180 likes | 372 Views
Обеспечение заменителями грудного молока детей рожденных ВИЧ - позитивными женщинами в России. июнь 2011 г. Обоснование вопроса ЗГМ. 2005-2006 г. – организован доступ к АРВТ- препаратам в России.
E N D
Обеспечение заменителями грудного молока детей рожденных ВИЧ - позитивными женщинамив России. июнь 2011 г.
Обоснование вопроса ЗГМ • 2005-2006 г. – организован доступ к АРВТ- препаратам в России. • 2006 г. - проводятся консультации с ЖЖВ по вопросу рождения здоровых детей. • 2006 г. - повышение рождаемости детей ВИЧ-положительными мамами • 2006 – 2007 г. – активно развивается равное - консультирование, в ходе которого обозначивается проблема, недостаточное обеспечение заменителями грудного молока детей рожденных ВИЧ - позитивными женщинами.
Предварительный анализ ситуации • Направлены письма в региональные министерства и муниципальные управления здравоохранения: • 1. Астраханская область. • 2. Волгоградская область. • 3. Ростовская область. • 4. Краснодарский край. • 5. Республика Адыгея. • 6. Республика Дагестан. • 7. Республика Ингушетия. • 8. Республика Кабардино-Балкария. • 9. Республика Калмыкия.
Предварительный анализ ситуации • 10. Республика Карачаево - Черкессия. • 11. Ставропольский край. • 12. Чеченская Республика. • 13. Пермский край. • 14. Иркутская область. • 15. Республика Татарстан. • 16. Красноярский край. • 17. г. Санкт - Петербург. • 18.г. Магнитогорск. • 19. Республика Башкирия (г. Уфа)
Полученные ответы • Обеспечение питанием детей, родившихся от ВИЧ+ матерей, осуществляется на общих основаниях обеспечения питанием детей в возрасте до двух лет жизни в соответствии с приказом Минздрава России от 25.09.92 256 "О неотложных мерах по улучшению положения детей в Российской федерации". А так же постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.1997 1005 "Об упорядочении бесплатного обеспечения детей первого и второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания".
Колличество детей необходимым ЗГМ По данным Федерального центра СПИД в России
Предложение • Необходимость внесения изменений в законодательство РФ или субъектов Федерации по вопросу обеспечения детей рожденных ЖЖВ заменителями грудного молока как аспект профилактики вертикальной трансмиссии - передачи ВИЧ от матери к ребенку.
Постановка проблемы: Грудное вскармливание женщинам, живущим с ВИЧ не рекомендуется (запрещено) и попадает под действие 122 статьи У.К. России. Стоимость вскармливания ребенка заменителями грудного молока адаптированными для детей рожденных ВИЧ позитивными женщинами с первого месяца жизни ребенка значительно превышает сумму выдаваемого пособия. В среднем в регионах России пособие составляет (500 р.) Часть женщин живущих с ВИЧ относятся к малообеспеченным слоям населения.
Решаемые вопросы при обеспеченном доступе к ЗГМ: • Доступны качественные заменители грудного молока. • Профилактика вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции. • Сохранение социального статуса семьи при потере трудоспособности кормильца. • Мотивация женщин к сохранению репродуктивного здоровья. • Профилактика отказа от детей.
Экономическое обоснование • Розничная цена 1 банки питания «Нутрилон – 1» рекомендованного Федеральным центром СПИД, детям рожденным ВИЧ позитивными мамами и применяющейся с момента рождения - 382 рубля. • В первый месяц жизни ребенок съедает 4 банки • Во второй месяц 6 банок, • В третий месяц 8 банок, • С четвертого месяца 9 банок • Добавочно начинает принимать соки и пюре.
Необходимые затраты на питание ребенка • первый месяц - 1528 р., • второй месяц - 2292 р., • третий месяц -3056 р., • четвертый месяц - 3438. Это средства, которые необходимо затратить семье или одинокой маме только на молочные смеси.
Проведенные мероприятия: • Подготовка пакета документов для дальнейших адвокативных действий. • Проведены ряд встреч с руководителями государственных и медицинский структур. • Проведены КС с участием руководителей государственных, медицинских учреждений и НКО. • Пакет документов передан главе Роспотребнадзора России Онищенко Г.Г. • Вопрос обеспечение детей заменителями грудного молока рожденных от ЖЖВ вошел в итоговый документ конференции Стран Восточной Европы и Центральной Азии по вопросам ВИЧ/СПИДа 2008-2009гг.
Ситуация 2010г. • Пакет документов передан депутатам Государственной Думы Гришанкову М. И. и Емельянову М. И. • Документы с анализом ситуации в регионах России по обеспечению ЗГМ представленны на рассмотрение в правительственную комиссию по ВИЧ/СПИД (Председателем КС ВОО «Объединение ЛЖВ» В.А. Маяновским) • Направлено письмо министру Здравоохранения Российской Федерации Голиковой Т.А. с просьбой разъяснить сложившуюся в стране ситуацию с обеспечением ЗГМ детей рожденных ВИЧ - позитивными женщинами.
Ответ МЗ РФ • Обеспечение питанием детей, родившихся от ВИЧ+ матерей, должно осуществляться на общих основаниях обеспечения питанием детей в возрасте до двух лет жизни в соответствии с приказом Минздрава России от 25.09.92 256 "О неотложных мерах по улучшению положения детей в Российской федерации". А так же постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.1997 1005 "Об упорядочении бесплатного обеспечения детей первого и второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания".
Наше мнение • Мы ЛЖВ считаем, обеспечение качественными ЗГМ детей ЛЖВ в России должно осуществляться с учетом не рекомендации грудного вскармливания (ст. 122 у. к. РФ, а так же аспекта профилактики вертикальной трансмиссии ВИЧ. • Должно предоставляться за счет государства детям рожденным ВИЧ позитивными женщинами в необходимом объеме до 2 лет или времени снятия, подтверждения диагноза ребенка.
Региональные инициативы • В некоторых регионах Российской Федерации обстановка не настолько удручающая. В Иркутской области принят закон "О порядке обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а так же детей в возрасте до трех лет через специальные пункты питания по заключению врача. 29 - 3С от 24 мая 2006 года", согласно которому жизненно необходимые для детей молочные смеси в необходимом количестве получают ВИЧ позитивные матери. • Подобные законодательные акты приняты в республике, Татарстан, Нижегородской , Самарской ,Тюменской областях , Краснодарском крае.
Контакты : ВОО «Объединение ЛЖВ» адрес: 105 064 Москва, пер. БольшойКазенный1/2, офис 14 тел .+7 495 775 10 46 горячая линия 8 800 200 5555 WWW: hivrus.ru председатель КС ЮФО Вячеслав Цуник Тел.+7 960 469 48 88 E-mail : antispid_ug@mail.ru