狂犬病說明

1. 狂犬病說明

2. 大綱 • 歷史 • 病源體 • 病因 • 症狀 • 現況 • 治療 • 如何預防

3. 歷史 • 1.臺灣於日據時代即有狂犬病發生的紀錄，從民國前11年起於文獻記載至少11起，發生的地區包括了臺灣南部及北部。臺灣光復初期，人類犬媒介性狂犬病 • 2.在民國37年由臺大醫院林宗義醫師發現第一個狂犬病病例，其後陸續有病例發生，其中以民國40年發生238例達到最高峰 • 3.臺灣最後一個人的死亡病例發生於民國47年，最後一個犬死亡病例發生於民國48年

4. 病源體 • 1.導致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒（Rabies Virus）。 • 2.是一種人畜共通傳染病，它會導致動物的急性腦炎和周圍神經炎症，發病後死亡率高達百分之百。(下圖為顯微鏡下的狂犬病病毒粒子)

5. 病因 • 1.狂犬病病源可感染所有溫血動物，患有狂犬病的動物，在唾液中含有大量的病毒，被咬傷的人、畜會經由傷口感染而發病 • 2.狂犬病病毒經由傷口、抓痕或黏膜（如嘴和眼的內襯）進入人體，病毒侵入末稍神經後，以向心性的方向到達中樞神經系統（腦及脊髓）發育增殖而致病。病毒一旦感染在腦部建立起來，它就可以順著神經往下跑到各種不同的器官並且進行增殖。(下圖為被狗咬傷的傷口

6. 症狀 • 1.潛伏期 :潛伏期約1-3個月，視傷口嚴重程度、傷口部位等因素而定。但若發病，致死率接近100%。 • 2.初期 :大多數患者出現全身不適、發燒、疲倦乏力、不安、噁心等癥狀，對疼痛、聲音、光線等等外界刺激敏感，咽喉出現緊縮感。 • 3.中期 :患者開始精神錯亂而出現幻覺、譫妄、幻聽等等症狀，同時對於光、聲音、水、風等外界刺激的反應變得更加激烈，其中對水的反應最劇烈。 • 4.末期病患最終瞳孔散大，口鼻腔中流出咖啡色液體， 迅速死於呼吸、循環和全身衰竭。末期進程極快， 不到一天即可能造成病患亡。 (右圖為一名狂犬病者)

7. 現況 • 1.臺灣地區自民國48年起即不再有人的本土病例報告，自民國50年起即未再出現動物的病例，故目前台灣地區為狂犬病非疫區。 • 2.若有境外移入潛伏感染狂犬病之動物，恐將引起流行，故應積極加強寵物狂犬病預防注射，避免疾病流行。 (下圖綠色為非狂犬病疫區 )

8. 治療 • 1.一旦出現疾病症狀時，多無法治療，致死率高100% ，少數病人病情出現短暫好轉且恢復意識，能配合治療、簡單回答問話、或勉強飲水與進食。 • 2.抑制中樞神經系統的活性，延緩病毒在神經細胞間的傳播，等待免疫系統自己發揮作用。因此使用了鎮靜劑：咪達唑侖（Midazolam）、苯巴比妥（Phenobarbital），病毒傳播的抑制劑：苯乙胺（Ketamine）、金剛烷胺（Amantadine），並追加補充了患狂犬病後會缺乏的生物喋呤。

9. 如何預防 • 預防方法: (一)飼養的犬、貓，應帶到開業的獸醫診所、各縣市家畜疾病防治所或各鄉鎮市公所獸醫師處施打狂犬病疫苗。家庭犬貓在6月齡起應注射第一劑疫苗，以後定期再補強注射，才能維護您寵物與家庭之健康安全。 (二)勿隨意棄養犬貓。 (三)進口的犬貓等動物須經檢疫，勿購買走私進口之動物，以保護自己免於狂犬病等疾病的感染。

10. 結論 • 狂犬病雖然很可怕，但只要做好預防的工作，被咬到只要及時發現，，並且治療，就不必擔心。

11. 謝謝觀賞 • 資料來源: • 1.http://www.baphiq.gov.tw/newsview.php?typeid=1943&typeid2=&news_id=7941 • 2.http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%8B%82%E7%8A%AC%E7%97%85#.E8.AF.8A.E6.96.AD • 3.http://www.adccyl.gov.tw/Animal_Dise/rabies/rabies.htm