DE ZIEKENHUISGENEESHEER EN ZIJN HONORARIA

1. DE ZIEKENHUISGENEESHEER EN ZIJN HONORARIA WAT DIENT DE GENEESHEER WETTELIJK AF TE DRAGEN? HOE KAN DE GENEESHEER BIJKOMEND BIJDRAGEN? Mr. Walter Gonthier MEDILEX

2. De belangrijkste pijlers van de ziekenhuisfinanciering (Rechtstreeks) • Budget Financiële Middelen: BFM • Tweede financiële stroom: forfaitsvloeien voort uit de overeenkomsten tussen de ZHN en de ziekenfondsen: forfaitaire financiering dagziekenhuis, dialyse,… (Onrechtstreeks) • Afdracht vanuit de honorariater dekking van de werkingskosten (En verder) • Geneesmiddelen, medische en farmaceutische producten • Bijdragen van de patiënt

3. Art. 155 (oud art. 140), 1, 3° ZHW De gemengde honoraria: • zijn niet enkel bestemd om de arts te vergoeden voor zijn prestaties. • De Ziekenhuiswet bepaalt uitdrukkelijk (art. 154bis)dat deze honoraria alle kosten dekkendie (in)direct verbonden zijn met de uitvoering van de medische prestaties,zoals onder meer de kosten van het medische, verpleegkundig, paramedisch, verzorgend, technisch administratief, onderhoud- en ander hulppersoneel, kosten verbonden aan gebruik van lokalen, kosten van aanschaffing, vernieuwing, grote herstellingen en onderhoud van de benodigde uitrusting, kosten van materiaal en geneeskundige verbruiksgoederen en kosten van goederen en door derden geleverde diensten met betrekking tot de gemeenschappelijke diensten, die niet door het BFM worden gedekt.

4. Art. 155 ZHW (oud art. 140):De centraal geïnde honoraria worden aangewend als volgt: LET OP DE WETTELIJKE VOLGORDE ! Art 155, • 1, 1°: betaling van de erelonen die aan de geneesheren toekomen overeenkomstig de algemene Regeling. • 1, 2°: dekking van de inningskosten • 1, 3°: dekking van de kosten voor de medische prestaties die niet door het BFM worden vergoed • 1, 4°: dekking van maatregelen om de medische activiteit in stand te houden of te bevorderen

5. De dekking van de inningskosten Worden betaald door de artsen Komen toe aan degene die de inningskosten heeft gesteld: • Hetzij de Beheerder • Hetzij de Medische Raad Procentueel uitgedrukte inningskosten dienen te beantwoorden aan de reële kosten verbonden aan de inning Toezicht Medische Raad

6. De niet door het budget gedekte kosten Kosten eigen aan de medische activiteit dienen aangerekend aan de zorgverstrekkende arts, in zoverre deze niet vergoed zijn binnen het kader van het BFM. • Aanrekening van reëel bewezen kosten • Aanrekening van procentueel bepaalde kostenvergoeding Toezicht Medische Raad Overeenkomsten tussen Medische Raad en Beheerder ivm deze kosten zijn bindend voor alle ziekenhuisgeneesherenen ten allen tijde herzienbaar. Bijstand door bedrijfsrevisor voor bepaling kostenpercentage

7. De bijdragen tot instandhouding van de medische activiteit Art. 155, §1, 4° ZHW : “de verwezenlijking van de maatregelen om de medische activiteit in het ziekenhuis in stand te houden of te bevorderen.” Medische Raad en Beheerder zijn vrijdeze financiële middelen aan te wenden voor elk project binnen het ziekenhuis…

8. Overeenstemming ! Art. 155, §1, 4° en §4: “OVER DE INHOUDINGEN EN DE AANWENDING… … wordt beslist IN OVEREENSTEMMING tussen de MEDISCHE RAAD en de BEHEERDER…” En dus niet slechts mits verzwaard advies !!

9. Gebrek aan transparantie:de kortste weg naar discussies, betwistingenen blokkering van de toewijzing Ten allen tijdevolkomen transparantiequa samenstelling en bestedingvan deze financiële middelen

10. Dit is de wet !maar alles blijft dan mogelijk: • Bv. zelfs bijdragen door de geneesheren in een nieuwsbouw waartoe ze wettelijk niet verplicht zijn • Bv. zelfs bijdragen in één of andere personeelskost waartoe ze wettelijk niet veprlicht zijn omdat deze eigenlijk door het BFM wordt vergoed.. • Bv. zelfs een percentage dat aan de beheerder wordt gelaten mits er absolute transparantie wordt gegeven over de besteding • Bv. …

11. Onze ondervinding: INDIEN: • er transparantie bestaat • Het beheer de noodzaak aantoont • en dat de gelden nuttig werden besteed… • Er inzicht is dat dit het ziekenhuis ten goede komt DAN: is er zeker bereidheid om bij te dragen

12. Iedereen mag weten wat hij kan , maar moet weten wat hij niet kan en dan is er de bedrijfsrevisor.

13. Het is niet de bedoeling van te besparen of van aan het ziekenhuis de nodige middelen te onthouden ! • Een financieel gezond ziekenhuis dat de nodige investeringen kan doen, is in het belang van allen en zeker ook van de geneesheren • Echter niet vergeten dat het erelonen betreffen die toebehoren aan de geneesheren en dat inspraak van de geneesheren niet enkele wenselijk doch ook wettelijk verplicht is.

14. Dank voor uw aandacht Mr. Walter Gonthier MEDILEX

15. Het Vlaams Artsensyndicaat dankt u voor uw aanwezigheid. Met steun van :