1 / 37

Doorbraak Bemoeizorg Zorg voor Beter

Doorbraak Bemoeizorg Zorg voor Beter. Harry Gras Caroline Place 2 februari 2009. Waarom een Doorbraaktraject Bemoeizorg?. Zorg voor Beter programma VWS Bemoeizorg: een werkveld in ontwikkeling Kloof tussen kennis en praktijk - Quickscan Kansen voor verbetering. Zorg voor Beter

arlo
Download Presentation

Doorbraak Bemoeizorg Zorg voor Beter

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Doorbraak Bemoeizorg Zorg voor Beter Harry Gras Caroline Place 2 februari 2009

  2. Waarom een Doorbraaktraject Bemoeizorg? • Zorg voor Beter programma VWS • Bemoeizorg: een werkveld in ontwikkeling • Kloof tussen kennis en praktijk - Quickscan • Kansen voor verbetering

  3. Zorg voor Beter • Zorg voor beter is opgezet om een extra kwaliteitsimpuls te geven aan de thuiszorg, ouderenzorg, gehandicaptenzorg en de langdurende GGZ (en OGGZ). zie:www.zorgvoorbeter.nl • GGZ onderwerpen: Herstel, Geest en Lichaam, Sociale participatie en Bemoeizorg

  4. Bemoeizorg: een werkveld in ontwikkeling Bemoeizorgteams hebben te maken met: • Veranderde financiering • Veranderde wet- en regelgeving WMO/AWBZ • Meer diversiteit aan doelgroepen • Groeiend aantal teams die bemoeizorg bieden • Meer diversiteit in bemoeizorgteams en hun missie, taakopdracht

  5. Het werkveld bestaat uit: • Fantastische teams • met enthousiaste, profes- sionele, doortastende hulp- verleners (en managers) die, • slimme en inventieve ideeën hebben, • een scherpe inschatting van de problemen van sociaal kwetsbare mensen • en die weten waar de oplossingen liggen……..

  6. Quickscan 2006 • Reactie van 88 teams (van de ruim 100) die bemoeizorg bieden • Verschillende type teams: (F)ACT-teams, Vangnet & Adviesteams (meldpunt), bemoeizorgteams etc. • Diverse doelgroepen • Functie: frontoffice, backoffice

  7. Kansen voor verbetering (extern)‏ • Verbetering van de randvoorwaarden: • Duidelijke financiering (WMO/AWBZ)‏ • Vermindering van bureaucratie • Budget voor praktische hulp • Vereenvoudiging van de CIZ- indicatieprocedure • Vereenvoudiging van privacyregels • Opvang- en woonplekken • Afstemming tussen justitie, politie en zorgaanbieders

  8. Kansen voor verbetering (continuïteit van zorg)‏ • Verbetering van bemoeizorg in de teams • Verbetering van het eigen zorgproces • Verbetering van doorstroom van cliënten in de zorgketen en dus de uitstroom • Criteria, richtlijnen voor bemoeizorg • Inzicht in uitkomsten, effecten van bemoeizorg • Kennis en ondersteuning bij de uitvoering

  9. Doorbraak methode Doorbraak methode: • Een gestructureerde verbetermethode voor de gezondheidszorg • Een groot aantal teams werkt gedurende een jaar aan eigen lokale verbeterdoelen aan de hand van gezamenlijke doelen (gezamenlijke ambities)‏ • Deze doelen worden SMART geformuleerd • Gericht op gezondheidswinst voor cliënten • Monitoring van resultaten/verbeteringen via metingen • Cyclisch verbeteren met Plan, Do, Study, Act • Begeleiding door een expertteam (inhoud en proces)‏ • Deelnemende teams vormen een leernetwerk

  10. DoorbraakBemoeizorg Gezamenlijke ambities: • Verbeteren sociaal functioneren • Verminderen van problemen op levensgebieden Door te werken aan verbeterthema’s: • Continuïteit van zorg • Doorstroom cliënten bemoeizorg • Screening/inschatting problemen • Bemoeizorgplannen • Bemoeizorgproces • Breuken in de zorg/samenwerking • (F)ACT onderdelen • Integrated Dual Diagnosis Treatment • Indicatiestelling • Samenwerkingsverbanden • Methodisch en professioneel handelen • Assertieve outreach/ casefinding • Presentiebenadering • Cognitieve-gedragsbenadering • Presentiebenadering • Familiebijeenkomsten • Gezinsinterventies • Risicotaxatie • Motiverende gesprekstechnieken • Oplossingsgerichte aanpak Teams vertalen thema’s in lokale doelen afhankelijk van lokale situatie

  11. Deelnemende teams: • Ronde 1: 13 teams • Ronde 2: 11 teams • Samenwerkingsteams, verslavingszorg, RIBW, GGD GGZ, en enkele welzijnsorganisatie • Jeugd en volwassenen

  12. Verbeterdoelen van de teams ronde 1: • Cliënten moeten binnen XX tijd een actueel behandelplan/begeleidingsplan hebben • Elke cliënt heeft een logboek/dagboek met daarin een doel: PDSA • Cliënten worden gesignaleerd, op een behandellijst geplaatst en toegeleid naar een voorziening/zorg (binnen XX tijd)‏ • Begeleidingstijd verminderen • Anamnese/psychiater gezien binnen XX tijd • Heraanmeldingen verminderen • Familiebijeenkomsten XX tijd na binnenkomst • Signaleringsfase versnellen • Proces verlengen in de keten (samenwerking)‏

  13. Plannen (PLAN’s) zijn dus gericht op: • Continuïteit van de zorg • Verbetering van het zorgproces • Bemoeizorgplan, begeleidings- of behandelplan • Doorlooptijd verbeteren, versnellen • Modelgetrouw werken (F)ACT

  14. En gericht op: • Methodisch handelen/interventies • Familie-avonden • Zorgdagboeken • Assertive outreach • Motiverende ge- spreksvoering

  15. Verbeteracties zijn (DO’s): • Systematisch opstellen van een zorg-, behandel-, bemoeizorgplan met cliënten • Motiverende gesprekken houden met cliënten • Inventarisatie van instellingen en het maken van een (digitale) sociale kaart • Bezoeken van netwerkpartners of bijeenkomsten om de samenwerking te verduidelijken en te verdiepen • Training en coaching van het team • Beschrijven van (onderdelen) van het zorgproces of de methodiek en stapsgewijze besluitvorming daarover • Overleg met management

  16. Voorbeeld: • Plan • Cliënten hebben op 22 september een actueel trajectplan; dat wil zeggen dat het plan 3 maanden of korter geleden is bijgewerkt. Do • Een trajectplan maken of actualiseren van elke cliënt. • Elke cliënt op het digibord zetten met data voor herziening van het trajectplan. Check • Op 22 mei vindt een check plaats of 60% van de cliënten een actueel trajectplan heeft. Act • Invoering van trajectplannen voor alle nieuwe aangemelde cliënten.

  17. Wat levert een ZorgvoorBeter project op voor deelnemende teams? • Kwalitatieve resultaten • Uitwisseling van kennis en ervaring tussen teams uit het gehele land • Enthousiasme voor zelf gekozen verbeteringen voor de praktijk • Direct cliëntgebonden resultaten die inzichtelijk zijn voor het team en leidinggevenden • Input van kennis door en ondersteuning van experts

  18. Alle neuzen dezelfde kant op

  19. JIJ zou voortaan aanwezig zijn bij het regio-overleg. Niet waar, HIJ! Gestructureerde manier van verbeteren

  20. Wat levert een ZorgvoorBeter project op voor deelnemende teams? • Kwalitatieve resultaten • Kennis over het implementeren van innovaties en verbeteringen ook voor de toekomst • Stimulans voor meten en registeren • Reflecteren

  21. Wat levert het cliënten op? Kwantitatieve Resultaten Doelen: 1. Verminderen van problemen op levensgebieden POL en CGI 2. Verbeteren sociaal functioneren HoNOS

  22. Algemene kenmerken • Resultaten over 13 teams • Meting bij:443 cliënten • Meetperiode 2 januari - 22 september 2008 • Totaal zijn 64 cliënten uitgestroomd. Redenen: • - 29 x doorgestroomd • - 4 x afgehaakt • - 6 x verhuisd • - 5 x tijdelijk uit beeld (opname) • - 16 x anders

  23. man vrouw 36% 64% Sekse cliënten • 298 mannen • 166 vrouwen

  24. (A) nieuw (B) bekend (> 30 dagen)‏ (C) bekend (> 1 jaar)‏ 41% 37% 22% Periode in zorg

  25. Aantal cliënten Nul meting Tweede meting Derde meting Vierde meting POL 443 361 273 236 Problemen op Levensgebieden - POL • Vier deelgebieden • Uitval

  26. POL resultaten ernst individueel

  27. POL resultaten directe omgeving

  28. Pol resultaten maatschappij

  29. POL resultaten psych. problemen

  30. CGI ernst-schaal • Doel: Een vermindering van de ernst op de CGI

  31. Score HoNOS Nul me-ting 2e me-ting 3e me-ting 4e me-ting 5e me-ting 6e me-ting 7e me-ting 8e me-ting Aantal cliënten 440 378 300 270 220 169 132 59 Gemiddel-de 9,4 8,8 8,8 8,4 8,1 8,0 8,4 7,3 Resultaten HoNOS sociaal functioneren

  32. Gemiddelde op de HoNOS • Doel: Een gemiddelde verbetering van minimaal 2 punten • Resultaat: 220 cliënten zijn verbeterd van ∑ 9,1 naar ∑ 8,1 Veranderingen in het sociaal functioneren (n = 220)‏

  33. Samenvatting resultaten • De trends zijn: • Afname van de problemen op levensgebieden (POL): aantal en ernst • Vermindering van de (ingeschatte) ernst van de problematiek (CGI – ernst)‏ • Verbetering sociaal functioneren (HoNOS)‏

  34. B.A.S. fidelity

  35. Conclusies • Een doorbraaktraject helpt de teams om in een stevig tempo en op een gestructureerde wijze verbeteringen en innovaties te realiseren. • Zij hebben de verbeteringen en resultaten inzichtelijk kunnen maken voor derden! • Bemoeizorg is een kwetsbaar werkveld, een niet beschermde vorm van hulpverlening waar iedereen wat toevoegt of afdoet, al naar gelang het uitkomt • Het Zorg voor Beter project helpt teams hun missie en visie te (her)formuleren • Minder onduidelijkheid > teams hebben hun positie en taken meer op een rijtje

  36. Aanbevelingen • Ga door met de verbeteringen en innovaties in bemoeizorg! • Zorg voor metingen en zichtbare resultaten! • Creëer goede randvoorwaarden! • Wissel kennis en ervaring uit met elkaar • Ga door met het verbeteren volgens het Nolan model PDSA • Laat hulpverleners een opleiding volgen, in company of de opleiding bemoeizorg (Rinogroep Utrecht-8e jaar)‏ • Kijken op www.trimbos.nl/verbeterdezorg voor meer verbetermogelijkheden • Benut B.A.S. voor fidelitymetingen! • Let op de flyer : ‘Een verhaal apart’ een boek over dilemma’s in de bemoeizorg

More Related