1 / 14

Объёмы оказания ВМП 2003-2013 гг. (квоты)

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в федеральном учреждении ФГБУЗ «Северный медицинский клинический центр им. Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства». СМКЦ включён в перечень учреждений, выполняющих высокотехнологичную медицинскую помощь, в 2003 году

adah
Download Presentation

Объёмы оказания ВМП 2003-2013 гг. (квоты)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в федеральном учреждении ФГБУЗ «Северный медицинский клинический центр им. Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства»

  2. СМКЦ включён в перечень учреждений, выполняющих высокотехнологичную медицинскую помощь, в 2003 году • Профили выполнявшихся видов ВМП: • Травматология и ортопедия • Урология • Акушерство и гинекология • Челюстно-лицевая хирургия • Эндокринология • Сердечно-сосудистая хирургия • Абдоминальная хирургия

  3. Объёмы оказания ВМП 2003-2013 гг. (квоты)

  4. Финансирование высокотехнологичных видов медицинской помощи (млн. руб.)

  5. С 2014 г. выполняются следующие • виды ВМП, финансируемые из ФБ: • Травматология и ортопедия: • тотальное эндопротезирование тазобедренных суставов • тотальное эндопротезирование коленных суставов • реэндопротезирование суставов конечностей • Урология: • пиелопластика при гидронефрозе почки (в Архангельской области выполняется только в нашем Центре) • уретролитотомия • пиелолитотомия • иссечение кисты почки • нефрэктомия по поводу сморщенной почки • Иссечение дивертикула мочевого пузыря • Все урологические операции выполняются • эндовидеоскопическим доступом. • Челюстно-лицевая хирургия: • реконструктивно-пластические операции при врождённых пороках развития челюстно-лицевой области.

  6. С 2014 г. выполняются следующие виды ВМП, финансируемые из ОМС: • Травматология и ортопедия: • Эндопротезирование суставов конечностей • Акушерство и гинекология: • слинговые операции (TVT-0, TVT,TOT) с использованием имплантов • (в т. ч., при стрессовом недержании мочи) • Урология: • уретролитотомия • иссечение кисты почки • Все урологические операции выполняются эндовидеоскопическим доступом

  7. Структура профилей ВМП по источнику финансирования

  8. Проблемы организации и оказания ВМП 1. На этапе планирования: - отсутствие распорядительных документов на начало года - позднее начало выполнения объемов ВМП Приказ МЗ РФ №916н от 10.12.2013г. «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи» Приказ МЗ РФ от 07.02.2014г. №63н «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2013г. № 1278 «Об утверждении Правил финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в федеральных государственных государственных бюджетных и автономных учреждениях за счет средств бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации в 2014 году» (средняя стоимость лечения одного пациента) Приказ МЗ РФ от 07.02.2014г. №64н «Об объемах высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в 2014 году федеральными государственными бюджетными и автономными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской федерации»

  9. Приказ ФМБА от 12.02.2014г. №28 «Об утверждении объемов высокотехнологичной медицинской помощи для медицинских организаций, подведомственных ФМБА России» • Распоряжение МЗ АО №70-рд «Об организации направления граждан на оказание видов высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в Архангельской области» вступило в силу 14.02.2014г. • Решение тарифной комиссии о соответствующих тарифах утверждено 03.03.2014г. • В соответствии с 44 ФЗ требуется еще не менее 30 дней для проведения процедуры закупок расходных материалов. Приступили к выполнению объемов ВМП только с середины марта 2014 г.

  10. При переводе видов ВМП из одного источника финансирования в другой возникли ошибки – несоответствие модели пациента и кодов ВМП с шифрами МКБ X В структуру федерального тарифа на ВМП были включены расходы на приобретение медицинского оборудования, что позволяло обновлять материальную базу для оказания этих видов медицинской помощи. В рамках тарифа ОМС учреждение может приобретать только оборудование до 100 тыс. руб. и медицинский инструментарий Утвержденные тарифы по видам ВМП, «погруженным» в ОМС, покрывают расходы учреждения только на 70% .

  11. Расходы на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году (ОМС)

  12. 2. На этапе отбора пациентов: • МЗ не налажена преемственность в схеме • врачебная комиссия ЛПУ --- комиссия МЗ --- отборочная комиссия СМКЦ • Пациенты направляются на приемное отделение СМКЦ напрямую, минуя отдел ВМП, без необходимого пакета документов • В период отсутствия главных специалистов МЗ без предварительного согласования документы направляются на отборочную комиссию СМКЦ, которая вынуждена выполнять функции главных специалистов МЗ • ЛПУ города и области не направляют пациентов в СМКЦ для оказания ВМП по профилям «Урология», «Челюстно-лицевая хирургия», зачастую отправляя их в федеральные клиники Москвы и С-Петербурга или выполняют операции на своих базах платно, несмотря на то, что в СМКЦ нет очереди. (На профили «Акушерство и гинекология», «Травматология и ортопедия» всегда есть очередь в наше учреждение).

  13. 3. На этапе направления пациентов: - Не соблюдается объем обследования - Пациенты направляются на оперативное лечение без должной подготовки - Не соблюдаются даты госпитализации Ежегодно доля отказов в госпитализации составляет 15-20%

  14. Выводы: • Объемы ВМП, выполняемые СМКЦ, могут быть значительно увеличены при оптимизации планирования и организации оказания этих видов медицинской помощи со стороны МЗ • Тарифы видов ВМП, «погруженных» в ОМС должны соответствовать фактическим расходам, при их утверждении требуется учитывать опыт работы федеральных клиник • Необходимо сотрудничество и координация деятельности ЛПУ г. Архангельска и области для более эффективного использования возможностей каждого учреждения.

More Related