1 / 1

INDICE DE EXPEDIENTE CLINICO

documentos que debe contener el expediente clinico

Patricia64
Download Presentation

INDICE DE EXPEDIENTE CLINICO

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ÍNDICE GUÍA FORMATO FECHA Y HORA 1.HOJA FRONTAL CON ÍNDICE GUÍA 2.HISTORIA CLÍNICA GENERAL ADULTO O PEDIÁTRICA 3.NOTA DE URGENCIAS 4.1 NOTA DE INGRESO A SERVICIO CORRESPONDIENTE MÉDICAS 4.NOTAS 4.2 NOTAS DE EVOLUCION 4.3 NOTA DE ATENCIÓN DEL PARTO (ORDENAR X FECHA Y HORA) 4.4 NOTA DE COLOCACION DE IMPLANTE (ORDENAR X FECHA Y HRA) 5.HOJA DE REFERENCIA, CONTRAREFERENCIA O TRASLADO 6.SOLICITUD Y NOTA DE INTERCONSULTA 7.1 HOJA DE INTERVECION QUIRÚRGICA Y NOTA PRE.TRANS Y POST ANESTÉSICA 7.2 LISTA DE VERIFICACIÓN DE LA CIRUGÍA SEGURA 7.QX 8. NOTA DE EGRESO 9. HOJAS DE INDICACIÓN MÉDICA 10. HOJAS DE ENFERMERÍA 11.1 HOJA DE LABORATORIO CLÍNICO DIAGNOSTICOS 11.AUXILIARES 11.2 HOJA DE GABINETA (USG,EKG, EEG, TAC,RX,ETC) 11.3 TRIAGE OBSTÉTRICO/PARTOGRAMAS 11.4 HERRAMIENTAS DE DETECCIÓN DE PSICOLOGÍA 12. REGISTRO DE TRANSFUSIÓN DE HEMOCOMPONENTES Y/O HEMODERIVADOS 13. HOJAS DE TRABAJO SOCIAL 14.1 HOJA DE HOSPITALIZACIÓN, PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS 14.2 PARTO VAGINAL 14.CONSENTIMIENTOS INFORMADOS 14.3 PROCEDIMIENTO CESÁREA 14.4 CIRUGÍA MAYOR 14.5 PROCEDIMIENTO DE LUI 14.6 PROCEDIMIENTO ANESTÉSICO 14.7 CIRUGÍA O.T.B 14.8 IMPLANTE SUBDÉRMICO 15. HOJA DE VALORACIÓN CARDIOVASCULAR PREOPERATORIA 16. HOJA DE EGRESO VOLUNTARIO 17. HOJA DE NOTIFICACIÓN AL MINISTERIO PÚBLICO 18. CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN 19. ORDEN DE INTERNAMIENTO 20. HOJA DE HOSPITALIZACIÓN 21. HOJA DE REGISTRO DE ATENCIÓN POR VIOLENCIA Y/O LESIÓN 22.1 EXPEDIENTE ESTOMATOLÓGICO ANEXOS 22. 22.2 DOCUMENTOS PERSONALES DEL PACIENTE 22.3 OTROS 23.1 EXPEDIENTE INDIVIDUAL DEL RECIEN NACIDO 23. EXPEDIENTE CLÍNICO DEL RECIÉN NACIDO 23.2 HOJA FRONTAL CON ÍNDICE GUÍA 23.3 LINEA DE VIDA 23.4 NOTA DE ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO 23.5 NOTAS DE EVOLUCION 23.6 NOTA DE EGRESO 23.7 INDICACIONES MÉDICAS 23.8 HOJA DE ENFERMERIA 23.9 SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO • Hoja de Laboratorio Clínico • Hoja de Gabinete (USG, EKG, EEG TAC, RX, ETC) 23.10 HOJA DATOS DE ALARMA DE RECIEN NACIDO 23.11 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 23.12 CERTIFICADO DE DEFUNCION O DE MUERTE FETAL NOMBRE Y FIRMA DE RECIBIDO

More Related