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1 ．概念 自然界存在的各种元素中，约 20 种左右的元素为人体必需 , 除碳、氢、氧、氮主要以有机化合物存在外 , 其余统称无机盐（矿物质 / 灰分， minerals ）

第五节 矿物质. 1 ．概念 自然界存在的各种元素中，约 20 种左右的元素为人体必需 , 除碳、氢、氧、氮主要以有机化合物存在外 , 其余统称无机盐（矿物质 / 灰分， minerals ）. 2. 分类. 常量元素 (macroelements). 体内含量较多的元素。 钾、钠、钙、镁、磷、硫、氯等七种 含量最多. 矿物质 （ mineral ）. 微量元素 (microelements). 体内含量占体重 0.01% 以下的元素。 铁、锌、铜、碘、硒、钼 、铬、钴 8 种 为人体必需，称为 必需微量元素

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1 ．概念 自然界存在的各种元素中，约 20 种左右的元素为人体必需 , 除碳、氢、氧、氮主要以有机化合物存在外 , 其余统称无机盐（矿物质 / 灰分， minerals ）

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Presentation Transcript

  1. 第五节 矿物质 1．概念 自然界存在的各种元素中，约20种左右的元素为人体必需,除碳、氢、氧、氮主要以有机化合物存在外,其余统称无机盐（矿物质 / 灰分，minerals）

  2. 2.分类 常量元素(macroelements) 体内含量较多的元素。 钾、钠、钙、镁、磷、硫、氯等七种 含量最多 矿物质 （mineral） 微量元素(microelements) 体内含量占体重0.01%以下的元素。 铁、锌、铜、碘、硒、钼 、铬、钴 8种 为人体必需，称为必需微量元素 (essential microelements)。

  3. 矿物质的特点 • 1、体内不能合成，必须通过食物提供； • 2、体内分布极不均匀； • 3、存在拮抗-协同作用； • 4、某些微量元素的生理剂量与中毒剂量 • 范围较窄，过多、过少均有害。

  4. 生理功能 构成人体组织的重要成分 调节细胞膜的通透性 维持神经肌肉兴奋性 组成激素、维生素、蛋白质 和多种酶类的成分

  5. 矿物质缺乏 • 原因： • 1、地球环境中分布不均匀； • 2、食物中含有天然拮抗物； • 3、加工过程中的损失； • 4、摄入不足； • 5、生理需要量增加。

  6. 一、钙（calcium，Ca）

  7. 1、99%以羟磷灰石结晶[3Ca3(PO4)·(OH)2]形式集中在骨骼、牙齿，是钙的储存库。1、99%以羟磷灰石结晶[3Ca3(PO4)·(OH)2]形式集中在骨骼、牙齿，是钙的储存库。 2、其余1% 柠檬酸螯合或与Pro结合； 离子形式存在于软组织、细胞外、血液等组织中组成混溶钙池，与骨骼钙维持着动态平衡，是维持细胞正常生理状态所必需。 一、钙（calcium，Ca）

  8. 钙的生理功能 1．构成骨骼和牙齿 2．维持神经与肌肉活动 3．参与凝血过程及毛细血管渗透压等 4. 维持细胞内胶质稳定性,激素分泌以及体液酸碱平衡 5.促进某些酶的活性

  9. 骨骼的结构：T-bone steak 成人206块骨骼 小婴儿350块骨骼 骨骼类型‧致密骨 (cortical bone)‧海绵骨 (trabecular bone)‧骨髓

  10. 骨盆的骨骼 Pelvic bone：X 光图

  11. 染料与骨钙作用呈绿色 骨骼切片与染色

  12. 绿色为钙化之骨骼， 红色为未钙化之软骨

  13. 正常骨骼与骨质疏松症之骨骼切片 绿色为钙化骨骼，红色为骨髓细胞，白色为脂肪细胞

  14. 软骨症 rickets 骨骼矿质化不足，而软骨(紧邻绿色 之红色部位)裸露

  15. 蚀骨细胞osteoclast(特别活跃)造骨细胞osteoblast 橘色为骨质 红色小点为蚀骨细胞

  16. 负责骨骼新陈代谢的细胞 负责骨骼新陈代谢的细胞

  17. Left normal bone, right osteoporotic bone

  18. Left normal bone, right osteoporotic bone

  19. 噬骨细胞或蚀骨细胞负责骨骼之分解

  20. （二）钙的吸收与代谢

  21. 影响 钙吸收的因素 草酸-蔬菜和水果，与钙形成螯合物 开水中汆-去除 有利吸收 Vit D、乳糖、蛋白质、需要增加 不利吸收 食物的草酸、植酸、脂肪酸、膳食纤维

  22. 钙缺乏的临床表现 • * 婴儿的佝偻病 • * 成人骨质软化症 • * 老年骨质疏松症 钙过量 1、肾结石 2、骨硬化 （三）钙的缺乏与过量

  23. 儿童佝偻病

  24. 儿童佝偻病 骨质软化症

  25. （四）钙的供给量 成人适宜摄入量为1000mg/d，无明显损害水平为1500mg/d。 可耐受最高摄入量为2000mg/d。 表 不同人群钙的适宜摄入量(AI) mg/d

  26. * 奶及制品 * 海产品 * 豆类及制品、坚果类 * 野菜及绿色蔬菜 （五）钙的 食物来源

  27. 含钙丰富的食物 mg/100g

  28. 四、铁（iron，Fe）

  29. 血球型态与来源

  30. 血球的分化与成熟 网状红血球 前巨母红血球

  31. 铁营养与红血球 正常红血球 1000 x 缺铁性贫血 1000 x

  32. 铁营养状况对骨髓的影响 Bone marrow Iron deficiency Normal

  33. 铁营养状况与血液中的红血球 缺铁贫血 缺铁贫血治疗中

  34. 铁的功能与利用

  35. 血液铁含量对铁营养之影响 • · 血红素含铁量：3.35 mg/g Hb • · 血红素浓度与铁量12 g/dL = 0.40 mg Fe/mL14 g/dL = 0.47 mg Fe/mL • · 月经流失铁量：血液量 25 ml/period= Fe 10 – 11.7 mg /period= Fe 0.33 – 0.39 mg /day = Fe 120 mg /yr • · 贫血治疗目标：血红素上升 > 0.1 g/dL/day= Fe 0.335 mg/dL/d = 吸收铁量 13.4 mg/d • · 贫血时铁吸收率20%，铁摄取量 > 65 mg/d

  36. Link between iron and youth cognitive skills?(JADA 2001;101:1308-9) • · 婴幼儿期缺铁贫血对行为与发育有长期性的不良影响 (Pediatrics 2001;105/4/e51) • · 无贫血性缺铁的后果？‧对认知与学习成就的影响？‧其它？

  37. 铁补充对少女认知能力的影响(Lancet 1996;348:992-996) • · 716位高中女生，铁营养评估筛检‧ferritin < 12, 血红素正常：98位无贫血性缺铁 • · 81位参加研究，平均约16 yr，随机分为两组‧补充组：ferrous sulfate 650 mg x2 (20% Fe)‧安慰剂组： • · 73位完成8周实验‧4 项认知能力测验：SDMT, VSAT, BTA, HVLT(Hopkins verbal learning test, 字汇认识与记忆)

  38. 铁补充介入实验后血液指标表现

  39. 铁补充介入实验前后HVLT结果

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