Ureterocalicostomy

1. Ureterocalicostomy Dr SamadZare

2. معرفی بیمار:یورتروکالیکوستومی بیمار پسربچه 11 ساله ای بودند که به دلیل Multiple trauma  تحت لاپاراتومی قرار گرفته بودند و به دلیل لیک ادراری واضح از محل درن تا حدود 2 ماه پس از جراحی مورد مشاوره اورولوژی قرار گرفتند. IVP به عمل آمده از بیمار مطرح کنندۀ فانکشن مناسب کلیه راست بدون هیدرونفروز همراه با اکستراوازیشن واضح ادرار از پروگزیمال حالب بود. بیمار تحت درمان یورتروسکوپی قرار گرفتند که تا حدود cm10 UPJ  امکان عبور بود . و جهت بیمار DJ تعبیه شد . به دلیل عدم قطع لیک ادرار IVP بیمار تکرار شد و مطرح کنندۀ خروج DJ از پروگزیمال حالب بود.

3. VCUG نرمال بود. جهت تعبیه نفروستومی پرکونائنوس اقدام شد که به دلیل فقدان هیدرونفروز امکان پذیر نبود . بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفتند . در ناحیه رترپریتوئن چسبندگی بسیار شدیدی مشاهده شد. حالب درقسمت پروگزیمال لسراسیون شدیدی داشت و به هیچ عنوان امکان رزکسیون - آناستوموز محل نبود. امکان آزاد سازی کلیه نیز به دلیل فیبروز نسبتاً شدید محل ثانویه به لیک طولانی مدت ادرار و دستکاری های قبلی نبود . بنابراین جهت بیمار عمل یورتروکاکیلوستومی به عمل آمد لیک ادرار بیمار قطع شد و سونوگرافی پیگیری بیمار حدود یکماه پس از عمل نیز مطرح کنندۀ فقدان هیدرونفروز می باشد .