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Divertículos yeyunales como HDB de origen oscuro

Divertículos yeyunales como HDB de origen oscuro. Concepción V, Hdez M, Goya A, Pérez A, Díaz J, Jordán J, Vilar C, Correa F, Soriano A. Servicio de Cirugía Digestiva Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria. Caso clínico. Varón 83 años. A.P. HTA FA-Marcapasos Asma bronquial

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Divertículos yeyunales como HDB de origen oscuro

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  1. Divertículos yeyunales como HDB de origen oscuro Concepción V, Hdez M, Goya A, Pérez A, Díaz J, Jordán J, Vilar C, Correa F, Soriano A. Servicio de Cirugía Digestiva Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria

  2. Caso clínico • Varón 83 años. • A.P. • HTA • FA-Marcapasos • Asma bronquial • DMID • TIAS múltiples • ACV en territorio ACM derecha con leve paresia residual.

  3. Caso clínico • Síntomas al ingreso: • Vómitos biliosos. • Rectorragia abundante. • Estabilidad hemodinámica • Hb 10.7 • TA y frecuencia cardiaca normales

  4. HDB • Estable • Localización • Colonoscopia NORMAL • Gastroscopia NORMAL • Arteriografía NORMAL • Anemización progresiva 2 concentrados

  5. Gammagrafía con hematies marcados

  6. HD masiva • 7º día de ingreso • Inestabilidad hemodinámica • 4 concentrados: Hb 8.7 • Intervención quirúrgica urgente • Endoscopia intraoperatoria

  7. Quirófano

  8. Divertículos yeyunales • Borde mesentérico. • Síntomas < 10% • Hemorragia: complicación más grave.

  9. Divertículos yeyunales • Endoscopia sin signos de sangrado aferente. • Resección y anastomosis. • Buena evolución postoperatoria. • No resangrado

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