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巨量礦物質營養 與食物來源

巨量礦物質營養 與食物來源. 蕭寧馨 應用營養研究室 台灣大學生化科技系 2010. 鈣與骨骼健康. 鈣與骨骼保健. Three Ages of Women 1905 by Klimt. Vertebral bodies. 骨盆的骨骼　 Pelvic bone ： X 光圖. Radius. Femoral neck. p. 412. 骨骼的結構： T-bone steak. 成人 206 塊骨骼 小嬰兒 350 塊骨骼 實心轉為中空 骨骼類型 緻密骨 (cortical bone) 海綿骨 (trabecular bone) 骨髓.

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巨量礦物質營養 與食物來源

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Presentation Transcript

  1. 巨量礦物質營養與食物來源 蕭寧馨 應用營養研究室 台灣大學生化科技系 2010

  2. 鈣與骨骼健康

  3. 鈣與骨骼保健 Three Ages of Women 1905 by Klimt

  4. Vertebral bodies 骨盆的骨骼　Pelvic bone：X光圖 Radius Femoral neck p. 412

  5. 骨骼的結構：T-bone steak • 成人206塊骨骼 • 小嬰兒350塊骨骼 • 實心轉為中空 • 骨骼類型 • 緻密骨(cortical bone) • 海綿骨(trabecular bone) • 骨髓

  6. 骨骼切片與染色染料與骨鈣作用呈綠色

  7. 女性 肋骨 男性 不同部位的骨折率(每10萬人中發生數) 脊椎 足部

  8. 骨盆 髖骨 女 男 前臂 手腕

  9. 骨密度之測量

  10. transmitting transducer receiving transducer soft tissue heel bone 可攜式超音波骨密度儀QUS Densitometry • Measure bone density at peripheral bone sites • Radiation-free/less expensive • QUS at calcaneum approved for fracture risk prediction

  11. 超音波衰減量 Ultrasound BUA QUS Densitometry (< 1MHz)

  12. QUS Densitometry • BUA and fracture risk:(參考值為年輕健康成人) BUA T-Score Range 骨折危險率 > -1 低 Low -1 – -2 中 Moderate < -2高 High 老人調查結果: 男 1198人, 女1138 人 衰減量: 男性 68.4, 女性47.2 骨質疏鬆率: 男 48.8%, 女 52.9% 骨折高危險群比例: 男 69.5%, 女72.9%

  13. 雙能量X光骨密度檢查DEXA

  14. 骨密度檢驗部位與圖形 Total hip 股骨上端 腰椎

  15. 骨密度隨年齡之變化

  16. 骨質疏鬆標準

  17. 骨密度檢查原則 • 採用DEXA, 測量臀骨, 脊椎, 前臂之骨密度 • 骨密度之外, 骨折史, 家族史, 體重, 生活型態等各項因素需一併考慮 • 施行之必要性: 非例行健檢 • 65 歲以上 • 有骨質疏鬆疑慮者: 一項危險因子 • 長期追蹤之準確性 • 同一儀器, 相同掃描程序, 同一技術人員 • 檢查間隔 • 危險期: 每1 年一次 • 藥物效益追蹤: 每2-3年一次

  18. 骨骼新陳代謝動態之平衡: 造骨速率與蝕骨速率相當 http://courses.washington.edu/bonephys/Gallery/movies/lilBMU.gif

  19. 骨骼新陳代謝正常狀況 http://courses.washington.edu/bonephys/Gallery/movies/basicbone.gif

  20. Age-specific incidence of bone fracture Osteoporos Int 2000;11:985-1009

  21. Bone growth of adolescents http://www.hhs.gov/surgeongeneral/topics/bonehealth/workshop_report/workshop_rpt.htm#Riggs

  22. Age and peak spine bone mass in young women PMB At the spine, femoral neck, greater trochanter, Ward’s triangle, at age 23.0, 18.5, 14.2, 15.8 Bone 2003;32:546-553

  23. Effect of weight on peak spine mass in young women Bone 2003;32:546-553

  24. 不同運動類型對骨密度的影響 腳踏車 競舟

  25. 骨質疏鬆症之預防 鈣 • 經由飲食與運動之配合, • 在成長與青年期累積最大量骨質 維生素D 運動 避免跌倒 避免體重過輕 戒煙

  26. 鈣生理 • 人體含量最多的礦物質: 1.5 ~ 2% 體重 • 體內鈣總量 • 新生兒25-35 公克 • 成年 1200公克 • 體內鈣分佈 • 99% 骨骼, 牙齒 • 1% 軟組織, 血液 • 血漿濃度: 9-12 mg/dL,平均約10 mg/dL

  27. 鈣的功能 • 建構骨骼 • 肌肉收縮 • 調節細胞生理 • 參與血液凝固

  28. 國人鈣之攝取與建議量(mg/d)各年齡層都有嚴重的不足國人鈣之攝取與建議量(mg/d)各年齡層都有嚴重的不足

  29. 含鈣食物之高低分類

  30. 蔬菜的鈣與草酸含量

  31. 最高容許量每天2500毫克

  32. P nutrition • 建議攝取量: 800-1000 mg/d • 國人攝取狀況: • 男性平均 1087 mg/d, 女性 858 mg/d • 95 百分位攝取量: 男性 2.1 g/d, 女性 1.8 g/d • 食物來源: • 各種食物都含有豐富的磷，尤其是含蛋白質豐富的食物，例如肉類、蛋類、乳品等，也有豐富的磷。 • 很多含磷化合物是食品添加物，有調味、改良食品品質的功用，常用於碳酸飲料與各種食品加工，估計食品添加物提供之磷可以高達每日總攝取量的30%。

  33. 鉀與鈉 • 鉀 • 體內第二多陽離子, 149 g, 主要在細胞內 • 充足攝取量: 成人 4.7 g/d = 120 mmole • 血清鉀正常濃度3.5 – 5.0 mM, 過高或過低都有致命的危險 • 鈉 • 體內第三多的陽離子, 100 g, 主要在細胞外與骨骼 • 建議攝取量: 成人 1500 mg/d = 65 mmole • 上限攝取量: 2300 mg/d for adults = 100 mmole • 日常攝取量: 1800-5000 mg/d

  34. 年齡、性別鈉的平均攝取量24-小時回憶法

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