以職能治療的觀點 看老化與失能

1. 以職能治療的觀點看老化與失能 講師：新竹縣職能治療師公會 理事／職能治療師 黃琦婷 國立台灣大學職能治療系 學士 國立成功大學職能治療研究所 碩士 授課日期：100.11.01

2. 課程大綱

3. 職能治療在老年族群的服務面向

4. 職能治療在老年族群的服務面向 Q：妳／你有和老年人互動的經驗嗎？ Q：妳／你如何與老年人互動？ Q：請說說你／妳印象中的老年人

5. 職能治療在老年族群的服務面向 職業 重建 長期 照護 環境 改造 輔具 評估

6. 職能治療在老年族群的服務面向 • 健康老人／銀髮族 • 因老化或功能退化引起之相關疾病而導致生活失能之個案 • 腦血管病變(中風) • 人工關節置換 • 巴金森氏症 • 失智症 • 老年憂鬱症

7. 職能治療在老年族群的評估面向

8. 職能治療在老年族群的評估面向 Q：請問妳／你會如何評估老年人？

9. 職能參與 人 活 動 環 境 生 理 心 理 社 會 器 材 、 設 備 時 空 因 素 方 式 、 步 驟 社 會 環 境 物 理 環 境 職能治療在老年族群的評估面向 人 活動 環境 從「人-活動- 環境模式」來看 職能參與

10. 職能治療在老年族群的評估面向 • 請想一想，如果這是妳／你即將要服務的個案… • 一位鄉下81歲的獨居老人，五年前妻子過世後便開始獨居，之前自我照顧能力尚可，也可以騎腳踏車出門購物，對村內環境還算熟悉。 • 最近逐漸有意識不清的情形，且生活無法自理。這位老人家裡有幾天前沒吃完的東西，且已經產生異味，鄰居擔心老人的營養狀況和安全問題。根據鄰居描述，老人已經有兩個禮拜沒有出家門，只在家中緩慢活動。 • 老人外觀看起來呼吸有一點喘，身上有尿騷味，自述有點背痛，其他沒什麼不舒服的地方，不想去看醫生。 • 他有一個兒子住在市區，平常好幾個月才回來探望一次。

11. 職能治療對老年人的評估 • 人 • 生理 • 關節活動度 • 肌肉力氣 • 肌耐力 • 心肺耐力 • 平衡 • 人 • 生理 • 動作協調 • 手功能 • 感覺功能 • 視、聽、觸、味、嗅、前庭覺、．．． • 認知功能 • 記憶

12. 職能治療對老年人的評估 • 人 • 心理 • 積極／消極／樂觀／悲觀 • 安全感 • 安適感 • 精神狀況 • 情緒狀態：有無憂鬱傾向 • 人 • 社會 • 家人及朋友的關係、支持狀況 • 家人及主要照顧者對個案的期待 • 家庭經濟狀況 • 社交活動和興趣 • 角色

13. 職能治療對老年人的評估 • 環境 • 個人 • 內在因素，性別、信仰、價值觀、文化背景．．． • 文化 • 社區或社會整體的價值觀 • 物理環境 • 居家空間、公共空間、交通方式．．． • 社會環境 • 角色、社會資源、社會結構．．．

14. 職能治療對老年人的評估 • 活動 • 運用活動分析，瞭解老人家執行活動可能面臨的困難點

15. 職能治療對老年人的評估 • 生活品質 • 生活滿意度量表 • 世界衛生組織生活品質問卷 • 生命的價值與意義

16. 職能治療在老年族群的介入面向

17. 職能治療在老年族群的介入面向 • 生理功能：神經肌肉功能、感覺功能、知覺認知功能、平衡功能、協調估能、手功能．．． • 心理社會功能：社交、人際溝通．．． • 日常生活功能：基礎日常生活自理(BADL)、工具性日常生活自理(IADL) • 活動安排／休閒娛樂／生活安排 • 環境改造 • 輔具使用

18. 職能治療在老年族群的介入面向 • 中風個案 • 半側忽略症 • 音樂刺激 • 好聽的音樂／愉快的音樂 • 不好聽的音樂／悲傷的音樂

19. 職能治療在老年族群的介入面向 • 長期躺床的植物人 • 聽覺刺激 • 搖滾樂／輕音樂

20. 職能治療在老年族群的介入面向 • 失智症個案 • 音樂活動 • 懷舊治療 • 感官刺激 • 藝術活動 • 認知活動 • 寵物治療 • 肢體活動

21. 職能治療在老年族群的介入面向 • 銀髮族 • 健康促進 • 預防 • 篩檢 • 衛教 • 退休生活安排

22. Q & A 時間

23. 謝謝聆聽！ 新竹縣職能治療師公會 部落格:http://tw.myblog.yahoo.com/hccotu-971221 e-mail:hccotu@gmail.com.tw 電話:(03)558-3413