1 / 1

LUMBALGIA AGUDA CON MALA EVOLUCIÓN

LUMBALGIA AGUDA CON MALA EVOLUCIÓN Autores: Álvaro Muñoz Galindo (1), Herver Silva Vicuña (1), Laura Quijada Gutiérrez (1), Miriam de Mata Iglesias (1), Vega Riesco Cuadrado (1), Rebeca Lozano Mejorada (2).

Download Presentation

LUMBALGIA AGUDA CON MALA EVOLUCIÓN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. LUMBALGIA AGUDA CON MALA EVOLUCIÓN Autores: Álvaro Muñoz Galindo (1), Herver Silva Vicuña (1), Laura Quijada Gutiérrez (1), Miriam de Mata Iglesias (1), Vega Riesco Cuadrado (1), Rebeca Lozano Mejorada (2). (1) UDM ATENCIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA SALAMANCA. (2) SERVICIO DE ONCOLOGÍA MÉDICA, COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA. INTRODUCCIÓN: La patología musculoesquelética es uno de los principales motivos de consulta en Atención Primaria. Entre ellos, destaca el dolor lumbar. Aunque suelen ser cuadros benignos, en el 5% de los casos pueden esconder un proceso grave. Se debe conocer sus signos de alarma y la conducta a seguir. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Varón de 27 años sin antecedentes de interés. Acude a consulta por presentar lumbalgia de cuatro semanas de duración sin origen traumático. Ha tomado Dexketoprofeno 25mg/8h vía oral sin mejoría. En los últimos días refiere sudoración nocturna, fiebre y estreñimiento. En la exploración física presenta temperatura de 38,3 ºC y esplenomegalia. Los signos de Lassègue y Bragard son negativos. Las extremidades inferiores son normales. Diagnóstico Diferencial del dolor lumbar: Patología Osteomuscular, Enfermedades Inflamatorias (Espondilitis Anquilosante, Reiter, Artritis Psoriásica), Infecciones (Osteomielitis, Absceso) y Dolor visceral (Patología Renal, Colecistitis) Pruebas Complementarias: al tratarse de un cuadro con signos de alarma y mala evolución pese al tratamiento se solicita analítica. Resultado: Leucocitos 360.55 x10³/μL (4.5-10.8). Frotis: Leucemia Mieloide Crónica. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Y ESTRATEGIAS PRÁCTICAS DE ACTUACIÓN: Se debe solicitar prueba de imagen en una lumbalgia si: traumatismo previo, historia de cáncer, edad mayor a 70 años, déficit neurológico, fiebre, inmunodepresión, osteoporosis, tratamiento con corticoides, consumo de drogas, pérdida de peso y mala evolución. Una prueba de laboratorio (Hemograma, VSG y PCR) debe solicitarse en función de la sospecha diagnóstica y si no hay mejoría clínica tras pasadas 4 semanas de tratamiento. PALABRAS CLAVE: Lumbalgia. Esplenomegalia. Leucemia Mieloide Crónica. BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA: • 1. Croft PR, Macfarlane GJ, Papageorgiou AC, et al. Outcome of low back pain in general practice: a prospective study. BMJ. 1998;316(7141):1356. • 2. Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med. 2007;147(7):478. Esplenomegalia

More Related