1 / 20

Manométrie anale du point de vue infirmier

u. Manométrie anale du point de vue infirmier. SVEP/ASPE 2ème congrès annuel Montreux, 2004 Esther Karlen Infirmière Dipl. Laboratoire fonctionel DIM Gastro-entérologie et Hépatologie Hôpital Universitaire de Zürich. Contenu . Définition de la manométrie anale Indications

Mercy
Download Presentation

Manométrie anale du point de vue infirmier

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. u Manométrie anale du point de vue infirmier SVEP/ASPE 2ème congrès annuel Montreux, 2004 Esther Karlen Infirmière Dipl. Laboratoire fonctionel DIM Gastro-entérologie et Hépatologie Hôpital Universitaire de Zürich

  2. Contenu • Définition de la manométrie anale • Indications • Préparation du patient / machine / salle • Déroulement / technique • Entretien / nettoyage • Aspects psychologiques • Questions

  3. Définition La manométrie anale est un examen diagnostique permettant de déterminer la fonction quantitative du sphincter et la perception recto-anale Les premières manométries anales ont été faites dans les années 30.

  4. Indications • Incontinence anale • Diagnostic des fonctions neuronales / musculaires • Blessures du sphincter • Localisation / jugement du deficit sphinctérien • Pré-opératoire • Fonction du sphincter en cas de chirurgie anale (stomies temporaires) • Constipation chronique • Exclusion de l‘anisme / maladie de Hirschsprung

  5. PréparationLettre pour le patient Tous les patients sont convoqués par écrit Informations pour le patient: - préparation - déroulement de l‘examen

  6. Lettre • La manométrie anale est un examen qui permet de mesurer le tonus basal et la sensibilité rectale. Cet examen dure environ 1 heure et se fait de façon ambulatoire.

  7. Lettre • Pour cet examen une sonde souple de petit calibre doit être introduite dans l‘anus. L‘introduction de cette sonde et la prise de mesures et de données sont indolores.

  8. Lettre • Pour subir cet examen aucune préparation n‘est nécessaire. Il ne faut pas être à jeun et la prise de médicaments laxatifs n‘est pas nécessaire.

  9. Préparation de la machine • Mettre l‘ordinateur et la pompe sous tension • Ajouter de l‘eau purifiée • Préparer le „tireur automatique“ • Connecter la sonde à la machine • Contrôle de la sonde • Contrôle du ballonet

  10. Préparation du matériel • Examen non stérile • Mise en place du matériel sur la table: - Gel - Seringue à trois voies - Coton-tiges - Gants - Serviettes en papier • Poubelle • Cuvette (sonde)

  11. Préparation du patient • Information sur le déroulement de l‘examen: • Position: sur le côté droit • Examen indolore • Pas de sédation • Expliquer contraction et relaxation • Patient doit se deshabiller • Allumer la Présence (aucun dérangement)

  12. Déroulement / technique • Inspection • Sensibilité Ano-cutanée • Introduction de la sonde (sonde circulaire) • Pression de repos; Musculus sphinkter ani internus • Profil de contraction anale/ Profil des forces vectoriels; Symétrie

  13. Déroulement / technique • Changement de la sonde (sonde linéaire) • Contraction et relaxation; Musculus sphinkterus ani externus • Examen de la sensibilité

  14. Exemple d’une courbe de pression de repos sphinctérien(M. sphincter ani internus) RectumSphincter Pression de repos Pression rectale 91mmHg 106mmHg 103mmHg 92mmHg 9mmHg 10mmHg 10mmHg 10mmHg x Pression de repos 85mmHg Sens de traversée du sphincter

  15. Après l‘examen • Patient reçoit de l‘eau et des serviettes • Peut se rhabiller • Brève information par le médecin

  16. Entretien • Nettoyer la sonde à l‘eau (au savon en cas de souillures importantes) • Déposer dans Deconex® • Rinçage à l‘eau purifiée / air

  17. Entretien • Déposer dans du Gigasept® • Rinçage à l‘eau purifiée / air • Contrôle de la sonde / ballonet

  18. Nettoyage de la salle • La salle est nettoyée à l‘Ethanol (surfaces) après chaque patient • Ev. rajouter de l‘eau dans la pompe • Préparation pour le prochain patient

  19. Aspects psychologiques • Intimité du patient • Language simple /compréhesif • Déroulement de l‘examen • Positionnement du patient • Toujours deux personnes présentes dans la salle

  20. Merci pour votre attention

More Related