1 / 16

MEDIASTINALIS TÉRFOGLALÁS – ESETBEMUTATÁS

MEDIASTINALIS TÉRFOGLALÁS – ESETBEMUTATÁS. Horváth Bernadett 1 , Kádár László 1 , Ujszászi Éva 1 , Várhegyi Csaba 1 , Márialigeti Tivadar 1 , Verebély Tibor 2 , Glasz Tibor 3 Pest Megyei Tüdőgyógyintézet 1 , Törökbálint Semmelweis Egyetem, I. sz. Gyermekklinika 2 , Budapest

aggie
Download Presentation

MEDIASTINALIS TÉRFOGLALÁS – ESETBEMUTATÁS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MEDIASTINALIS TÉRFOGLALÁS – ESETBEMUTATÁS Horváth Bernadett1, Kádár László1, Ujszászi Éva1, Várhegyi Csaba1, Márialigeti Tivadar1, Verebély Tibor2, Glasz Tibor3 Pest Megyei Tüdőgyógyintézet1, Törökbálint Semmelweis Egyetem, I. sz. Gyermekklinika2, Budapest Semmelweis Egyetem, II. sz. Pathologiai Intézet3, Budapest XVII. Pest Megyei Orvosnapok Gödöllő, 2006. április 20-22.

  2. Esetbemutatás A 7.5 éves lány felvételére cyanosissal járó köhögési roham, mellkas röngtenfelvételén jobb oldalán látottlágyrészárnyék és a bal tüdő atelectasiája miatt kivizsgálás céljából került sor.

  3. Esetbemutatás Anamnesis: Csecsemőkora óta ismert ekzemája. 4 hónapja szinte folyamatosan köhög. Bőrteszt: negatív. Légzésfunkció: norm. Terhelés (6 perc síkfutás): +/-. Kezelés: sze. Ventolin Evohaler

  4. Esetbemutatás Fizikális vizsgálat: Bal tüdő felett gyengült légzési hang, 1-1 halk sípolás. Mellkas röngtenfelvétel + átvilágítás:

  5. Esetbemutatás Bronchoscopia:

  6. Esetbemutatás Mellkasi CT vizsgálat:

  7. Esetbemutatás Mellkasi CT vizsgálat:

  8. Esetbemutatás Mellkas MR vizsgálat:

  9. Esetbemutatás Opus: Thoracoscopia, thoracotomia, exstirpatio Kórszövettani lelet: Cysta bronchogenes

  10. Esetbemutatás HE, 200x

  11. Esetbemutatás HE, 600x

  12. Esetbemutatás HE, 600x

  13. Mediastinalis cysták és tumorok • csecsemő- és gyermekkorban viszonylag gyakoriak • a mediastinum malignus elváltozásai csak későn okoznak tüneteket, a benignusok sokáig tünetmentesek maradhatnak • elhelyezkedés!

  14. Mediastinalis cysták és tumorok FELSŐ MEDIASTINUM: lymphangioma, hygroma cysticum, retrosternalis struma, thymoma ELÜLSŐ ~: dermoid cysták, teratomák, thymoma KÖZÉPSŐ ~:non-Hodgkin-lymphoma, lymphangioma cysticum, bronchogen cysták HÁTSÓ ~:enterogen cysták, neurogén eredetű tumorok

  15. Mediastinalis cysták és tumorok •tünetek: ELÜLSŐ MEDIASTINUM: vena cava compressio ELÜLSŐ és KÖZÉPSŐ ~: stridor, dyspnoe, köhögési inger, asthma, haemoptoe HÁTSÓ ~: Horner-trias (ptosis, myosis, enophthalmus), anisocoria, fokozott nyálelválasztás, bradycardia, obstipatio, csuklás

  16. Mediastinalis cysták és tumorok • diagnózis: kétirányú mellkas röntgenfelvétel, modern képalkotó eljárások, MJBG-scintigraphia, 24 órás vizelet katecholamin-űrítés mérése, tumormarkerek meghatározása, UH-vizsgálat • terápia: sebészi (!)

More Related