И НФОРМАЦИЯ О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ

1. ИНФОРМАЦИЯ О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ ПРЕОДОЛЕНИЕ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИД В УКРАИНЕ НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА, ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ ПОДДЕРЖКЕ ГЛОБАЛЬНОГО ФОНДА ДЛЯ БОРЬБЫ СО СПИД, ТУБЕРКУЛЕЗОМ И МАЛЯРИЕЙ (ГФ) КОМПОНЕНТ: ЛЕЧЕНИЕ, УХОД И ПОДДЕРЖКА Презентация отдела лечения, ухода и поддержки на 3-ей Встрече всех заинтересованных лиц По гранту ГФ на Украине 2 сентября 2004 г., г. Киев,Украина

2. ЛЕЧЕНИЕ, УХОД И ПОДДЕРЖКА • Клинический компонент • Мониторинг лечения, приверженности, поставок и прочее • Техническая помощь Национальному СПИД центру в области наращивания мощностей для выполнения программы • Обучающий компонент для врачей, медсестер, социальных работников • Разработка национальных протоколов • Создание единой системы мониторинга и управления поставками • Процесс закупок (АРВ препараты, не-АРВ препараты, оборудование, расходные материалы) • Управление поставками • Уход и поддержка

3. Сотрудничество, содействующие успешному внедрению проекта • Министерство здравоохранения Украины • Национальный центр по профилактике и борьбе со СПИД • Институт эпидемиологии и инфекционных заболеваний АМН Украины • PATH • MSF • Укрмедпостач • Сотрудники и консультанты Международного Альянса по ВИЧ/СПИД (Брайтон, Великобритания) • Национальные и международные консультанты • Создание в Альянсе нового отдела по закупкам.

4. Работа по клиническому компоненту • Напечатаны и распространенны во все регионы страны следующие протоколы: • Клинический протокол АРТ ВИЧ - инфекции у взрослых и детей; • Клинический протокол АРТ ВИЧ – инфекции у детей; • Клинический протокол лечения оппортунистических инфекций у больных с ВИЧ – инфекцией и СПИД; • Методические рекомендации по лабораторному мониторингу ВИЧ – инфекции и АРТ; • Украинский центр работает над следующими протоколами: • Протокол по лечению ВИЧ – инфицированных потребителей инъекционных наркотиков; • Протокол по консультированию и тестированию на ВИЧ – инфекцию; • Протокол по лечению ВИЧ – инфицированных беременных женщин и рожениц; • Протокол по паллиативной помощи и немедицинскому уходу;

5. Оценка готовности СПИД – центров к началу АРВ - терапии • В конце июля, в начале августа совместно с МОЗ, Международный Альянс по ВИЧ/СПИД (Брайтон) и Международный Альянс по ВИЧ / СПИД (Украина), провели оценку в следующих СПИД – центрах: • Киевский Городской Центр; • Отделение СПИДа при Институте эпидемиологии и инфекционных заболеваний АМН Украины; • Одесский Областной Центр; • Николаевский Областной Центр; • Крымский Республиканский Центр по профилактики и борьбы со СПИДом; • Донецкий Областной Центр; • Мариупольский Городской Центр; • Днепропетровский Областной Центр; • Криворожский Городской Центр;

6. Закупки АРВ препаратов • Самым сложным для Альянса был процесс закупок АРВ препаратов • Собственного опыта не было. • Пришлось привлекать консультантов по закупкам, логистиков, брокеров, юристов, и многих других специалистов. • Несмотря на сложности Альянс успешно справился с поставленными задачами. В результате, груз получил статус гуманитарной помощи. • Приказом Министерства здравоохранения утвержден График поставки и план внедрения АРТ на региональном и местном уровне. • 16 августа 2004, все препараты были доставлены в региональные СПИД центры.

7. Закупки не-АРВ препаратов • Были утверждены спецификации по закупкам диагностического оборудования: цитофлюориметров и аппаратов по вирусной нагрузке, препаратов для лечения оппортунистических инфекций, а также бупренорфина для проведения заместительной терапии • 31 августа 2004 был проведен тендер по цитофлюориметрам, аппаратам по вирусной нагрузке и препаратам для лечения оппортунистических инфекций

8. Обучение медперсонала и социальных работников • В июне 2004 г. была проведена серия тренингов по предоставлению АРТ для взрослых и подростков (Knowledge Hub совместно с Министерством здравоохранения Украины на базе Клиники в Лавре) • С 1 сентября 2004 г. начата подготовка к проведению серии тренингов по: •  Предоставлению АРТ для детей •  Менторинг на местах по предоставлению АРТ • взрослым и подросткам •  Менторинг педиатров на местах • Ведутся переговоры с AHF-Global Immunity по заключению контракта на предоставление системы мониторинга лечения на местах, а также обучению персонала по её использованию

9. Немедицинский уход и поддержка • Предоставление реабилитационных услуг для ВИЧ-позитивных потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) – 5 проектов • Медико-социальное и психологическое сопровождение АРТ – 7 проектов • Медико-социальное и психологическое сопровождение ВИЧ-позитивных беременных женщин, рожениц и детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями” – 4 проекта

10. Мегапроекты • Украинский центр профилактики и борьбы со СПИД Министерства здравоохранения Украины – проект „Организация предоставления медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИД и усовершенствование системы эпиднадзора в стране для реальной оценки масштабов эпидемии ВИЧ/СПИД”. • Благотворительный Фонд „Фонд профилактики химических зависимостей и СПИД” – проект „Национальная линия телефона доверия по проблемам ВИЧ/СПИД”. • ВБО „Всеукраинская сеть ЛЖВС” – проект „Обеспечение ухода и поддержки людей, живущих с ВИЧ/СПИД”. В рамках которого реализовывается 34 проект.

11. Немедицинский уход и поддержка Мегапроект: ВБО „Всеукраинская сеть ЛЖВС” НАПРАВЛЕНИЕ:Развитие немедицинского ухода и поддержки ВИЧ-инфицированных и больных СПИД – 5 проектов НАПРАВЛЕНИЕ:Уход и поддержка ВИЧ-инфицированных в тюрьмах – 3 проекта НАПРАВЛЕНИЕ:Создание модели «общественного центра» (Community Centre) для ВИЧ-позитивных – 5 проектов НАПРАВЛЕНИЕ:Развитие потенциала движения самопомощи – 12 проектов НАПРАВЛЕНИЕ:Самопомощь по ВИЧ/СПИД (лагеря) – 3 проекта НАПРАВЛЕНИЕ:Уход и поддержка ВИЧ-инфицированных детей – 4 проекта НАПРАВЛЕНИЕ:Комплексная помощь – 2 проекта

12. Доступ к АРТ для потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) • На сегодняшний день Альянсу осталось предоставить только один проект – это проект по заместительной терапии • Подготовительная работа по закупкам бупренорфина проведена, препарат может быть закуплен в любой момент • Выдача проекта пробуксовывает по ряду причин • Однако, продолжается поиск адекватных схем внедрения заместительной терапии для доступа ВИЧ-позитивных ПИН к АРТ