1 / 55

bronsektazi ve akciger apsesi

BRONSEKTAZI NEDIR?. Bronslarin anormal ve kalici genislemesiGenislemis brons duvarinda inflamasyonla birlikte elastik,kas ve kikirdak dokularda harabiyetDaha

MikeCarlo
Download Presentation

bronsektazi ve akciger apsesi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. BRONSEKTAZI ve AKCIGER APSESI Yrd Do Dr Mge AYDOGDU Gazi niversitesi Ggs Hastaliklari AD

    6. BRONSEKTAZI PATOGENEZI

    8. SINIFLAMA Silendirik bronsektazi: Bronslar silendirik sekilde genislemistir. Tbler bronsektazi olarak da isimlendirilir Varikz bronsektazi: Silendirik bronsektazinin yer yer darliklar nedeniyle varisli venlere benzeyen dzensizlikler gsteren seklidir Kistik bronsektazi: Dilatasyon akciger periferine dogru artar ve bronslar balon seklindeki bosluklarda sonlanirlar. Sakkler bronsektazi ismi de verilir.

    9. ETYOLOJI KAZANILMIS Bronkopulmoner enf (%30-60): Bogmaca, kizamik, Tbc, adeno virus, mycoplasma, klebsiella, pseudomonas, staf enf, influenza Brons Obstrksiyonu: Yabanci cisim aspirasyonu (%5-10), Tm, hiler adenopati (sarkoid, histoplazma, Tbc, mukoid tika (ABPA), kr hava yolu obs Diger Rekrren aspirasyon, irritan madde inhalasyonu:(Amonyak, NO2, talk, silika), Posttransplantasyon bronsioliti, RA, Ankilozan Spondilit, Ulseratif Kolit, diffz panbronsiolit

    11. Klinik bulgular-FM yk;ksrk, bol mukoprlan balgam (500 cc), Hemoptizi Enfeksiyon ataklari ykde sik geirilmis alt solunum yolu enfeksiyonlarinin varligi, FM; Kaba raller Wheezing omak parmak!!!!!!!!!! (%5) Kor pulmonale, sag kalp yetmezligi bulgulari

    14. LABORATUAR Balgam Incelemesi: Bol miktarda ntrofil esitli bakteriler Hemofilus Influenza (% 35-55) P. Aeruginosa (% 26-31) Strep. Pneumonia S. Aureus Anaeroblar

    15. SFT; Lokal hastaligi olanlarda; NORMAL Obstrktif/restriktif Brons hiperreaktivitesi LABORATUAR

    16. RADYOLOJI Crowding (Kalabaliklasma): Atelektazi ve fibrozis nedeniyle bronslarin ve damarlarin birbirlerine yaklasip bir araya toplanmasi Tram lines (Tramvay yollari): Peribronsial fibrozis nedeniyle duvarlari kalinlasmis ve lmeni genislemis bronslarin birbirine paralel izgiler halinde grlmesi Ring shadows (Tasli yzk grnm): Genislemis bronslarin rntgen isinlarina dik olarak geldiklerinde, ortasi siyah kenarlari beyaz halkalar seklinde grlmeleri

    33. BRONSEKTAZI TEDAVISI KORUNMA: Humoral immn yetmezlikler erken taninip Igler ile tedavi edilmeli Pnmoniler uygun zamanda, uygun antibiyotiklerle ve yeterli srelerde tedavi edilmeli Brons obs.na neden olan yabanci cisimler en kisa srede ikarilmali Aktif tbcda antitbc tedavi APBAda steroid tedavisi Bogmaca,kizamik, influenza ve pnmokok asilari yapilmali

    34. Infeksiyonlarin tedavisi:

    35. Sekresyonlarin temizlenmesi Ggs fizyoterapisi ve postural drenaj Sekresyonlarin kurumamasi iin hastalar yeterince sivi almalidir Bronkoskopinin sekresyonlarin temizlenmesinde yeri yoktur Bronkoskopiden yabanci cisim ve mukus tikalarinin temizlenmesinde yararlanilir

    36. Cerrahi Gen hasta Lokalize bronsektazi Sik enfeksiyz atak geiriyorsa Medikal tedavi ve fizyoterapiden faydalanmamissa Hemoptizi n planda ise Bronsial arter embolizasyonu: Cerrahi yapilamayan ve ciddi hemoptizisi olanlarda

    37. Bronsektazi Komplikasyonlari: Kronik alt solunum yolu enfeksiyonu Hemoptizi Pnmotoraks Akciger apsesi Ampiyem Kr. solunum yetmezligi Kor pulmonale Metastatik beyin apsesi Amiloidoz

    39. Akciger parankiminin bir blgede nekroze olmasi ve bu harabolmus kisim iinde cerahat(p) veya nekrotik dokunun toplanmasidir

    40. PATOGENEZ: Orofarengeal septik materyalin bronkojenik yolla aspirasyonu zellikle agiz hijyeni bozulmus kisilerde Aspirasyonun kolaylastigi kisilerde; Genel anestezi, alkolizm,narkotik ilalar,epilepsi ve SVO, kafa travmasi,koma zefagus hastaliklari (karsinom, divertikl, akalazya) Trakeobronsial fistller (konjenital,travmatik,neoplastik) Bilateral vokal kord paralizisi NM hastaliklar (MS, MG, ALS) Skleroderma Hiatus hernisi Farenks anestezisi (tonsillektomi, dental cerrahi girisimler) Dogal mekanik bariyerlerin bozulmasi (Entbasyon,trakeostomi)

    41. Hematojen yol Bakteriler kan yoluyla akcigerlere gelerek multiple apselere neden olurlar (bakteriyemi) En sik etkenler S.aureus ve Gr(-) basiller Bakteriyemiye neden olan durumlar; Sag kalpte infektif endokardit IV ila bagimliligi Infekte iv kanller Septik tromboflebit Abdominal/pelvik sepsisler riner infeksiyon PATOGENEZ:

    42. PATOGENEZ: Travma: Nadiren penetran yaralanmalarda Transdiafragmatik: Hepatik veya subfrenik abselerde Pulmoner infarktin enfekte olmasi Brons obstrksiyonuna bagli:Tm veya yabanci cisim distalindeki infeksiyonun abselesmesi

    43.

    55. Ayirici Tani Akc Ca Tberkloz Ankiste periferik ampiyem Pnmokonyoza bagli konglomerat Pulmoner emboli ve infakts Komplike kist hidatik Romatoid artrit Wegener Granlomatozisi

More Related