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よく分かるかも PK/PD( ・ ω ・ )

よく分かるかも PK/PD( ・ ω ・ ). 抗菌薬の選択. ①原因菌に有効 ②副作用が少ない ③常在細菌叢をかく乱させることの少ない狭域スペクトラム ④臓器移行性がよい ⑤安価である. 原因菌の居場所にダイレクトに働きかけるもの 安ければなお良い. 薬剤耐性菌の発現を防ぐには. ① 確実な抗菌薬による治療 ( ・▽・ ) ＜つくらない ② 耐性菌の増加防止 ( ・▽・ ) ＜増やさない ③ 耐性菌の伝播防止 ( ・▽・ ) ＜ 広めない. 必要な薬を Cmax 、 T 1/2 、 AUC Time above MIC sub-MIC Effect.

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よく分かるかも PK/PD( ・ ω ・ )

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Presentation Transcript

  1. よく分かるかもPK/PD(・ω・)

  2. 抗菌薬の選択 ①原因菌に有効 ②副作用が少ない ③常在細菌叢をかく乱させることの少ない狭域スペクトラム ④臓器移行性がよい ⑤安価である 原因菌の居場所にダイレクトに働きかけるもの 安ければなお良い

  3. 薬剤耐性菌の発現を防ぐには ①確実な抗菌薬による治療(・▽・)＜つくらない ②耐性菌の増加防止(・▽・)＜増やさない ③耐性菌の伝播防止(・▽・)＜広めない 必要な薬を Cmax、T1/2、AUC Time above MIC sub-MIC Effect 必要な量だけ MIC(最小発育阻止濃度) MBC(最小殺菌濃度) MPC(耐性菌抑制濃度) ｀・ω・ ｀・ω・ ｀・ω・ ｀・ω・ PK/PDは 治療、耐性菌の増加防止において有用である！

  4. PKとPD 時間 ●Pharmacokinetics(薬物体内動態) A:投与量・投与法(経口、注射…) B:時間-生体内濃度推移 　　→横軸　　→縦軸 ●Pharmacodynamics(薬力学) A:薬物濃度曝露 B:薬効強度 濃度 合体 できるんじゃない？！ ＰＫは縦軸が濃度 ＰＤは横軸が濃度 あれ、これって…

  5. ☆薬効は時間の関数として表せる 　　→縦軸→横軸でグラフをかくと このレベルは、 感受性菌が淘汰され、耐性菌が選抜される 危険ゾーンなのです 時間 耐性菌の 発育阻止が 可能なレベル →MPCの概念を適応 感受性菌の 発育阻止が 可能なレベル →MICの概念を適応 MPC(mutant prevention concentration):耐性菌抑制濃度 MIC(minimum Inhibitory Concentration):最小発育阻止濃度

  6. 詳しく見ていこうと思うの…(・ω・) 時間 Ｃｍａｘ時の効果 PK/PDから見た3種類のタイプ ●Cmax/MICタイプ：一度にどんと投与する！ ●AUC/MICタイプ：とにかくたくさん投与する！ ●TAMタイプ：だらだら投与する！（いわゆる時間依存性） ＡＵＣ (血中濃度曲線下 面積)の概念 耐性菌の 発育阻止が 可能なレベル Ｔｉｍｅ　ａｂｏｖｅ　ＭＩＣ 感受性菌の 発育阻止が 可能なレベル →ＭＩＣの概念を適応

  7. sub-MIC effect：一定時間MIC以上を持続すると、薬物除去後も抗菌作用が持続する。T1/2が長いほど長い • PAE (postantibioticeffect)：sub-MIC effect以外の理由により、薬剤除去後も一定時間抗菌作用が持続する • PASME(Postantibiotic sub-MIC effect)：PAEとSMEは区別できないことも多いため、混ぜてみた

  8. その他の抗菌薬 リンコマイシン(ダラシン) テトラサイクリン系 　ミノサイクリン(ミノマイシン、ミノペン) 　ドキシサイクリン(ビブラマイシン、パルドマイシン) ST合剤 メトロニダゾール(フラジール) なぞ！

  9. мご清聴м ありがとう ございました┓оу ばし 　　　ばし

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