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員工健康促進 ~ 癌症篩檢

員工健康促進 ~ 癌症篩檢. 埔里榮民醫院 99 年 04 月. 何謂「健康」？何謂「醫療」. 何謂健康？ No Disease ？ WHO ：醫生在預防、診斷和治療疾病時，除身體情況外，還要考慮到社會、心理、精神、情緒等因素對人體健康的影響。 醫療在維護民眾健康應有的角色： 純粹 Cure disease ？ 還是也包含了 Early Detect disease 和 Prevent disease ？. 人類終其一生對健康照護之需求. 資料整理：林妍如、萬德和， 2003 ，健康照護組織之價值創造. 癌症負擔.

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員工健康促進 ~ 癌症篩檢

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Presentation Transcript

  1. 員工健康促進 ~癌症篩檢 埔里榮民醫院 99年04月

  2. 何謂「健康」？何謂「醫療」 何謂健康？ No Disease ？ WHO：醫生在預防、診斷和治療疾病時，除身體情況外，還要考慮到社會、心理、精神、情緒等因素對人體健康的影響。 醫療在維護民眾健康應有的角色： 純粹Cure disease？ 還是也包含了 Early Detect disease 和 Prevent disease ？

  3. 人類終其一生對健康照護之需求 資料整理：林妍如、萬德和，2003，健康照護組織之價值創造

  4. 癌症負擔 • 27年蟬聯國人死因首位 • 每年奪走約4萬人生命 • 96年7.5萬人罹癌，每7分1人被診斷為癌症 • 除子宮頸癌因篩檢下降外，其餘多數呈快速上升 • 每年健保醫療支出約380億元，另照顧人力成本與生產損失等不在其數 • 其中大腸癌、乳癌、口腔癌、子宮頸癌合計2.5萬人，佔所有癌症的33%

  5. 台灣男性口腔癌死亡率與檳榔消耗量趨勢 15歲以上平均每人檳榔消耗量 Per capita consumption 男性口腔癌 標準化死亡率 Age-standardized mortality rate Source: Statistical Year Book (2009) & Department of Health (2009)

  6. 吸煙者較不吸煙者死於各項癌症之倍數 國際癌症研究總署專刊 nternational Journal of Cancer. 2008. 155-164

  7. 台灣癌症存活率低於美國的原因 • 台灣高致死癌多，美國高存活癌較多 • 台：肝、口腔、胃和食道癌（男39％） • 美：攝護腺癌、乳癌（男、女各30％） • 台灣乳癌、大腸癌、攝護腺癌篩檢不普及 • 台灣乳癌、大腸癌4年期別存活率與美國相當，但早期個案相對較少

  8. 99年起預防保健癌症篩檢政策 ＊給付為1年1次

  9. 99年癌症篩檢成效-搶救萬人生命 註：含拒絕抹片婦女HPV自我檢測服務20萬人

  10. 全院性政策與管理提升門診病人、家屬與員工癌症篩檢率全院性政策與管理提升門診病人、家屬與員工癌症篩檢率 決定成敗之關鍵 提出計畫書，宣示為全院性政策，並列入為醫院癌症品質提昇體系內 具有可測性之目標，明訂執行策略、監測和檢討改進機制，以及責任分工 配置資源，建構軟硬體和人力等 提升同仁對推動癌症篩檢之認同與能力

  11. 建立永續經營與伙伴合作確保與現行政策相符 • 對外： • 與衛生局所建立夥伴關係，串接院內外服務，包括支援社區篩檢、雙向轉介陽追個案 • 與社區醫療院所建立陽性個案轉介服務 • 與職場合作，提供勞工健檢＋4大癌症篩檢 • 分享資訊，確保病人獲得持續服務 • 對內： • 持續提供戒檳、戒菸服務，減少病人罹癌機會 • 持續檢討改進，讓篩檢成為醫院門診常規服務 • 確保高危險群依醫囑追蹤檢查

  12. 個人化行為衛教 下表整理列出與您健康相關的有利及不利因子，讓您能更進一步瞭解哪些是您可以控制的因子，進而作積極的管理，促進您的健康。

  13. 影響現代人健康因素 • Dever(1976)提出影響現代人健康 四大因素 • 生物遺傳(27%) • 環境(19%) -社會.政治 • 醫療照護(11%) • 生活型態(43%)

  14. 體適能身體適應生活、工作及環境的綜合能力，指個人在工作之餘，還有餘力從事休閒運動或應付突發狀況的緊急能力體適能身體適應生活、工作及環境的綜合能力，指個人在工作之餘，還有餘力從事休閒運動或應付突發狀況的緊急能力 • 體適能(Physical fitness) 包含兩類 • 與運動競技有關的體適能 速度 協調性 敏捷性 平衡感 爆發力 反應時間 • 與健康有關的體適能 身體組成 心肺耐力 肌力與肌耐力 柔軟度 有氧運動 重量訓練 伸展操

  15. 運動的價值(ACSM) 年輕人 • 為有氧適能而運動 • 提升攝氧能力 • 強化心肺機能 • 生活有活力 • 為健康而運動 • 降低心血管疾病因子 • 改善葡萄糖耐受性 • 改善骨質密度 • 心理上安適 • 為長壽而運動 • 避免老化現象 中年人 老年人

  16. 健康不能消極「維護」 • 更要積極「促進」 營造動態生活 邁向健康人生

  17. 健康增進行為 • 1972年Belloc和Breslow提出七項行為 • 每天吃早餐 • 充足的睡眠 • 維持適當的體重 • 規律的三餐且不吃零食 • 不喝酒或喝少量酒 • 不吸菸 • 適當的運動

  18. 動得有效果 動得有樂趣 動得更健康 體適能運動

  19. WHO健康促進醫院的定義 • 除提供更好品質的醫療和護理服務 • 要以健康促進為目標 • 透過不同專業領域的合作，讓醫院成為一個「健康的組織」 • 使醫院員工、病患及鄰近社區的居民共同參與健康促進活動，提升促進自我健康的能力。

  20. 血壓 血脂 血糖 個 人 病 史 p r e c u r s o r s / m u l t i p l i e r s HRC_A1-8 HRC_B1-7 HRC_C1-6 糖尿病 腦血管 心血管 HRC_A9-12 HRC_B8-11 HRC_C7-13 高血壓 糖尿病 高血脂 腦血管 心血管 家 族 病 史 腦血管疾病 HRC_A13-24 HRC_B12-19 HRC_C14-22 運動 吸菸 喝酒 健 康 行 為 心血管疾病 HRA T1_LR T2_LR T3_LR T4_LR T5_LR T6_LR T7_LR T8_LR T9_LR 腰臀圍 身高 體重 收縮舒張血壓 身 體 檢 查 糖尿病 實 驗 數 據 血糖 高密度脂蛋白 三酸甘油脂 outcomes 摘自余儀呈醫師資料

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