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由實證護理導入 護理教育機制之分享

由實證護理導入 護理教育機制之分享. 萬芳醫院護理部 高靖秋 91.03.12. 前言 (1). 網路已成為現代人生活的一部份 ，掌握網路的人，就等於掌握了新時代的優勢。 正如工業時代史無前例的經濟成長伴隨大量污染 ，資訊時代也為我們帶來了資訊煙霧的困擾。 我們已經被資訊淹沒，卻始終欠缺知識。 --約翰,奈思比『大趨勢 』. 前言 (2). 知識是將資訊與資料化為行動的能力 。 ( Applehans 、Globe & Laugero,1999 ) 資訊時代的管理者最大挑戰，莫過於創造一個能夠分享知識的組織。.

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Presentation Transcript

  1. 由實證護理導入護理教育機制之分享 萬芳醫院護理部 高靖秋 91.03.12

  2. 前言(1) • 網路已成為現代人生活的一部份，掌握網路的人，就等於掌握了新時代的優勢。 • 正如工業時代史無前例的經濟成長伴隨大量污染，資訊時代也為我們帶來了資訊煙霧的困擾。 • 我們已經被資訊淹沒，卻始終欠缺知識。 --約翰,奈思比『大趨勢』

  3. 前言(2) • 知識是將資訊與資料化為行動的能力。 (Applehans、Globe & Laugero,1999) • 資訊時代的管理者最大挑戰，莫過於創造一個能夠分享知識的組織。

  4. 全球資訊網 (World Wide Web,WWW) • 是一種使用超媒體標記語言(Hyper Text Markup Language,HTML)的網際網路服務。 • 代表著一種新的方式，去看待如何組織教學、展示教學。 • 它已正成為教育和培訓的一種方式。

  5. 全球資訊網用於教學的特點 • 以學生為中心--學生可以自我設置學習節奏，以達到想達到的目標。 • 是一個以學生為主的合作教學環境，可以強調個人的責任，並增加人際溝通技巧。 • 是一個全球性的資源—透過網路可連接或傳送教學材料。 • 各種教學材料均可放在網上。

  6. 全球資訊網用於教學的特點(續) • 更新信息快速、便捷及廉價。 • 教學不受時空限制，可以廣泛接觸。 • 提供多媒體教學內容。 • 是一個虛擬的學習環境。 • 網上測驗及評估，提供快、準的回饋。

  7. About EBN 目的： • 提昇臨床工作對『文獻』的覺察。 包括：治療、診斷、病人結果、品質改善、新知、成本、質性研究…..。 • 協助護理人員判斷什麼是『正確的』、『對臨床有幫助的』文章。 包括：研究文章(Research Article)、評論文章(Review Article)。

  8. EBN告訴我們什麼? • 有很多的研究文章和護理實務工作有關。 • 很多護理的文章投稿到非護理的期刊上。 • 很多不一定是護理人員寫的文章和護理有關，發表在非正式的期刊上。 • 很少人會去看這些文章。 因此，EBN整合的必要性被肯定。http://www.evidencebasednursing.com

  9. 接受EBN該有哪些信念? • 屏除對科學實證(Evidence)的排斥感。 • 散播文章的使命：如何有用、如何嚴謹。 • 研究基於臨床，臨床基於實證。 • 最不容易測量或計算的，反而是照護上最重要的。例如：愛、關懷、希望、絕望或不幸等。

  10. EBN的流程 • 受過研究訓練、懂流行病學、生物統計的研究者(Research associates)，選出140種臨床期刊。 • 文章審查 1.初審—針對研究方法審查 2.複審—由三位編輯針對通過初審的文 章，審查是否與護理工作相關。 3.綜觀文獻，整合出結構性摘要，內容包 括與臨床工作有關的問題、情境、對 象、方法和EBN的結果。

  11. EBN的流程(續) • 由臨床專家將EBN的文章放入臨床情境，寫出研究結果如何用在臨床的簡短的評論 。 • 編輯修訂文章字句。 • 送請原作者審訂。 • 經過三次校稿。 • 將EBN文章出版，儘速在實務界傳播。

  12. EBN現況 • 192篇文章通過EBN審查，已出版成兩冊。 • 來源：67種期刊。 1.97篇(51%)來自10種期刊，其中僅2種期刊和護理有關(Journal of Advanced Nursing 、Cancer Nursing) 2.95篇(49%)來自57種期刊

  13. 重要護理網路資源--國外 • OMNI：Organizing Medical Networked Informationhttp://omin.ac.uk/suject-listing/WY100.html • MedWebPlus：http://medwebplus.com/suject/nursing.html • Hardin Meta Directory of Internet Health Sourceshttp://www.lib.uiowa.edu/hardin/md/nurs.html (王淑君,2001)

  14. 重要護理網路資源--國外(續) • Net Links from Mining Company-Nursinghttp://Nursing.miningco.com • CINAHL sources Link Index：Nursinghttp://www.cinahl.com/csources/index.html • Primary Care Internet Guide-Nursinghttp://www.uib.no/isf/guide/nursing.html (王淑君,2001)

  15. 重要護理網路資源--國外(續) • Nursing & Health Care Resources on the Nethttp://www.lib.umich.edu/hw/nursing.html • BioSiteshttp://www.library.ucsf.edu/biosites • Resources for Nurses and Familieshttp://pegasus.cc.ucf.edu/wink • Nursing Sites on the World Wide Webhttp://ublib.buffalo.edu/libraries/units/hsl/nsgsites.html (王淑君,2001)

  16. 重要護理網路資源--國外(續) • Nursing around the worldhttp://nursedk.com/indexhome.shtml • The Fine Art of Nursinghttp://www.katsden.com/nursing/index.html • Nursing Internet Resourceshttp://library.adelaide.edu.au/guide/med/nursing (王淑君,2001)

  17. 困難與障礙 • 醫療資訊及網際網路上的資料，大部分是英文資料，影響護理人員使用。 • 如何克服資訊煙霧的問題。 • 國內護理網路資源貧乏，欠缺本土化的資料。 • 研究和臨床工作的落差。 • 護理人員對研究的看法負面。 • 無法判斷文章的價值。

  18. 由實證護理導入護理教育機制--以萬芳醫院為例由實證護理導入護理教育機制--以萬芳醫院為例

  19. 護理部宗旨 • 服務-- • 教學-- 提供護理人員在職教育與進修機會。提供良好的教學環境，以達教學相長的目的。 • 研究發展--

  20. 護理教學: 應用資訊科技 推展實證護理 強化護理活動的科學性 (90年度計劃重點)

  21. 持續性護理教育面臨的影響 健保制度對醫院的衝擊 • 精簡人力 • 控制成本 • 提高品質 知識管理對持續性護理教育的考驗 • 資料的建立 • 速度

  22. 網路教學推行步驟

  23. 如何設計網路教學課程 • 弄清網路教學所需的條件，了解學生是否具備網路學習的環境。 • 估算所需資金、勞力及影響。 • 弄清教學目的。 • 瀏覽已有的網站課程，以吸取他人經驗。 (阮枝賢,2000)

  24. 護理人員使用電腦情形調查 (N=479) • 結果 A級--共178人 B級--共150人 C級--共151人 (總題數25題，A級--16題以上答會，B級--10-15題答會，C級--9題以下答會) 90.1

  25. 網路教學意願調查結果(一) N=212

  26. 網路教學意願調查結果(二)

  27. 網路教學意願調查結果(三) N=212

  28. 如何設計網路教學課程(續) • 蒐集與課程相關的資料，以促成課程目標。 • 組織整理教學材料。 • 建構網頁。 • 提供網上學生評定。 • 完成課堂管理程序，檢測、修正、補充網頁資料。 (阮枝賢,2000)

  29. 網頁內容 • 新進人員訓練 • 進階課程(N1,N2,N3) • 個案報告 • 品管課程 • EBN導讀課程 • 相關在職教育課程表

  30. 結語 • 資訊網路的教育不再是學校教育，而是全民社會的教育。 • 知識必須能夠分享才有價值。 • 一再的應用與驗證，將使準則更經的起考驗。

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