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Prise en Charge Gelures des Extrémités datant de moins de 48 heures

Prise en Charge Gelures des Extrémités datant de moins de 48 heures. RE.N.A.U. Dr Emmanuel Cauchy Praticien Hospitalier Urgentiste Hôpitaux du Mont-Blanc dmtmcham@wanadoo.fr. Quoi faire en urgence ?. Protocole de réchauffement rapide Évaluation du stade de gravité (4)

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Prise en Charge Gelures des Extrémités datant de moins de 48 heures

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Presentation Transcript

  1. Prise en Charge Gelures des Extrémitésdatant de moins de 48 heures RE.N.A.U. Dr Emmanuel Cauchy Praticien Hospitalier Urgentiste Hôpitaux du Mont-Blanc dmtmcham@wanadoo.fr

  2. Quoi faire en urgence ? • Protocole de réchauffement rapide • Évaluation du stade de gravité (4) • Contact du médecin référent à Chamonix • Traiter ou transférer sur Chamonix ? • Références bibliographique récentes

  3. Protocole de réchauffement rapide(gelures sans traumatisme datant de moins de 48 heures) • ATCD, anamnèse • Biol: TP, TCK, plaquettes, NFS, iono, Hte, CPK, fibrinogène • Pose d’une VVP • Aspégic 250mg IVD (sf CI) • Bain d’eau stérile bétadinée à 38°C / 90 min • Buflomédil (Fonzylane*) 400mg IV en 90 min (sf CI)

  4. 2. Évaluation du stade de gravité

  5. 3. Contact médecin référent Chamonix • Contact: • 04 50 53 84 54 (urgences) • ou 06 080 080 73 (Dr Cauchy) • Envoi photo numérique sur E-mail • dmtmcham@wanadoo.fr • urgc_soins@ch-sallanches-chamonix.fr • Médecins référents : E. CAUCHY, G. DUPERREX, F. LECOQ, J. MORACCHIOLI, B. FONTANILE

  6. 4. Traiter ou transférer sur Chamonix ?

  7. 5. Références récentes Livre Médecine de l’alpinisme et des sports de montagne. Richalet J.P et Herry J.P. “Les gelures de montagne” par B.Marsigny et E. Cauchy. Chap 9, p 163, MASSON, 3° Edition 2003. Articles Cauchy E, Chetaille E, Marchand V, Marsigny B. Retrospective study of 70 cases of severe frostbite lesions: a proposed new classification scheme. Wilderness Environ Med 2001 Winter;12 (4):248-55. Cauchy E, Chetaille E, Lefevre M, Kerelou E, Marsigny B. The role of bone scanning in severe frostbite of the extremities. A retrospective study of 88 cases. Eur J Nucl Med. 2000; 48: 497-502. Foray J, AllamelG. - Les gelures. In : Encyclopédie Médico Chirurgicale. (Paris) 14-033-F-10.

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