二、手阳明大肠经

1. 二、手阳明大肠经

2. （一）经脉循行 体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到对侧，在鼻翼旁与足阳明胃经相接。 体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下齿龈，绕上唇。 联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口…上夹鼻孔）

4. （二）主要病候 腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉肿痛，齿痛，鼻流清涕或出血，以及本经循行部位疼痛、热肿或寒冷。

5. （三）主治概要 头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。 热病：身热，热病无汗，多汗。 外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。

6. （四）腧穴 本经共20穴：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。 （重点掌握8穴）

8. 商阳 LI1 （井穴） 【定位】在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。 【功效】清肺利咽，开窍泻热。 【主治】1．中风，热病昏厥。 2．咽喉肿痛，下齿痛。 3．耳鸣，耳聋。 4．食指麻木。 现多用于腮腺炎，咽炎，急性扁桃体炎，口腔炎，急性胃肠炎等。 【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。可灸。

9. 二间LI2 （荥穴） 【定位】微握拳，在食指本节（第二掌指关节）前，桡侧凹陷处。 【主治】1．咽喉肿痛，齿痛，目痛，鼻衄。 2．热病 【操作】直刺0.2～0.3寸。

10. 三间LI3 （荥穴） 【定位】微握拳，在食指本节（第二掌指关节）后，桡侧凹陷处。 【主治】1．咽喉肿痛，齿痛，目痛。 2．热病 【操作】直刺0.5～0.8寸。

11. 合谷LI4 （原穴） 【定位】在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧缘的中点处。 【功效】清泄邪热，助阳解表，行气活血，通调腑气。 【主治】1.头面一切疾患，如头痛，下齿痛，口眼歪斜，鼻衄，鼻渊，耳聋，痄腮，失喑，目赤肿痛。 2.胃肠病主要配穴之一，如胃脘痛，腹痛，便秘，痢疾。 3.外感病：发热恶寒，无汗多汗，咳嗽，疟疾。 4.半身不遂，小儿惊风，狂躁证。 5.疔疮，疥疮，瘾疹等皮肤外科病证。 6.痛经，经闭，滞产，胎盘不下等产科病证。 7.本穴为全身镇痛镇静要穴之一，常用于针刺麻醉。 【操作】直刺0.5～1.0寸。可灸。孕妇禁针刺。

12. 【应用】1. 合谷配曲池治疗遍身风疹。 2.合谷配复溜治疗多汗症或无汗症。 3.合谷配太冲名为“四关穴”，同时针刺，称为“开四关”，常用于急救，气机不利引起的精神障碍。 4.合谷配三阴交治疗滞产，胎盘不下。 5.合谷配颊车治疗下齿痛，口眼斜。 6.合谷配手三里、肩髃治疗上肢不遂。

13. 阳溪 LI5 （经穴） 【定位】在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。 【功效】清热安神，明目利咽。 【主治】1．头痛，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，齿痛，目赤。 2．热病，心烦，癫狂，痫证。 3．腕臂痛。 【操作】直刺0.5～0.8寸；可灸。

14. 偏历 LI6 （络穴） 【定位】屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。 【功效】明目聪耳，清热泻火。 【主治】1．鼻衄，目赤，耳鸣，耳聋，口眼歪斜，咽喉痛。 2．水肿。 3．肩臂肘腕痠痛。 【操作】向肘或向腕部斜刺0.3～0.5寸；可灸。

15. 温溜LI7 （郄穴） 【定位】屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上。腕横纹上5寸。 【主治】1．咽喉肿痛，头痛，面肿。 2．肠鸣腹痛 3.肩背酸痛 【操作】直刺0.5～1.0寸。

16. 下廉LI8 【定位】在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下4寸。 【主治】1．眩晕，头痛，目痛。 2．腹胀，腹痛 3.肘臂痛 【操作】直刺0.5～1.0寸。

17. 下廉LI9 【定位】在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下3寸。 【主治】1．手臂麻木，肩臂酸痛，半身不遂。 2．腹痛，肠鸣。 【操作】直刺0.5～1.0寸。

18. 手三里 LI10 【定位】在前臂背面桡侧，当阳溪穴与曲池连线上，肘横纹下2寸。 【功效】疏经活络，理气通腑。 【主治】1.手臂麻木，疼痛，肘挛不伸，上肢不遂。 2.牙齿痛，颊肿。 3.腹胀，腹痛，呕吐，泄泻。　 【操作】直刺0.5～0.8寸；可灸。

19. 曲池LI11 （合穴） 【定位】在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。 【功效】散风止痒，清热消肿。 【主治】1．热病，丹毒，疮，疥，瘾疹，瘰疬，疟疾。 2．咽喉肿痛，牙齿痛，目赤肿痛。 3．上肢不遂，肘臂无力。 4．腹痛，呕吐，泄泻，痢疾。 5．癫狂，善惊，高血压。 6．月经不调。 【操作】直刺0.8～1.2寸；可灸。

21. 肘髎LI12 【定位】在臂外侧，屈肘，曲池上方1寸，当肱骨边缘处。 【主治】肘臂酸痛，麻木，挛急 【操作】直刺0.5～1.0寸。

22. 手五里LI13 【定位】在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸。 【主治】肘臂挛急、瘰疬 【操作】避开动脉，直刺0.5～1.0寸。

23. 臂臑LI14 【定位】当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸。自然垂臂时在臂外侧，三角肌止点处。 【主治】1.肩臂痛、瘰疬 2.目疾 【操作】直刺或向上斜刺0、8～1.5寸。

24. 肩髃 LI15 【定位】在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。 【功效】疏风散热，通经活络。 【主治】1.肩臂痛，上肢不举，上肢不遂，肩中热。 2.瘰疬，风热瘾疹，牙痛。 现多用于肩周炎，上肢瘫痪，臂神经痛等。 【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸；可灸。

25. 巨骨LI16 【定位】在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间的凹陷处。 【主治】1.肩臂挛痛不遂。 2.瘰疬，瘿气。 【操作】直刺或微向下斜刺0.5～1.0寸。

26. 天鼎LI17 【定位】在颈外侧，胸锁乳突肌后缘，当结喉旁，扶突穴与缺盆连线中点。 【主治】1.咽喉肿痛。 2.瘰疬，瘿气。 【操作】直刺0.5～0.8寸。

27. 扶突LI18 【定位】在颈外侧，当结喉旁，当胸锁乳突肌的前后缘之间。 【主治】1. 咳嗽，气喘。 2.瘰疬，瘿气、咽喉肿痛。 【操作】直刺0.5～0.8寸。

28. 口和髎LI19 【定位】在上唇，鼻孔外缘直下，平水沟穴。 【主治】1.鼻塞、口噤。 【操作】平刺或斜刺0.3～1.0寸。

29. 迎香 LI20 【定位】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。 【功效】散风清热，通利鼻窍。 【主治】1.鼻塞，不闻香臭，鼻衄，鼻渊，鼻息肉。 2.口眼歪斜，面痒，面浮肿。 【操作】斜刺0.3～0.5寸；可灸。

30. 手阳明大肠经小结 1、经脉走向 体表：起于食指桡侧端，沿上肢外侧前缘经肩、颈上颜面，止于对侧鼻翼旁。 体内：属大肠，络肺。联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口…上夹鼻孔）

31. 2、 取穴要点 食指桡侧指甲角旁取商阳。  第一、二掌骨间取合谷。  拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳溪。  尺泽与肱骨外上髁之间取曲池。  曲池下2寸取手三里。  肩峰前下方凹陷取肩髃。  鼻唇沟中取迎香。

32. 3、主治要点 头面五官病 ： 咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。 热病： 身热，热病无汗，多汗。 外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。 4、特殊作用  商阳治中风昏迷。 合谷治滞产、经闭。 曲池、肩髃治风疹、瘾疹。 

33. 5、操作要点 商阳浅刺或点刺放血。  合谷孕妇禁针刺。  迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。