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Cali-Colombia 2008

Infección por el virus de inmunodeficiencia humana VIH-SIDA y su asociación con el consumo de alcohol Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt Hospital Nacional Cayetano Heredia Concejo Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación Científica. Cali-Colombia 2008. Autores.

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Presentation Transcript

  1. Infección por el virus de inmunodeficiencia humana VIH-SIDA y su asociación con el consumo de alcoholInstituto de Medicina TropicalAlexander von HumboldtHospital Nacional Cayetano HerediaConcejo Nacional de Ciencia,Tecnología e Innovación Científica Cali-Colombia 2008

  2. Autores • Omayra Chincha Lino, Md. • Dra. Frine Samalvides, Mgs • Dr. Antonio Bernabe,Mgs. • Dr, Hever Kruger, Md. • Dr. Eduardo Gotuzzo, Md.

  3. Antecedentes Personas que consumen alcohol, están expuestas a conductas sexuales de riesgo como múltiples parejas, sexo comercial, relaciones sin usar protección. (Alcohol Alert Rockville: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism; 2002.) Las personas con el VIH, están propensas a consumir grandes cantidades de alcohol, por tristeza, depresión, pena, con lo cual la adherencia a la terapia antirretroviral se hace difícil. (Alcohol Clin Exp Res; 2004, 28:572-7)

  4. Materiales y Métodos 1 Diseño: Estudio observacional, analítico de tipo Caso-Control empleando casos incidentes de la infección por el VIH, reportados en el Departamento de Enfermedades Infecciosas, Tropicales y Dermatológicas del Hospital Nacional Cayetano Heredia, durante agosto del 2003 y diciembre del 2004. Criterios de selección: Los pacientes fueron enrolados de consultorios externos y del servicio de hospitalización. Casos Pacientes entre 18 y 60 años de edad, con infección por VIH diagnosticada por ELISA y confirmada por Western Blot o Inmunofluorescencia Indirecta (IFI). Controles: Los pacientes de consultorios externos y del servicio de hospitalización, entre 18 y 60 años que acudieron a los lugares de atención sin infección por el VIH.

  5. Materiales y Métodos 2 En ambos grupos se excluyo a mujeres gestantes y personas con antecedentes de uso de drogas. Procedimiento: Se encuestó 197 casos y 197 controles. Los cuales fueron emparejados por edad (DS+/-2) y sexo. Firmar consentimiento informado La encuesta utilizada fue anteriormente validada por el Dr. Gorenc, en diferentes países latinoamericanos. Puntaje: (0-4)= no alcoholismo; (5-8)=sospecha alcoholismo; (9-13)=alcohólico.

  6. Encuesta del consumo de alcohol Si alguna vez tuvo alguno de estos comportamientos marque con un aspa sobre el SI y si nunca tuvo un comportamiento similar marque con un aspa sobre el NO. Cada pregunta afirmativa es igual a 1 punto.

  7. Tabla 1: Variables demográficas Nuestra población es natural de Lima con un ingreso económico menor a 1 sueldo mínimo vital (aproximadamente 200$), Resultados

  8. Tabla 2: Características sexuales de la población La población mayoritaria es heterosexual para ambos grupos, teniendo como prácticas sexuales relaciones con personas recientemente conocidas y prácticas anales, estando estos comportamientos en el grupo caso.

  9. Tabla 3: Consumo de alcohol En el grupo de pacientes infectados por el VIH (casos), la mayoría estuvieron catalogados como sospecha de alcoholismo y alcohólico,siendo estadísticamente significativa en comparación con los controles, donde la mayoría estuvo definido como no alcohólico

  10. Tabla 4: Análisis multivariado El ser homosexual o bisexual, el tener un salario menor a un sueldo y el alcoholismo, son factores de riesgo asociados a la infección por el VIH.

  11. Discusión 1 Varias de las prácticas sexuales entre hombres son factores de riesgo para adquirir la infección por el VIH: mayor número de parejas, la menor tasa de uso de condones y prevalencia de otras enfermedades de transmisión sexual, que pueden potenciar el riesgo de adquisición del virus, siendo todas estas conductas reforzadas por el consumo de alcohol. (East Afr Med J 2004;81:594-8, AIDS 2006;20:1191-6, )

  12. Discusión 2 Desde comienzos de la infección por el VIH, se ha asociado a bajos niveles económicos así como a pobres niveles de educación. (Mem Inst Oswaldo Cruz 2001;96:21-3) El salario, es una forma indirecta de evaluar el nivel de pobreza y nos permite asociarla a una menor educación y menor uso de conocimientos y uso de preservativos en la población seleccionada en el estudio. (Nurs Res 2005;54:108-18)

  13. Conclusión y Recomendaciones El ser homosexual o bisexual, el tener un salario menor a un sueldo y el alcoholismo, son factores de riesgo asociados a la infección por el VIH. El problema de alcoholismo debe ser estudiado en cada paciente seropositivo, efectuando un enfoque integral y multidisciplinario del problema El alcoholismo debe ser abordado de manera importante, por su asociación a conductas de riesgo y pobre adherencia al tratamiento antirretroviral.

  14. GRACIAS

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