidstagere om sikker bruk av strålekilder, samt verne- og måleutstyr • Ivareta HMS ifm. strålevern av arbeidstakere og evt. tredje person

  22. §16 – Skjerming og tekniske sikkerhetskrav • Virksomheten skal planlegge skjerming og strålebruk slik at individer av allmennheten ikke kan bli eksponert for mer enn 0,25 mSv/år • Personlig verneutstyr og tekniske sikkerhetssystemer skal finnes der det er nødvendig • Jevnlig kontroll av verne- og sikkerhetsutstyr

  23. §16 - Konsekvenser • Virksomheten er ansvarlig for å ivareta kravet på 0,25 mSv/år til allmennheten Forvaltning (i støpeskjeen!): • Diagnostikk • Nytt: ingen godkjenning av laboratorium, kun melding • Generelle anbefalinger om bygningsmessig skjerming • Stråleterapi og nukleærmedisin • Som før: godkjenning av laboratorium + melding

  24. 0,25 Pb Yes 9 0,35 Pb Yes 7 Better to shield more organs, than switching to thicker shielding Relative effective dose and different shielding combinations (90 kV) Lead apron Thyroid collar Relative effective dose (%) No No 100 0,25 Pb No 17 0,35 Pb No 14 0,5 Pb No 12

  25. §20 – Klassifisering og merking av arbeidsplassen • Klassifisering av arbeidsplassen • Kontrollert område: kan motta doser < 6 mSv/år • Fysisk avgrenset • Overvåket område: kan motta doser < 1 mSv/år • Merkes med skilt • Øvrig areal: doser < 1 mSv/år ikke mulig • Arbeidere på kontrollert og overvåket område • Skal bære persondosimeter • Utfordring: • Hvordan gjøres dette innen medisinsk strålebruk???

  26. § 21 Dosegrenser m.m. • All stråleeksponering skal holdes så lavt som praktisk mulig, og følgende dosegrenser skal ikke overskrides: • Dosegrensen for arbeidstakere over 18 år er 20 mSv per kalenderår. • Stråledosen til øyelinsen skal ikke overstige 150 mSv per år. • Stråledosen til hud, hender og føtter skal ikke overstige 500 mSv per år. • For gravide kvinner gjelder at dosen til fosteret ikke skal overstige 1 mSv for den resterende delen av svangerskapet, dvs etter at graviditet er kjent. • Der det er grunn til å tro at en arbeidstaker har overskredet dosegrensen, skal arbeidsgiver straks foreta en undersøkelse for å kartlegge årsakene til overskridelsen, og iverksette tiltak for å unngå gjentakelser.

  27. § 22 Persondosimetri m.m. • Arbeidstakere som arbeider innen kontrollert eller overvåket område, skal bære persondosimeter eller på annen måte få fastlagt den personlige stråleeksponering. • Arbeidsgiver skal sørge for at arbeidstakerne informeres om doseavlesningene og plikter å oppbevare persondoserapportene . • Resultatene fra doseovervåkingen skal årlig rapporteres til Statens strålevern.

  28. §31 – Stråledose/aktivitet til pasient • Virksomheten skal beregne og ha oversikt over representative doser/administrert aktivitet til pasienter ved typiske røntgen- og nukleærmedisinske undersøkelser • Skal sammenlignes med diagnostiske referanseverdier gitt av Statens strålevern • iverksette tiltak for å finne årsak/redusere høye doser Representativ dose/aktivitet: • Virksomhetens egne konstaterte verdier for en gitt undersøkelse basert på et antall ”typiske” pasienter

  29. §31 - Konsekvenser • Krever tilgang på måleutstyr • DAP, ESD, CTDI, DLP, etc. • Mange anlegg har innebygd dosemonitorering • Krever kompetanse og opplæring • Bruke måleutstyr • Forstå de ulike dosestørrelsene og bruke de relevante størrelsene

  30. Kvinne 24 år med Mb Crohn over 10 års periode TOTAL AKKUMULERT DOSE ~ 250 mSv

  31. § 32 Kvinner i fertil alder • Kvinner i fertil alder skal spørres om de er gravide før undersøkelsen eller behandlingen iverksettes. • Dersom graviditet foreligger eller ikke kan utelukkes, skal særskilt oppmerksomhet rettes mot beskyttelse av foster. • I vurderingen av berettigelse skal det tas hensyn til forventet dose til foster, om undersøkelsen eller behandlingen kan utsettes med hensyn til kvinnens helsetilstand og om det finnes alternative metoder som innebærer mindre risiko for skader. • Bestemmelsen er spesielt viktig dersom livmor vil komme til å ligge i primærstrålefeltet, men også i andre tilfeller for å kunne gi relevant informasjon om doser og risiko forbundet med eksponering av foster til pasienten. • Det er rekvirerende lege i samarbeid med avdelingen som er ansvarlig for å innhente opplysninger om graviditet, men det gir en ekstra trygghet dersom ansvaret blir fulgt opp av personalet som utfører behandlingen eller undersøkelsen. • Ved røntgendiagnostiske undersøkelser er risikoen for skader på foster liten, og fokus på stråledose må ikke være til hinder for at livstruende tilstander utredes.

  32. §33 – Krav om kompetanse og opplæring Spesialkompetanse: • Røntgendiagnostikk • Godkjenning: radiolog • Melding: lege med kunnskap innen SV og apparatur • Annen rtg.diagnostikk • Lege el. tannlege med opplæring i strålevern for gjeldende apparatur • Strålebehandling • Høy- og mellomenergi: onkolog med komp. i str.terapi • Nukleærmedisin • Undersøkelser: lege med spes.komp. i nukl.med. • Behandling: onkolog eller lege med spes.komp. i nukl.med.

  33. §33 – Krav til kompetanse og opplæring Kompetanse for utførelse: • Røntgeninstallasjoner • Faste anlegg: betjenes av radiograf eller personell (SB og SV) • Mobile C-buer: leger (SB, SV og apparatur) • Stråleterapianlegg • Stråleterapeut (bachelor), etterutdanning i stråleterapi eller annen dokumentert helsefaglig utdanning på samme nivå • Nukleærmedisinsk anlegg • Personale med min. 3-årig høyskoleutdanning (radiograf, bioingeniør, el.) med videreutdanning innen nukl.med, og SV godkjent av Strålevernet

  34. §33 – Krav til kompetanse og opplæring Realfaglig kompetanse (tilstedeværelse): • Ved virksomheter som driver medisinsk strålebruk som er underlagt godkjenning (§5) skal det inngå realfaglig personell på masternivå med spes.komp. innen medisinsk fysikk • Stråleterapi og nukleærmedisin: fast tilknyttet, antall tilpasset virksomhetens omfang, utpeking av faglig ansvarlig • Diagnostikk: tilknyttet organisatorisk • Realfaglig personell • Fysiker med 3 års teoretisk og praktisk fordypning i medisinsk fysikk, hvorav minst 1 år i klinisk praksis. • Realfaglig personell – faglig ansvarlig • Ytterligere to års klinisk erfaring

  35. §33 – Krav til kompetanse og opplæring • Leger som bruker røntgenapparater til veiledning under intervensjon, operasjon m.v., skal ha nødvendig opplæring i strålebruk og strålevern • Alt berørt personale skal ha spesifikk opplæring før ny apparatur eller nye metoder tas i klinisk bruk Radiation Protection 116: Guideline on education and training in radiation protection for medical exposures. http://europa.eu.int/comm/energy/nuclear/radioprotection/publication/116_en.htm SSI –Rapport 95-12. Förslag til kursplan. Tilståndsbunden utbildning i strålskydd och utrustningens handhavande för personal i röntgenverksamheter. Statens strålskyddsinstitut, 1995.

  36. § 36.Dosimetri ved ioniserende strålebehandling • Virksomheten skal ha et referanseinstrument til måling av dose • Referanseinstrumentet skal hvert annet år kalibreres mot nasjonal normal (sekundærlab. Strålevernet) • Kilder som brukes til strålebehandling, skal være kalibrert mot referanseinstrumentet for de strålekvalitetene som brukes klinisk • Kalibrering av strålekilder til strålebehandling skal skje ved mottakskontroll, ved vedlikehold av betydning for dosimetrien og etter planlagte rutiner

  37. §37/38/39 – spesielle krav • §37: Røntgendiagnostikk • §38: Strålebehandling • §39: Nukleærmedisin

  38. § 37 Røntgendiagnostikk • Ved CT, angiografi og intervensjon, konvensjonelle røntgenundersøkelser av magetarmkanalen og undersøkelser som er spesielt innrettet på barn, skal eksponeringsparameterne registreres for alle pasienter. Røntgenapparatur som anskaffes nytt, skal være utstyrt med en anordning som gir et mål for stråledose til pasient under undersøkelsen, og disse dataene skal legges ved pasientenes journal eller på annen måte kunne fremskaffes. • Til bruk ved faste røntgeninstallasjoner skal det utvikles standardiserte protokoller for optimal innstilling av apparaturen for de vanligste medisinske spørsmålsstillingene. Slike protokoller er veiledende, apparatinnstillingene skal endres til det som er optimalt for den enkelte pasient. Gonader, øyelinser, bryster og skjoldbruskkjertel skal skjermes for primærstrålefeltet, dersom slik skjerming ikke skjuler områder av klinisk interesse. • Representative verdier for dose basert på et utvalg pasienter kan ut fra dette beregnes og sammenholdes med diagnostiske referanseverdier gitt av Statens strålevern, til hjelp for optimalisering innen røntgendiagnostikk. • Dosen til pasientens gonader kan i enkelte tilfeller reduseres vesentlig ved å skjerme dissemed bly. Det anbefales å skjerme testikler på menn yngre enn 50 år, dersom testiklene blir liggende i primærstrålefeltet eller nærmere enn 5 cm fra feltkant. Det anbefales å skjerme kvinner yngre enn 45 år, hvis eggstokker blir liggende i primærfeltet i AP projeksjon, men ikke hvis det dekker over strukturer av klinisk interesse.

  39. 150 cm 30x30 10 Gycm2 11 mGy Source-object dist. 50 cm Radiation field 10x10 DAP 10 Gycm2 ESD 100 mGy DAP is the total exposure given to an area or patient (Gycm2). DAP is a reasonable measure of the stochastic risk for the patient. ESD, measured in a point, will decrease with the square of the distance from the target. Dose-area product (DAP)vrs. Entrance Surface Dose (ESD) 100 cm 20x20 10 Gycm2 25 mGy 150 cm 100 cm 50 cm Dose-area chamber

  40. Dose-Area Product (DAP) vrs. Entrance Surface Dose (ESD) II input screen: Æ = 32 cm SOD = 70cm; SID = 100 cm Area= px r2 Area II fieldÆ32-100cm = px32 2 = 804 cm2 2 Area Patient surface SOD-70cm = new distance2 x old area old distance2 Area Patient surface SOD-70cm = 702 x 804 = 394 cm2 1002 a= 804 cm2 10 cm 20 cm a= 394 cm2 If DAP is 180 Gycm2 the ESD will be: 180 Gycm2 394 cm2 70 cm = 0,457 Gy = 457 mGy Dose-area chamber

  41. Change from 32 to 16 cm II entrance field Area= px r2 Area II fieldÆ16-100cm = px162 = 201 cm2 2 Area Patient surface SOD-50cm = new distance2 x old area old distance2 Area Patient surface SOD-50cm = 502 x 201 = 50 cm2 1002 15 cm 35 cm 50 cm If DAP is 180 Gycm2 the ESD will be: 180 Gycm2 50 cm2 = 3,6 Gy

  42. Mean values - PTCA No. of Dose-area product Fluoroscopy Hospital 2 procedures [Gycm time [min] ] Finland II 29 35,3 11,3 Island I 13 36,7 14,4 Denmark I 12 58,0 10,6 Denmark II 12 59,3 12,6 9,4 Sweden I 53 63,0 Finland III 10 64,8 14,7 Norway I 10 70,3 14,1 Finland IV 10 71,7 11,7 Norway I 15 14,9 73,4 Norway III 19 80,2 11,5 Denmark III 8 109,9 23,1 Sweden II 32 120,9 20,3 23,0 Sweden III 27 130,0 Finland I 7 175,4 10,5 Norway IV 24 24,7 190,1 Dose-Area Product and fluoroscopy time during PTCA 15 nordic hospitals – 281 procedures Widmark A, Fosmark H, Einarsson G, Gundtoft P, Hjardemaal O, Leitz O, Pukkila O. Guidance levels in the Nordic countries: A preliminary report for selected interventional procedures. Radiation Protection Dosimetry Vol. 94, Nos 1-2, pp. 133-135 (2001).

  43. §38: Strålebehandling • Det skal finnes verktøy for individuell planlegging • Det skal finnes et system for verifikasjon • Det skal finnes prosedyrer for rapportering og oppfølging av avvik • Det skal være et system for dosimetrisk og geometrisk kontroll • Om kravene ikke oppfylles nå søk dispensasjon

  44. Veiledninger • Det vil bli utarbeidet brukerrelaterte veiledninger • Røntgendiagnostikk (godkjenning) • Røntgendiagnostikk (melding) • Nukleærmedisin • Stråleterapi • Utgangspunkt i eksisterende midlertidig veiledning • Hjelp for virksomheten å implementere kravene gitt i forskriften • Tilgjengelig så fort som mulig etter 01.01.2004

  45. TILSYNSSTRATEGI Målinger på strålemedisinsk apparatur, detaljtilsyn Vurdering av stråleverns-organisasjon på stedet Ansvarslinjer Kvalitetskontroll prosedyrer Dosemonitorering Protokoller Prosjektrettet tilsyn FoU, informasjon, undervisning Rapportering fra sykehusene til Strålevernet, tilsyn per post Oppdragsforskning (som SSI) Tilsynsstrategi - organisasjon - forskrift LEGGER FØRINGER • Avhenger av hvor mye ansvar som legges ut i regionene, statliggjøring av sykehusene ? • Lokal kompetanse, vi trenger noen å snakke mer der ute • Tilsyn er ikke kvalitetskontroll • KS-prosjekter innen mammo- screening og stråleterapi • Lungescreening? • Diagnostikk, nukleærmedisin? • Hvor mange på Strålevernet skal jobbe med tilsyn innen medisin?

  46. Tilsyn • Apparattilsyn på vei ut Nye tilsynsmetoder: • Systemrevisjon • Intervjubasert • Gjennomgang av dokumenter, rutiner, etc. • Tekniske kontroller

  47. Oppsummering - forskriften • Store krav til virksomheter sammenlignet med tidligere • Regelverk på nivå med EU landene • Strålevern inn under HMS • Ansvar for å ivareta strålevern er plassert hos bruker • Skille mellom godkjenning og melding • Utpeking av strålevernsansvarlig • Økt fokus på internkontroll, kompetanse og dose til pasient • Behov for brukerrettet veiledning til forskriften • Overgangsordninger og dispensasjoner • Tilsyn blir mer systemrevisjonsbasert

  48. Referanser: Lov om strålevern og bruk av stråling. http://www.lovdata.no/all/nl-20000512-036.html Forskrift om strålevern og bruk av stråling. http://www.lovdata.no/all/nl-20000512-036.html Samleside for EU publikasjoner om strålevern. http://europa.eu.int/comm/energy/nuclear/ radioprotection/publication_en.htm Radiation Protection 109: Guidance on diagnostic reference levels (DRL’s) for medicalexposures. http://europa.eu.int/comm/energy/nuclear/radioprotection/publication/109_en.htm Radiation Protection 131:Effects of in utero exposure to ionizing radiation during the early phases of pregnancy. http://europa.eu.int/comm/energy/nuclear/radioprotection/ publication/131_en.htm Radiation Protection 116: Guideline on education and training in radiation protection for medical exposures. http://europa.eu.int/comm/energy/nuclear/radioprotection/ publication/116_en.htm SSI –Rapport 95-12. Förslag til kursplan. Tilståndsbunden utbildning i strålskydd och utrustningens handhavande för personal i röntgenverksamheter. Statens strålskyddsinstitut, 1995. Strålevern ved bruk av C-bue. Statens strålevern, 2003. http://www.nrpa.no/fpinternet/ virksomhetsomrader/medisinsk_stralebruk/C_buer.pdf

More Related