医学护理系护理学基础教研室

无菌技术 医学护理系护理学基础教研室

学习目标 • 知识目标：能准确陈述无菌技术基本操作的目的及注意事项。 • 能力目标：能正确评估患者情况，并根据评估结果准备用物；能按护理程序要求，熟练、连贯地进行无菌技术操作。 • 素质目标：操作中能建立关爱患者的观念；操作态度认真，一丝不苟。

学习内容 无菌持物钳使用法无菌技术基本操作法无菌包使用铺无菌盘法无菌容器使用法取用无菌溶液法戴无菌手套法

王先生，51岁，建筑工人，3天前酒后骑车途中摔伤，身体多处擦伤，在医院清创、包扎伤口，今到医院检查伤口并换药。请按护理程序为病人准备换药用物。病例导入

保持无菌物品处于无菌状态，以防受伤部位感染甚至全身感染。目的

物品：无菌物品是否备齐、是否在有效期内； 环境：是否整洁、宽敞、安全，操作台是否清洁、干燥、平坦；病人：年龄、病情、意识状态、心理反应、合作程度及伤口情况。评估

护士准备： 着装整洁，修剪指甲；七步洗手法洗手，戴口罩。计划

无菌包：治疗巾包、治疗碗包； 无菌容器：贮槽、纱布罐、棉球罐；无菌持物钳/镊、无菌持物钳罐；无菌溶液；无菌手套；治疗车、治疗盘、含消毒液抹布、弯盘、碘伏、棉签、笔、标签贴等。计划—用物准备

病人准备： 了解换药的目的、方法和注意事项，愿意主动配合操作。计划

环境准备： 治疗室整洁宽敞，操作前半小时停止清扫、减少人员走动；定期紫外线空气消毒。操作台面平整、清洁、干燥；计划

实施—流程 核对检查：名称、有效期、灭菌日期及效果开包取巾，铺无菌盘无菌持物钳夹取无菌物品放入无菌盘内取无菌溶液覆盖无菌盘，注明名称及铺盘时间携用物至病人处，准备换药打开无菌盘，戴无菌手套伤口换药脱手套用物分类处理，洗手，记录

操作中的“要点” • 无菌持物钳的使用 • 使用时保持持物钳或无菌镊夹取端向下； • 就地使用。

操作中的“要点” • 无菌容器的使用

操作中的“要点” • 无菌包的使用 • 无菌物品应使用质厚、致密、未脱脂的双层纯棉包布包扎。

打包法 2 1 无菌包打包法 5 3 4

操作中的“要点” • 无菌包的使用 • 经高压蒸气灭菌后即为无菌包，无菌包外应附上包的名称及灭菌日期。

操作中的“要点” • 无菌包的使用 • 无菌包打开前应先检查无菌包名称及灭菌日期，查看化学指示胶带颜色是否改变。

操作中的“要点” • 解开系带 • 再用手指捏住包布角外面，依次揭开包布 • 用无菌持物钳取物

操作中的“要点” • 无菌包内物品一次性全部取出

操作中的“要点” • 无菌包内物品未一次用完应按原折痕依次包盖，包布带横向绕捆固定。随即注明开包日期及时间，24小时内可再使用。

取用无菌溶液法 操作中的“要点” • 检查密封瓶瓶口包装是否松动。 • 摇动溶液瓶并倒转溶液瓶对光检查药液有无变质、沉淀。

取用无菌溶液法 操作中的“要点” 2瓶口向下 1瓶口向上 2 1 • 消毒瓶口

无菌纱布覆盖瓶口 取用无菌溶液法操作中的“要点” • 打开瓶盖瓶签向手心 4 3

操作中的“要点” • 取用无菌溶液法 • 倒出少许溶液冲洗瓶口 • 再由冲洗后的瓶口处按需要量倒入无菌容器。

操作中的“要点” • 无菌盘的使用 • 无菌盘是为了短期存放无菌物品和便于无菌操作而设置的；在4小时内使用。

操作中的“要点” 扇形折叠，开口向外 • 无菌盘的使用放入无菌物品

操作中的“要点” 开口处向上反折2次,两侧向下反折1次 • 无菌盘的使用

操作中的“要点” 注：无菌盘名称、铺盘时间、签名 • 无菌盘的使用

操作中的“要点” • 无菌手套提取法

无菌手套提取法 操作中的“要点”

操作中的“要点” 手套与身体保持一定距离 • 戴无菌手套 1

操作中的“要点” • 戴无菌手套戴左手 2 3

操作中的“要点” 4 • 戴无菌手套戴右手 5

操作中的“要点” 6 贴合；必要时盐水冲尽滑石粉 • 戴无菌手套 7

操作中的“要点” 手套内面朝外 • 戴无菌手套 1 2

操作中的“要点” 3 • 戴无菌手套 4

1、严格遵守无菌操作原则及查对制度。 2、换药用物选择合适，准备齐全。 3、注意护理安全，预防操作中对自身的污染及损伤。注意事项

操作程序正确、动作规范。 无菌观念强，没有跨越无菌区，无菌物品未被污染。评价

Thank you!

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