內外科 護理 主題十七： 神經系統疾患之護理 (51~100)

1. 內外科護理 主題十七：神經系統疾患之護理 (51~100)

2. 51.下列哪一項腦神經之測試無法了解腦幹功能？（'08專普）(A) 視神經　(B) 外旋神經　(C) 聽神經　(D) 舌下神經

3. 52.護理人員詢問病患：「今天是幾月幾日？」是在測試其下列何項能力？（'08專普）(A) 定向力　(B) 判斷力　(C) 注意力　(D) 記憶力

4. 53.下列何者不是脊髓休克（spinal shock）恢復的指標？（'08專普）(A) 陰莖異常勃起　(B) 膀胱過度膨脹　(C) 下肢肌肉痙攣疼痛　(D) 經刺激出現重擊式頭痛（pounding headache）

5. 54.下列何者是與中風病人溝通最適當的方式？（'08專普）(A) 以開放式問句鼓勵病人回答　(B) 若病人語言表達有困難時應立即停止，以免過度刺激　(C) 當病人表示聽不懂時，應提高音量重複一次　(D) 宜放慢說話速度，必要時加上手勢輔助

6. 55.病患中風後初期，右側肌肉失去控制，下列何項護理措施可預防關節畸形？（'08專普）(A) 仰臥時，右側腋下墊一枕頭，以防肩關節內收　(B) 側臥時，足底使用足托板預防垂足　(C) 採高坐臥姿，以防髖關節屈曲畸形　(D) 膝關節下置枕頭，手握捲軸，以維持正確姿勢

7. 56.有關偏癱造成的吞嚥問題，下列護理措施何者正確？（'08專普）(A) 餵食時，可將病患頭部向後仰，以協助吞嚥　(B) 灌食時，病患以坐直的姿勢最適合　(C) 給予病患進食冰棒，以抑制唾液分泌，避免影響吞嚥　(D) 進食時，將食物放在患側口腔內，並在吞下後，檢查口腔內是否有食物存留

8. 57.有關癲癇病患出院時的護理指導，下列何者錯誤？（'08專普）(A) 癲癇發作是一種慢性疾病，當不再發作時就不需服用藥物　(B) 服用抗痙攣藥物phenytoin易造成牙齦組織過度增生，宜每天按摩牙齦(C) 發作時，不可強行約束痙攣的肢體　(D) 規律適當的飲食對病患有益，但必須禁止酒精性飲料

9. 58.陳先生，今從鷹架跌落導致頭部外傷，送至急診室已呈昏迷狀態，護理人員第一件要做的事為何？（'08專普）(A) 測量瞳孔及血壓　(B) 詳細神經學檢查　(C) 檢查呼吸的功能　(D) 做電腦斷層掃描

10. 59.有關顱內出血病患接受核磁共振攝影（MRI）之護理措施，下列何者錯誤？（'08專高）(A) 檢查前，通知病患禁食及暫停使用藥物(B) 檢查前，移除病患身上所有金屬物品，如：胸罩　(C) 檢查時，暫停使用點滴滴注幫浦（pump）　(D) 檢查後，病患可立即恢復平日的活動

11. 60.有關開顱手術後放置顱內壓監測器及引流管路之護理措施，下列何者正確？（'08專高）(A) 觀察顱內壓單一數值及其變化趨勢同等重要　(B) 每次測量顱內壓時，其零點位置需對齊頸動脈搏動處　(C) 放置顱內壓監測器後，可減少神經學評估次數　(D) 顱內壓監測及引流管路為藥物治療及點滴給予的最佳途徑

12. 61.有關椎間盤脫出（HIVD）病患接受減壓性腰椎板切除併行融合術後之護理措施。下列何者正確？（'08專高）(A) 打骨釘處皮膚需每日清潔　(B) 需長期制動時，宜注意知覺剝削　(C) 可於腰椎下墊一枕頭　(D) 需長期穿戴硬背衣至骨頭融合處完全癒合

13. 62.與腦血管意外合併失語症的病患溝通時，下列何者錯誤？（'08專高）(A) 代替個案說出想說但無法完成的句子(B) 以較慢的速度與個案說話　(C) 允許個案有充裕的時間回答問題　(D) 在個案試圖說話時，注視個案

14. 63.病患接受經蝶鞍腫瘤切除術後第4天，一直有流鼻水、頭痛現象。下列護理活動何者錯誤？（'08專高）(A) 評估是否頸部僵硬　(B) 建議多下床活動　(C) 評估體溫　(D) 確定鼻分泌物來源

15. 64.病患之血壓為160/80 mmHg，顱內壓為20 mmHg，則其腦灌注壓為何？（'08專高）(A) 正常　(B) 過高　(C) 過低　(D) 資料不足，無法得知

16. 65.有關脊髓攝影術後的立即護理措施，下列何者錯誤？（'08專高）(A) 觀察是否頭痛、噁心、嘔吐　(B) 鼓勵多飲水　(C) 監測下肢活動　(D) 鼓勵下床多走動

17. 66.下列何者有助於控制癲癇抽搐的發作？（'08專普）(A) 避免強光刺激　(B) 增加運動量　(C) 使用少量酒精飲料　(D) 服用抗組織胺藥物

18. 67.下列何者不是巴金森氏症（Parkinson's disease）的表徵？（'08專普）(A) 運動遲緩　(B) 表情僵硬　(C) 高頻率發聲　(D) 流涎

19. 68.有關顱內壓升高的護理措施，下列何者正確？（'08專普）(A) 採集中護理，避免顱內壓持續升高　(B) 補充液體，預防體液不足　(C) 搖高床頭30度，維持頭頸部自然平直(D) 鼓勵多作深呼吸、咳嗽，預防痰液堆積

20. 69.有關腰椎融合固定手術後的護理措施，下列何者錯誤？（'08專普）(A) 下床活動時，應穿硬背衣（brace），且不可穿太低　(B) 床上使用便盆時，宜將臀部抬高　(C) 經常評估下肢神經功能及活動力　(D) 注意是否有脊髓液瘻管（CSF fistula）的合併症

21. 70.下列何項檢查結果必須由正子掃描攝影確認？（'08專普）(A) 大腦有萎縮情形　(B) 腦部代謝活動明顯降低　(C) 腦室變大　(D) 腦血流不足

22. 71.下列何者為脊髓損傷病患最重要的評 估？（'08專普）(A) 血液動力學狀態是否穩定　(B) 血紅素是否正常　(C) 白血球是否過多　(D) 血小板是否不足

23. 72.第6胸椎以上受創的病患，會出現脊髓損傷後自主神經反射障礙，下列何者不是其臨床表徵？（'08專普）(A) 心搏過速　(B) 高血壓　(C) 視力模糊　(D) 大量出汗

24. 73.重症肌無力患者，有呼吸窘迫、吞嚥困難、全身軟弱無力等現象，則下列處置何項不適當？（'08專普）(A) 增加Cholinergic藥物劑量　(B) 停止服用抗膽素酯酶類藥物　(C) 使用呼吸輔助器維持呼吸　(D) 採少量多餐，攝取易吞嚥食物

25. 74.有關腦部腫瘤手術後的照護措施，下列何者錯誤？（'08專高）(A) 術後可能立即發生鈉滯留，應監測血清與尿液電解質及血中尿素氮（BUN）　(B) 使用高劑量類固醇治療者，應每4 小時監測其血糖　(C) 若病患另有胃潰瘍，醫師使用H1接受器阻斷劑時，應監測是否有胃出血情形　(D) 若病患有不當抗利尿激素症候群（SIADH），應監測是否有低血鈉症情形

26. 75.下列何種藥物對巴金森氏症患者有效？（'08專高）(A) 抗痙攣劑　(B) 肌肉鬆弛劑　(C) 抗憂鬱劑　(D) 抗膽鹼素製劑

27. 76.有關脊髓損傷後發生姿位性低血壓之護理措施，下列何者錯誤？（'08專高）(A) 使用傾斜板（tilting table）協助病患改變姿勢　(B) 穿著彈性襪　(C) 經常保持直立姿勢　(D) 緩慢地改變姿勢

28. 77.避免重症肌無力個案用餐時發生吸入異物危機，下列何者錯誤？（'08專高）(A) 吞嚥液體時，將頭抬起　(B) 在椅子上坐直吃東西　(C) 吞嚥食物時，將下巴向下碰觸胸部　(D) 將食物切成小塊，咀嚼後吞嚥

29. 78.教導左半身不遂病患由床上移至輪椅的方法，下列何者錯誤？（'08專高）(A) 首先將輪椅放在右側床旁　(B) 請病患用右手和右腳來協助移動左手和左腳　(C) 當右腿移至床沿時，擺動軀幹，變成坐姿　(D) 最後用右手握住輪椅的近側椅臂，使自己坐在輪椅上

30. 79.有關癲癇重積狀態（status epilepticus）病患之護理措施，下列何者錯誤？（'08專高）(A) 需安排合適的體位　(B) 需安排施行抽吸，預防異物吸入　(C) 使用床欄護墊，避免受傷　(D) 若發作後2小時內病患未醒來，應讓其繼續休息

31. 80.有關脊髓損傷病患進行膀胱訓練，導致自主神經過度反射所出現的臨床表徵，下列何者錯誤？（'08專高）（'09專普）(A) 心搏過速　(B) 高血壓　(C) 豎毛肌痙攣　(D) 搏動性頭痛

32. 81.脊髓損傷病患之復健訓練共有四階段，下列何者為第二階段之訓練項目？（'09專普）(A) 深呼吸（腹式呼吸）訓練　(B) 抗阻力肌肉訓練　(C) 下肢麻痺者，執行伸展上臂的擴胸運動(D) 久坐輪椅者，須每10～15分鐘撐起身體10～15秒

33. 82.有關上運動神經元脊髓損傷病患排便訓練之敘述，下列何者正確？（'09專普）(A) 飯前60分鐘，給予ducolax栓劑　(B) 飯後30分鐘，戴手套用手指刺激肛門(C) 飯後60分鐘，再按摩腹部，以排淨大便(D) 選擇午餐及晚餐前進行排便訓練

34. 83.有關使用顯影劑之電腦斷層掃描的敘述，下列何者錯誤？（'09專普）(A) 常用來檢查腦血管瘤及動靜脈畸形（AVMs）　(B) 輻射量相當於病患做一次胸部X光攝影(C) 檢查前，應先詢問病患是否對碘或貝類過敏　(D) 注射顯影劑時，病患有發熱感是正常現象

35. 84.有關脊髓手術後病患之護理措施，下列何者錯誤？（'09專普）(A) 建議睡硬板床，以維持脊椎直線排列(B) 頸椎損傷者，應預防肺擴張不全和肺炎等合併症　(C) 選擇低而軟的椅子，以維護安全　(D) 鼓勵攝取高纖維食物

36. 85.有關中風病患身體活動障礙的護理措施，下列何者正確？（'09專普）(A) 每小時翻身一次，但絕對不可睡向患側　(B) 避免讓病患俯臥，以免病患髖部屈曲變形　(C) 使用粗隆捲軸，置放於腸骨嵴延伸至大腿中間之部位，可預防垂足　(D) 除非有醫囑限制，否則中風後24小時內，要執行四次被動全關節運動

37. 86.有關顱內壓增高（IICP）的敘述，下列何者正確？（'09專普）(A) 腦脊髓壓力若超過200 mmH2O，則稱為顱內壓增高　(B) 將腦與脊髓間之腦脊髓液循環阻斷時，腰椎內壓力及顱內壓均上升　(C) 減少腦部血容量為IICP之第二種代償型式　(D) IICP中期易發生腦疝脫症候群

38. 87.有關三叉神經痛病患術後的護理措施，下列何者錯誤？（'09專普）(A) 教導眼角膜受損病患執行眼睛護理　(B) 教導病患使用噴水式裝置清潔口腔　(C) 教導病患用健側咀嚼食物且盡快進食(D) 評估病患是否有肺吸入情形

39. 88.有關頭部外傷（head injury）病患的護理措施，下列何者錯誤？（'09專普）(A) 定時測試意識程度及瞳孔反應　(B) 維持呼吸道通暢，採平躺，保持頭頸在平直位置　(C) 避免給液過多，須記錄輸出入量，維持水分平衡　(D) 創傷初期，腸蠕動未恢復前，必須禁食

40. 89.有關腰椎椎間盤突出（HIVD）病患日常生活的注意事項，下列何者錯誤？（'09專普）(A) 應避免俯臥或睡高枕　(B) 須長時間站立時，可彎曲一腿以緩解下背部壓力　(C) 抬物品時，宜多利用背部肌肉之力量(D) 多走路或游泳，可強健背部的肌肉

41. 90.為了預防中風病患發生關節畸形，並保有最佳的活動度，下列護理措施何者錯誤？（'09專高）(A) 常做被動性之全關節活動，以預防垂足(B) 在患側上臂與胸壁間之腋下放置枕頭，以預防過度外展　(C) 每2小時協助病人更換姿勢，以預防關節僵硬　(D) 平躺時在患側膝下置放枕頭，以促進舒適

42. 91.有關中風病患的護理措施，下列何者正確？（'09專高）(A) 為維護病患安全，並避免其疲累，應盡量替他完成日常活動　(B) 病患有偏盲時，建議其轉動頭部，代償視野的缺損　(C) 病患躁動不安時，應採用較安全的巴比妥酸鹽（barbiturates），暫時助其鎮定　(D) 協助病患盡量翻向患側，以預防合併症

43. 92.椎間盤脫出（HIVD）病患術後執行威廉氏運動之目的為何？（'08專普）（'09專高）(A) 強化脊椎旁肌肉力量　(B) 預防椎間關節變形　(C) 增強腰椎承重力　(D) 減輕下肢水腫

44. 93.腰椎板切除術後病患之護理措施，下列何者錯誤？（'09專高）(A) 手術後採圓滾木翻身法　(B) 於膝下墊一小枕頭　(C) 協助執行上下肢體關節的全範圍關節運動　(D) 下床後再穿上支架（brace），以減緩不適

45. 94.有關癲癇重積狀態（status epilepticus）之敘述，下列何者正確？ （'09專高）(A) 可能是服藥過量所引起　(B) 是指連續大發作超過30分鐘　(C) 為使用phenobarbital的副作用之一(D) 此病通常不會致命

46. 95.有關重症肌無力的敘述，下列何者正 確？（'09專高）(A) 藥物過量引起之尼古丁效應，會導致支氣管痙攣　(B) 重症肌無力的特徵為內臟肌無力　(C) 眼肌受侵犯的可能性最小　(D) 以外科手術接合神經為最適合的方法

47. 96.下列何者為多發性硬化症（multiple sclerosis; MS）的主要治療目標？　（'09專普）(A) 找出病因　(B) 減少感染　(C) 減輕症狀　(D) 治癒疾病

48. 97.下列何者不是巴金森氏症的三大主要病徵？（'09專普）(A) 震顫　(B) 流涎　(C) 僵直　(D) 運動不能

49. 98.病患之格拉斯哥（GCS）昏迷指數為9分（E4M3V2），其會有下列何種反應？（'09專普）(A) 對叫喚才能睜開眼睛　(B) 發出難以理解的聲音　(C) 能正確算出100減7的答案　(D) 對痛刺激，肢體會出現異常的伸張姿勢

50. 99.病人因癲癇持續發作時，首要之處置為何？（'09專普）(A) 評估呼吸狀況 　(B) 給予注射抗痙攣藥物，如valium(C) 給予抗癲癇藥物，如dilantin(D) 抽血檢查電解質