1 / 11

Sarnaluukeha ja –kaare murd

Sarnaluukeha ja –kaare murd. Ann Kaleviste Regionaalne kliiniline anatoomia 3. Kursus stom Juhendaja Riina Runnel. Sarnaluu anatoomia. Paarisluu, esileulatuv osa Ühendus: maxilla, os temporale, os sphenoidale, os frontale

arnold
Download Presentation

Sarnaluukeha ja –kaare murd

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Sarnaluukeha ja –kaare murd Ann Kaleviste Regionaalne kliiniline anatoomia 3. Kursus stom Juhendaja Riina Runnel

  2. Sarnaluu anatoomia • Paarisluu, esileulatuv osa • Ühendus: maxilla, os temporale, os sphenoidale, os frontale • Pinnad: facies temporalis (fossa temporalis, fossa infratemporalis, foramen zygomaticotemporalis) et malaris (foramen zygomaticofacialis) • Jätked: proc frontosphenoidalis, orbitalis, maxillaris et temporalis

  3. Piirid • Ülal: Frontaalluu, frontaal-sarnaluu õmblus • Eest: Maksillaga, antrumi ees- ja külgsein • Mediaalselt: Lateraalne orbita sein, infraorbitaalne äär ja põhi • Lateraalselt: Sarnakaar, zygomatico-temporaal õmblus • Tagant: Sfenoidaalluu

  4. Arcus zygomaticus • Temporaalluu proc zygomaticusest ja sarnaluu proc zygomaticusest • Ühendab sutura obliqua • Taga zygomaticotemporaal õmblus ja ees malaar eminentsia • Ümbritseb m temporalist ja mandibula proc coronoideust • Alt ühendus masseteriga, ülal fascia temporalisega • Osa zygomaticomaksillaarsest kompleksist (ZMC).

  5. Lihased ja närvid • M zygomaticus major et minor • M zygomaticus major – sarnaluu tipust suu nurgani. Naeratamine, naermine, hanejalad ehk naerukortsud, lohud • M zygomaticus minor – sarnaluult ülahuule ja nina vahelisele alale. Mitmed ilmed, ka kurbus, ebamugavus, põlgus • Suudlemine – zygomaticuse lihased, keemilised protsessid (endorfiinid) ja N. facialis • N. facialis liigub läbi foramen stylomastoideumi, siseneb glandula parotideasse, väljudes jaguneb 5 haruks: temporalis, zygomaticus, buccalis, mandibularis ja cervicalis • Zygomaticuse haru ületab risti sarnaluu ja innerveerib zygomaticuse lihaseid, m orbicularis oculit • Nervus maxillaris: • N. infraorbitalis – foramen infraorbitale, inn kõrva, ülahuult, silmalau nahka • N. zygomaticofacialis – foramen zygomaticofacialise, inn sarnaluu nahka • N. zygomaticotemporalis – foramen zygomaticotemporalis, inn temporaalset nahka

  6. Sarnaluukaare murrud • Zygomaticomaxillary kompleks (ZMC) eraldab orbitat maxillaarsiinusest ja temporaalfossast. Murde võib olla mitu – tetrapood murrud või üksik – sarnaluukaare murd. • Sageduselt 2. kohal, 30. a meestel sagedamini. • Etioloogia: trauma – kallaletung, mootorsõidukiga, mootorrattaga õnnetused, spordivigastused, kukkumised. • Sümptomid: trismus (suuavamine takistatud), näo keskosa lamenemine, malaarregiooni asümmeetria, suuava läbimõõdu vähenemine.

  7. Tetrapod fraktuur • Koosneb 4 õmbluse murrust • Zygomaticomaksillaar õmblus • Sarnaluukaar Zygomaticotemporaal õmblusega • Orbita lateraalne äär, kaasaarvatud Zygomaticofrontaal õmblus • Zygomaticosphenoidaal õmblus

  8. Tetrapood murd = zygomaticomaxillary complex = malar fraktuur Kliinilised nähud • Turse malaarpiirkonnas • Tundlikkus, krepitatsioon • Nägemishäired neuromuskulaarsest vigastusest, intramuskulaarsest hematoomist • Enophthalmos – silma väljapunnistumine, punnsilmsus • Maksillaarsiinuse limaskesta vigastusest ninaverejooks • Periorbitaalne, subkonjuktivaalne ekhümoos e täppverevalum • Infraorbitaal, zygomatico-fatsiaal, zygomatico-temporaal närvide paresteesia • Mandibulaarluu liikumishäired, raskused närimisel • Lamenenud malaareminents • Diploopia (kahelinägemine), oftalmopleegia (silmamuna liikumatus)

  9. Kirurgia • Kirurgiline sekkumine – näidustusteks dislokatsiooniga või purunenud fraktuur, esteetiline deformatsioon. • Kohene kirurgia – eksoftalmoosi (silmamuna väljaulatumine) või orbita apeksi sündroom (kraniaalnärvide kahjustus silma tipu piirkonnas) • Kirurgia vastunäidustuseks – ebastabiilsed inimesed, atolerantsed anesteesiale. • Opil sarnaluu pannakse õigesse paika tagasi, mis hõlmab väikest sisselõiget juuksepiirile. Mõnikord on vaja ka asetada metallplaat või kruvid, selleks on vaja veel sisselõikeid: • -lõige kulmu välisel otsal • -lõige suus läbi igeme tagumiste hammaste kohal • -lõige alumiste ripsmete juurde nahka või alumise silmalau seesmisse ossa

  10. Tüsistused • Tuimus. Infraorbitaalne närv jookseb läbi sarnaluu, inn põse, nina kõrval olevat nahka, ülahuult. Selle kahjustusel tuimus või kipitus näos. Tavaliselt taastuv. • Marrastus, turse. Taastuvad. Võib tekkida must silm. Suuavanemine takistatud. Taastuv. • Armid. Peaks ajapikku kaduma. • Verejooks sisselõigetest. • Pimedaksjäämine. Oht verejooksule silma ümbruses vahetult pärast opi vüib nürgestada silmanägemist. • Alasilmalau malpositsioon. • Ektropioon - Ala silmalaug vajub alla • Plaadieemaldus. Tavaliselt jäetakse alles. Kui tekitab valu, ebamugavust - eemaldatakse. Titaanist külma ilmaga valu. • Sinusiit. • Asümmeetria näos. 20-40%. 1-3% tõsine asümmeetria, vaja kosmeetiline op.

  11. Tänan kuulamast!

More Related