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药物疗法和过敏试验法 内蒙古医学院护理学院 陈雪霞

药物疗法和过敏试验法 内蒙古医学院护理学院 陈雪霞. 课堂目标：. 1 、掌握护士在执行药疗中的角色与职责。 2 、掌握给药的护理程序，口服给药法，吸入给药法 。 3 、掌握注射原则。 4 、掌握抽吸药法，各种注射法及皮试液的配制。. 5 、掌握青霉素过敏性休克及其处理。 6 、熟悉链霉素过敏反应的处理，细胞色素 C 过敏试验法。 7 、了解影响药物疗效的因素。. 第一节 概 述. 一、护士在执行药疗中的角色与职责 （一）严格遵守安全给药的原则. 1 、按医嘱要求准确给药. 2 、严格执行查对制度 “五个准确” “三查” 操作前、操作中、操作后

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药物疗法和过敏试验法 内蒙古医学院护理学院 陈雪霞

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  1. 药物疗法和过敏试验法内蒙古医学院护理学院陈雪霞药物疗法和过敏试验法内蒙古医学院护理学院陈雪霞

  2. 课堂目标： 1、掌握护士在执行药疗中的角色与职责。 2、掌握给药的护理程序，口服给药法，吸入给药法 。 3、掌握注射原则。 4、掌握抽吸药法，各种注射法及皮试液的配制。

  3. 5、掌握青霉素过敏性休克及其处理。 6、熟悉链霉素过敏反应的处理，细胞色素C过敏试验法。 7、了解影响药物疗效的因素。

  4. 第一节 概 述 一、护士在执行药疗中的角色与职责 （一）严格遵守安全给药的原则

  5. 1、按医嘱要求准确给药

  6. 2、严格执行查对制度 “五个准确” “三查”操作前、操作中、操作后 “七对”床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间。

  7. 3、按需要进行过敏试验

  8. 4、临床试验用药中的责任

  9. （二）熟练掌握正确地给药方法与技术

  10. （三）促进疗效及减轻药物不良反应

  11. （四）指导病人合理用药

  12. （五）参与药物管理 • 病室内常用药物 • 患者使用的贵重药物 或特殊药物 • 剧毒药、麻醉药 • 内服药 • 注射药 • 外用药 • 新型制剂 药物的种类 药物的领取方法 药物的保管 药柜应放在光线明亮处，但不宜 阳光直射。药柜要保持整洁，由 专人负责，定期检查药品的质量， 若发现疑误应及时处理，以确保 安全。 药品应按内服、外用、注射、剧 毒等分类保管。并先领先用，以 防失效。贵重药、麻醉药、剧毒 药应有明显标记，加锁保管，使 用专本登记，并列入交班内容。 • 药瓶上应有明显标签。 • 内服药标签为蓝色边、 • 外用药标签为红色边、 • 剧毒药标签为黑色边。 • 标签上标明药名（中、英文 • 对照）、浓度、剂量。 药物如有沉淀、混浊、异味、 潮解、霉变或标签脱落，难以 辨认等现象，应立即停止使用 各类药物根据不同性质、妥善 保存。 患者的个人专用药物，应注明床 号、姓名，单独存放 易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内，放阴凉处。 易被热破坏的某些生物制品、抗生素等，应根据其性质和对贮藏条件的要求，分别放置于干燥阴凉（约20℃）处或冷藏于2～10℃处保存。 易挥发、潮解或风化的药物，须装瓶、盖紧。 易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。 各种中草药应放于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。 易燃、易爆的药物，应单独存放，注意密闭并置于阴凉处，远离明火。

  13. 药瓶及瓶签

  14. 二、影响药物疗效的因素 （一）药物方面 （二）机体方面

  15. 三、给药的护理程序 （一）评估 1、基本生理状况 2、病理状况 3、用药史 4、目前医嘱用药 5、心理社会问题

  16. （二）拟出护理诊断 1、知识缺乏 与不了解药疗知识有关。 2、不合作 与对治愈疾病的信心不足有关。 3、焦虑 与担忧疾病的预后（或药物的不良反应）有关。

  17. （三）计划 1、拟定护理目标

  18. 2、制定护理措施 （1）给药途径和方法 （2）给药时间 （3）药物疗效及不良反应 （4）加强药效的措施 （5）减少和预防不良反应 （6）健康教育

  19. （四）实施

  20. （五）评价 1、准确给药 2、产生预期的疗效 3、出现不良反应及干预 4、病人遵从用药及获得有关用药知识

  21. 第二节 口服给药法administering oral medication 目的： 药物经肠道粘膜吸收而产生疗效。

  22. 评估： 1、病人能否自理服药。 2、病人的吞咽能力。 3、病人是否合作服药。 4、病人是否具备所服药物的有关知识。

  23. 计划： 1、用物准备 2、病人准备 3、环境准备 4、护士准备

  24. 实施： 1、操作步骤 发药前的准备

  25. 发 药 2、健康教育

  26. 倒取液体药液

  27. 第三节 吸入给药法 雾化吸入法（nebulization） 是用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入，达到预防和治疗疾病的目的。

  28. 一、超声雾化吸入法 目的： 1、通过吸入抗感染、祛痰或解除支气管痉挛药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病。 2、通过吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道的刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿。 3、间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。

  29. 评估： 病人呼吸系统状况、 自理能力以及用药情况。

  30. 计划： 1、用物准备 2、病人准备 3、护士准备

  31. 实施： 1、操作步骤 2、健康教育

  32. 二、氧气雾化吸入法 目的： 1、治疗呼吸道感染 2、解除支气管痉挛

  33. 氧 气 雾 化 吸 入 器

  34. 三、手压式雾化器雾化吸入 其雾 他化 各吸 种入 法

  35. 第四节 常用各种注射法 注射给药的基本知识

  36. （一）注射原则 严格执行查对制度 严格执行“三查七对” 检查药物质量 查实确无配伍禁忌 洗手，戴口罩， 衣帽整洁 注射器的活塞、 针头与针梗必须 保持无菌 • 按要求消毒注射 • 部位皮肤： • 常用消毒方法 • 安尔碘消毒 严格遵守无菌操作 原则

  37. 药液量、粘稠度 和刺激性的强弱 注射器应完整无 裂缝，不漏气 选择合适的注射器 和针头 针头要锐利、 型号合适、无 钩且无弯曲 注射器与针头 的衔接必须紧密 一次性注射器的 包装应密封并在 有效期内使用 避开血管神经处 注射部位的选择 不可在局部皮肤 肌肉有炎症、 损伤、硬结或 瘢痕处进针 长期进行注射的 病人应经常更换 注射部位 静脉注射时选择 血管应由远心端 到近心端 排除空气 注射前应排除注射器内 空气，以免空气进入血 管引起空气栓塞 排气时要注意避免 浪费药液

  38. 静脉、动脉注 射必须见回血 后方可注入药液 皮下、肌内注射 如有回血，则应 拔出针头重新进 针 检查回血 各种注射法进针 深度不同 进针时不可把 针梗全部刺入 皮肤 合适的进针 深度

  39. 做好解释与安慰，使患 者心身放松 适当的体位与姿势 二快一慢 掌握无痛技术 注意配伍禁忌 应先注射刺激性较弱的 药物，然后注射刺激性 较强的药物 注射刺激性较强的药物 时，宜选用相对较长、 较粗的针头，而且进针 要较深 严格执行消毒隔离 制度，预防交叉感染 集体注射时，要做到一人一止血带，一人一垫枕，一人一消毒 所有用过的注射器和枕头都要先浸泡消毒后，再进行处理

  40. 注射用物 注射盘 皮肤消毒溶液 无菌持物镊 消毒棉签、消毒治疗巾（针垫）、砂轮、开瓶盖器、弯盘等。

  41. 注射器和针头

  42. 安瓿

  43. 抽 吸 药 液 法

  44. 定 义 皮内注射intradermic injection，ID 是将少量药液 注入表皮和真 皮之间的方法

  45. 皮下注射法hypodermic injection，H 定 义 是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的技术

  46. 皮 下 注 射 部 位

  47. 肌内注射法（intramuscular injection，IM） 定 义 是将少 量药液 注入肌肉组 织内的方法

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