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INFERTILIDADE CONJUGAL

INFERTILIDADE

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INFERTILIDADE CONJUGAL

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Presentation Transcript

  1. INFERTILIDADECONJUGAL Apresentação à Liga Da Mulher Alunas: Priscila Toniolo Thaissa Matias

  2. Definição • Infertilidade; ausência de gravidez após um ano de atividade sexual, sem proteção contraceptiva. • Infertilidade Primária; • Infertilidade Secundária; • Fecundabilidade; • Fecundidade;

  3. Epidemiologia • Tratamentos de infertilidade; • Prevalência da infertilidade 10 – 15%; • A idade da infertilidade - declínico da fecundabilidade - coorte folicular ovariana - produção precoce estradiol - abortamentos

  4. Epidemiologia • Depleção dos Oócitos; - diploténo profase I - FHS e inibina - idade: reserva folicular, qualidade, tamanho, ciclos anovulatorios • Abortamentos Espontâneos; - trissomias autossômicas • Fator Masculino; - idade?

  5. O casal infértil • A primeira consulta - casal; - mulher; - homem.

  6. O casal infértil • Fator masculino - análise do sêmen * coleta da amostra * volume de esperma: > 2ml * concentração: > 20 milhões/ml * motilidade: > 50% * morfologia: > 14% * leucócitos: < 1.000 000/ml

  7. O casal infértil • Fator Masculino. • análise da penetração de SPTZ; ?? • avaliação adicional; - urologista - varicocele

  8. O casal infértil • Fator Ovulatório. * Documentação da Ovulação. - T corporal basal; - dosagem de Progesterona; - monitorização de LH; * Defeitos na Fase Lútea. - produção progesterona

  9. O casal infértil • Fatores Tubários. - obstrução de tubas: DIP ou cirúrgias; • Fatores Peritoneais. - aderências peritubarias: DIP, cirurgias e endometriose;

  10. O casal infértil * Fator Cervical. - teste pós-coito – interação espermatozoide-muco; * Fator Uterino. - abortamentos recorrentes; - malformações uterinas - septado

  11. Útero Didelfo Útero Unicorno

  12. Útero Bicorno Útero Septado

  13. Opções de tratamento • Fator Masculino; - GnRH – disfunções hipotalâmicas • Fator Ovulatório; - indução da ovulação – citrato clomifeno

  14. Opções de tratamento • Técnicas de reprodução assistida: • Inseminação artificial. • Baixa complexidade pois manipula apenas 1 gameta; • Indução da ovulação com medicação oral ou injetável; • Acompanhamento da ovulação por USG; • Cateter introduzido pelo colo e é liberado o sêmem no fundo uterino;

  15. Opções de tratamento • Fertilização in vitro. • Alta complexidade, pois manipula dois gametas. • Introduzidos 2 -3 embriões prontos no útero • Risco de gestação múltipla, gestação ectópica, hiperestímulo

  16. Obrigada!!!

  17. Bibliografia • BEREK, Jonathas. S. TRATADO DE GINECOLOGIA, 14ª edição. Editora Guanabara Koogan. • CAMARGOS, Aroldo. F. GINECOLOGIA AMBULATORIAL, 2ª edição. Editora Coopmed.

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