1 / 22

Ledviny – stavba a funkce

Ledviny – stavba a funkce. Somatologie. Vylučovací ústrojí – organa uropoetica. Vylučovací ústrojí tvoří: - ledviny - vývodné cesty močové Odstraňuje látky tělu nepotřebné, které vznikají při metabolismu nebo látky cizorodé. Ledviny. Ren, renes Párový orgán fazolovitého tvaru

aimee
Download Presentation

Ledviny – stavba a funkce

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Ledviny – stavba a funkce Somatologie

  2. Vylučovací ústrojí – organa uropoetica • Vylučovací ústrojí tvoří: - ledviny - vývodné cesty močové • Odstraňuje látky tělu nepotřebné, které vznikají při metabolismu nebo látky cizorodé

  3. Ledviny • Ren, renes • Párový orgán fazolovitého tvaru • Velikost – 12 x 3 x 6 cm • Jsou uložené retroperitoneálně po obou stranách bederní páteře

  4. Stavba ledviny • Obklopuje je tukové vazivo – ochrana proti otřesům, tepelná izolace • Skládá se z: - kůry – cortex renalis - dřeně – medulla renalis

  5. Kůra • 5 – 8 mm široká • Obsahuje 1 – 1,5 milionů nefronů • Nefron – stavební a funkční jednotka ledvin

  6. Nefron - stavba • Glomerulus – ledvinné cévní klubíčko • Bowmanův váček • Glomerulus + Bowmanův váček = Malpighiho tělísko • Proximální tubulus • Henleova klička • Distální tubulus • Sběrací kanálek

  7. Dřeň • Uspořádaná do 10 – 20 pyramid • Pyramidy se sbíhají směrem k ledvinnému hilu • Jsou zakončeny papilami • Do dřeně zasahuje Henleova klička nefronů a sběrací kanálek

  8. Cévní zásobení ledvin • Ledvinami proteče 1200 – 1300 ml krve za minutu • 90% kůrou, 10% dření • Přívodná ledvinná tepna – a.renalis se postupně větví až na přívodné tepénky – vassa afferens, které vytváří klubíčko – glomerulus – zanořené do Bowmanova pouzdra • Z glomerulu je krev odváděna odvodnou tepénkou – vassa efferens • Odvodné tepénky vytvářejí dvě kapilární sítě – síť okolo tubulů a síť okolo Henleových kliček • Průtok krve ledvinami je stabilní, regulovaný působením látek, které jsou tvořeny speciálními buňkami ledvin – renin, adenozin, prostaglandiny aj.

  9. Funkce ledvin • Podílí se na udržení homeostázy – stálého vnitřního prostředí: • A) vylučováním látek narušujících homeostázu a zpětnou resorpcí některých látek • B) regulací objemu ECT • C) regulací koncentrace iontů • D) tvorbou hormonů • Základními procesy jsou – glomerulární filtrace, tubulární resorpce a sekrece • Podíl ledvin na udržování pH – aktivním transportem vodíkových iontů a zpětnou resorpcí bikarbonátu

  10. Glomerulární filtrace • Filtrace krevní plazmy v glomerulu • Přes endotel kapilár, bazální membránu a buňky Bowmanova pouzdra • Výsledkem je – primární moč – glomerulární filtrát • Množství 170 – 180 litrů za den

  11. Tubulární procesy • Dochází zde k úpravě glomerulárního filtrátu na definitivní moč prostřednictvím tubulární resorpce a sekrece

  12. Proximální tubulus • Zpětná resorpce vody, anorganických látek, organických látek do sítě kapilár v okolí tubulu • Pasivní difúze – hlavně voda • Aktivní transport – Na, K, Cl, Ca, aminokyseliny, glukóza, fosforečnany, uráty • Prahové látky – glukóza – překročí - li koncentrace glukózy v krvi určitý práh (8,9 mmol/l), tak zůstává zbytek glukózy v definitivní moči – patologie – DM (diabetes mellitus)

  13. Henleova klička • Protiproudový multiplikační systém – odebírá vodu z tekutiny, která kličkou proudí tak, že vstřebává ionty sodíku, které sebou vodu berou – buď zpátky do cév (krve) nebo z krve do tubulu – dle množství moče a tekutin v těle

  14. Distální tubulus • Podílí se na sekreci vodíku a draslíku do tubulů • Reabsorbuje Ca ionty • Vylučuje močovinu a fosfáty

  15. Sběrací kanálek • Definitivní úprava objemu moči i jejího složení • Reguluje prostupnost buněk pro vodu a ionty: • A) antidiuretický hormon – ADH, vazopresin z hypotalamu – snižuje množství moče účinek – když dojde ke snížení objemu ECT a zvýšení osmolality plazmy – dochází k dráždění osmoreceptorů – uvolnění hormonu do krve – zvýšení prostupnosti buněk sběracího kanálku pro vodu – pokles objemu a vzestup koncentrace definitivní moči • B) aldosteron – hormon kůry nadledvin – snižuje množství moče účinek – když dojde ke snížení koncentrace Na v ECT – uvolnění hormonu – zvýšení zpětné resorpce Na a tím i vody – snížení objemu definitivní moči – vyloučení K

  16. Definitivní moč • Diuréza – množství definitivní moče za den – 1000 až 2000 ml • Oligurie – snížení tvorby moči – 500 ml • Anurie – zástava močení – 100 ml • Polyurie – zvýšený objem moči – více než 3000 ml • pH moči – lehce kyselé – 4,5 – 8,0 • Specifická hmotnost – 1 001 – 1 035 • Obsah moči: • Voda • Anorganické látky – Na, Cl, K • Organické látky – močovina, kyselina močová, kreatinin atd. • Urochrom – barvivo, degradační produkt bilirubinu • Amoniak – podmiňuje typický zápach

  17. Hormony produkované ledvinami • Erytropoetin – reguluje tvorbu erytrocytů, tvoří se při hypoxii v tkáních • Renin – produkují jej specializované buňky na rozhraní kůry a dřeně – enzym, který mění neúčinný angiotenzinogen na angiotenzin I., ten se dále mění na účinný angiotenzin II. – ten má vazokonstrikční účinky (zvyšuje TK) a podílí se na regulaci sekrece aldosteronu

  18. Hormony působící v ledvinách • Antidiuretický hormon • Aldosteron • Parathormon ze štítné žlázy – zpětná resorpce Ca a exkrece fosfátů • Atriální natriuretický faktor – srdeční buňky – zvyšuje vylučování Na ledvinami – zvyšuje diurézu – snižuje TK

  19. Vyšetření funkce ledvin • Provádí se pomocí tzv. kreatinové clearence – vyjadřuje míru očišťovací schopnosti ledvin – za jak dlouhou časovou jednotku jsou ledviny schopny očistit krev od dané látky (zde od kreatininu)

More Related