1 / 18

А минокислота L - аргинин как лекарство

А минокислота L - аргинин как лекарство. Проф. Медведь В.И. И-т педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины. Оксид азота ( NO ) – универсальный посредник в регуляции клеточных функций и межклеточных коммуникаций. Дефицит NO – ключевое звено эндотелиальной дисфункции.

aquila
Download Presentation

А минокислота L - аргинин как лекарство

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Аминокислота L-аргинин каклекарство Проф. Медведь В.И. И-т педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины

  2. Оксид азота (NO) – универсальный посредник в регуляции клеточных функций и межклеточных коммуникаций. Дефицит NO – ключевое звено эндотелиальной дисфункции.

  3. 1847 г – синтезирован тринитрат глицерина (нитроглицерин). • 50-е годы XIX века – нитроглицерин используется для производства взрывчатых веществ на предприятиях Альфреда Нобеля. • 1879 г – нитроглицерин впервые применен для лечения грудной жабы (W.Murrell). • Начало XX века – нитроглицерин используется в гомеопатической медицине для лечения некардиологической патологии. • 80-е годы XX века – открытие механизма действия нитроглицерина и других органических нитратов через освобождение молекулы NO.

  4. 1992 год – NO объявлен молекулой года

  5. NO-зависимые физиологические процессы: • Релаксация гладкомышечных клеток сосудов • Передача нейронных сигналов в центральной и периферической нервной системе • Высшая нервная деятельность (обучение, память) • Выделение гистамина тучными клетками • Перистальтика кишечника • Эрекция • Осуществление действия киллеров на бактерии и раковые клетки

  6. Образование и механизм действия NO NO-синтаза L-аргинин Оксид азота Гуанозин-трифосфат Растворимая гуанилатциклаза Циклический гуанозин- монофосфат ВАЗОДИЛАТАЦИЯ

  7. Оксид азота • Универсальный внутри- и межклеточный посредник • Гидрофобный газ • Многофункциональная эффекторная молекула • Возможность существовать в трех формах: -Нейтральный радикал NO -Нитроксил (анион) NO- -Нитрозоний (катион) NO+ • Нейтральный радикал активно взаимодействует с молекулами, обладающими неспаренным электроном (супер-оксид-анион, ион железа, молекулярный кислород)

  8. Патологии, связанные с нарушением синтеза и/или выделения NO • Артериальная гипертензия • Атеросклероз • ИБС, инфаркт миокарда • Бронхиальная астма • Первичная легочная гипертензия • Депрессия • Сахарный диабет • Импотенция (эректильная дисфункция) • Тромбоцитоз • Аллергические болезни

  9. Патологии, связанные с нарушением синтеза и/или выделения NO в акушерстве Доказано: • Преэклампсия, в т.ч. HELLP-синдром Предполагается: • Невынашивание • Задержка роста плода

  10. Аргинин NH2-C - NH - CH2-CH2 - CH2 - CH - COO- NH2+ NH3 Двухосновная аминокислота, незаменимая в детстве

  11. Орнитиновый цикл(образование мочевины) Цитрулин H2O NH3 СО2 H2O NH3 Агинин Орнитин Мочевина Обезвреживание и выведение аммиака (печень)

  12. Токсичность аммиака Нарушение синтеза мочевины в печени Накопление аммиака в плазме (>40 мкмоль/л) Нарушение цикла трикарбоновых кислот в митохондриях нейронов (связывание α-кетоглутарата) Снижение интенсивности аэробного окисления глюкозы Энергетическая недостаточность клеток ЦНС Кома

  13. Причины накопления и избытка аммиака • Дефицит L-аргинина • Нарушение синтеза мочевины в печени • Нарушение выведения мочевины почками • Генетические дефекты ферментов синтеза мочевины

  14. Тивортин® Действующее вещество: L-аргинина гидрохлорид Лекарственная форма: р-р для инфузии во флаконах 100 мл Доза: 100 мл раствора содержат 4,2 г (20 ммоль) аргинина

  15. Тивортин® Фармакодинамика • Антиоксидантное действие (угнетение синтеза диметиларгинина – мощного прооксиданта). • Уменьшение степени эндотелиальной дисфункции (стимуляция образования NO). • Гипоаммониемическое действие (активация синтеза мочевины) • Способствует утилизации глюкозы при физической нагрузке, уменьшает лактат-ацидоз. • Повышает содержание в крови инсулина. • Дезинтоксикационный эффект

  16. Показания к применению Аргинин-дефицитные состояния

  17. Дефицит аргинина доказан при: • первичной артериальной гипертензии • преэклампсии • ИБС • облитерирующих поражениях нижних конечностей. • первичной легочной гипертензии

  18. Области лечебного применения Тивортина® • Кардиология. • Пульмонология. • Гепатология. • Клиника инфекционных болезней • Интенсивная терапия • Акушерство

More Related