1 / 138

II. Szenvedélybetegek lelkigondozása: addiktológiai nézőpont

II. Szenvedélybetegek lelkigondozása: addiktológiai nézőpont. Addiktológiai alapfogalmak. Az addiktológia az addikciókkal, szenvedélybetegségekkel foglalkozó tudományág. A következőkben áttekintjük az alapfogalmak nemzetközileg is elfogadott értelmezését. Addiktológiai alapfogalmak.

barr
Download Presentation

II. Szenvedélybetegek lelkigondozása: addiktológiai nézőpont

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. II. Szenvedélybetegek lelkigondozása: addiktológiainézőpont

  2. Addiktológiai alapfogalmak Az addiktológiaaz addikciókkal, szenvedélybetegségekkel foglalkozó tudományág. A következőkben áttekintjük az alapfogalmak nemzetközileg is elfogadott értelmezését.

  3. Addiktológiai alapfogalmak Ha személyiségzavarokat, pszichopatológiai kórképeket eredményesen tudnánk is kezelni, még akkor sem jutnánk célba a szenvedélybetegek gyógyulásával kapcsolatban, mert hátra marad még az addikció kérdése is.

  4. Addiktológiai alapfogalmak • Ha azt tételeznénk fel, hogy az addikció csak pszichológiai vagy pszichiátriai zavarok tünete, s ha ezeket kezeljük, az addikció spontán megszűnik, tévednénk, mert a gyakorlat ennek ellene szól.

  5. Addikció • Mit értsünk tehát addikción? Addikció alatt a drogok vagy a drogfogyasztással egyenértékű izgalmi helyzetek keresésének és a drogok fogyasztásának kényszeres viselkedésmintáját értjük, amelyet a drog hatásához kapcsolódó leküzdhetetlen vágy, valamint erős tendencia jellemez az elvonás utáni visszaesésre. (Jaffe 1992)

  6. Addikció • Az addikció általában kihat a munkavégző képességre és a tanulásra, illetve a családtagokhoz és a barátokhoz fűződő viszonyra is.

  7. Kémiai és a viselkedési addikció • Az addiktív kórképek fajtái: a kémiai és a viselkedési addikció. • A kémiai addikciók esetében a kényszeres viselkedés kémiai anyag felé irányul, viszont a viselkedési addikció vonatkozásában a kényszeres viselkedés nem irányul kémiai anyag megszerzésére.

  8. Kémiai addikciók • Az addikció rendszerint toleranciával, szenzitizációval és függőséggel jár együtt.

  9. Szenzitizáció Szenzitizációról akkor beszélünk, ha a drog hatása növekszik a rendszeres adagolás következtében, vagyis ez a folyamat a tolerancia ellentéte, általában a drogra való rászokásnál jelentkezik. Fordított tolerancia alakul ki, kisebb adag is erősebben hat.

  10. Tolerancia A drog rendszeres, folyamatos használata hatására hatásgyengülés következik be, tehát ugyanolyan hatás elérése érdekében az adagok fokozatos növelésére van szükség, illetve a kellemetlen mellékhatások csökkentése érdekében is szükség van az adag növelésére.

  11. Kereszt-tolerancia A kereszttolerancia azt jelenti, hogy a különböző drogok helyettesíthetik egymást, tehát az egyes szerek használata által kialakult hatás érvényesülhet más szerek használata által is (pl. a heroin használatát helyettesítheti a Metadon)

  12. Dependencia, függőség • Viselkedési, kognitív és fiziológiai jelenségek meghatározott együttese, amely ismételt használatot követően alakulhat ki.

  13. Pszichés, lelki függőség Megkülönböztetünk lelki és testi függőséget.Alelki függőségfogyasztási kényszert jelent, mely abból adódik, hogy a szerhasználat eufóriát, kellemes közérzetet okoz, enyhíti a szorongást vagy a feszültséget, és a fizikai és szellemi képességek megnövekedésének az érzését válthatja ki.

  14. Testi függőség A testi függőségnek jól megragadható ismérve van: az elvonási tünetek megjelenése bizonyos idővel a drog abbahagyását, elvonását követően.

  15. Kémiai addikció: 1. Alkoholbetegség Az alkoholizmus olyan szenvedély-betegség, mely az alkohol kitartó fogyasztásával jár a negatív következmények ellenére

  16. Alkoholbetegség WHO: az az erős ivó, akinek szeszfogyasztása olyan mértéket ér el, hogy az észlelhető testi és szellemi zavarral, egészségromlással, az inter-perszonális viszonyok romlásával jár, károsítva az ivók társadalmi és anyagi helyzetét.

  17. Epidemiológia, elterjedés Felnőtt lakosság körében: Nagyivók: kb. 500.000–600.000 Férfi : nő arány = 3 : 1

  18. Patogenezis (a betegség kifejlődése) Multifaktoriális patogenezisű betegség, kialakulásában • biológiai, genetikai, személyiségi tényezők (hiperaktivitás, erőteljes emocionalitás, gyengén fejlett szociális adaptációs készség) • és szociokulturális tényezők egyaránt szerepelnek.

  19. 1.Az alkoholfogyasztás típusai Jellinek szerint 1. Alfa-alkoholista: • problémaivó vagy megkönnyebbülés-ivó; • kontrollvesztés nincs; • absztinenciára képes.

  20. 2. Béta-alkoholista: • rendszeresen vagy nagyon sűrűn iszik; • e csoport jellegzetes képviselője a „tévé-alkoholista”; • nem esik a függőségi betegségek kategóriájába.

  21. 3. Gamma-alkoholista: • fennáll a testi-lelki függőség; • betegségnek tekintendő, kezelésre szorul.

  22. 4. Delta-alkoholista: • ellentétben a gamma-alkoholistával kontroll alatt tarja alkoholfogyasztását; • absztinenciára képtelen, ritkán részeg, de folyamatos alkohol-hatás alatt áll; • nem iszik eszméletvesztésig; • itt is fennáll a függőség (ha nem iszik, megvonási tünetek lépnek fel, pl. remeg a keze).

  23. 5. Epszilon-alkoholista: • epizodikus (dipsomania), periodikus, időszakos, negyedévenkénti ivó; • kényszerből mértéktelenül, önpusztító módon iszik néhány napig; • néha hosszabb ideig nem lépi túl a határt; • kontrollvesztés jellemző.

  24. Alkoholfüggőség • Testi függőség:toleranciafokozódás, megvonásos tünetek jelentkezése • Pszichés függőség: kontrollvesztés, nyilvánvaló káros következmények ellenére is folytatódó italozás, alkoholra való koncentrálás, értékrend változás

  25. Az alkoholmegvonás tünetei: • Pszichés tünetek: • szorongás, feszültség; • depressziós tünetek; • rossz közérzet. • Testi tünetek: • izzadás; • végtagremegés; • gyomor-bél panaszok; • szív-érrendszeri panaszok; • bizonytalan járás.

  26. Alkoholbetegség és pszichiátriai betegségek társulása • Szkizofrénia • Szorongásos betegségek (generalizált szorongás, pánikattakok, fóbiák) • Depresszió társulása (nagyivók)

  27. Alkoholos személyiségváltozás • Teljesítményromlás a céltudatos cselekvésekben (főleg ha távoli a cél) • Érzelmi labilitás (agresszív cselekedetek is) • Etikai funkciók csökkenése (lopás, szex. zaklatás, személyi higiéné csökken) • Nyelvi készség változik (körülményesség, dagályosság) • Gondolkodás gyanakvó színezetű, merev sablonok

  28. Terápia 1.) Gyógyszeres kezelés: • Megvonással járó panaszok kezelése • Duális kezelés (pszichiátriai betegségek és addikciók) • Gyomor-bélrendszer • Máj (vitaminhiány, cirrhózis) • Szív-érrendszeri betegségek • Delírium trémens

  29. Terápia (folyt.) 2.) Pszichoterápia: • Olyan pszichiátriai kezelést jelent, ahol a terapeuta (pszichiáter vagy pszichológus) a beszélgetés, a nyelv eszközeivel gyógyít. • Sokféle pszichoterápiás technika létezik, vagyis a pszichoterápia nem hasonlít egy köznapi beszélgetésre. • Alkalmazzák depresszió, szorongás, vagy szenvedélybetegségek gyógyítására.

  30. A terápia folyamata • Kontaktus létesítése a beteggel • Detoxikáció • Leszoktatás (szomato-pszicho-szocioterápiás stratégiák, duális kezelés) • Utógondozás, rehabilitáció

  31. Kémiai addikció: 2. Drogbetegség: Fogalma nem tökéletesen definiált, körülírással a következőképpen jellemezhetjük: Függőség: következményes testi megbetegedések, következményes pszichés betegségek, ill. agybetegségek, következményes személyiség elváltozások, szociális következmények

  32. Drog, kábítószer, pszichoaktív szer A drogszó a magyar nyelvben: a központi idegrendszerre ható illegális szereket jelöli, melyek az élő szervezetbe kerülve megváltoztatják az agy működését, a hangulatot és az érzékelés minőségét.

  33. Drog, kábítószer, pszichoaktív szer (Nem soroljuk ide az alkoholt, a nikotint vagy a koffeint, amelyek szintén központi idegrendszeri szerek, de nem illegálisak.)

  34. Drog, kábítószer, pszichoaktív szer Kábítószer: Szigorúan véve egy jogi kifejezés, amely azon kémiai anyagok körét fedi, amelyek rajta vannak az illegális szerek listáján.

  35. Drog, kábítószer, pszichoaktív szer Pszichoaktív szer: Azok a természetes vagy mesterséges anyagok, amelyek az élő szervezetbe kerülve a központi idegrendszerre hatva – az agyon és a gerincvelőn keresztül fejtik ki hatásukat – megváltoztatják annak működését, funkcióját, illetve hiányuk elvonási tünetekkel jár.

  36. Drog, kábítószer, pszichoaktív szer folyt. A jelentés értelemszerűen független az adott pszichoaktív szer jogi státuszától, azaz legális vagy illegális mivoltától.

  37. Designer drogok Nem szerepel a tiltólistán. Molekuláris szerkezete hasonló az illegális drogokéhoz. Aránylag olcsó (Visszajössz még….) Gyors hatás Rövidideig tartó hatás és következménye (napi 2x,3x alkalmazza) Többet ad a hagyományos drogoknál, fölpörget Gyors hozzászokás

  38. Veszélyek Veszély: 1./nem tudjuk, mit tartalmaz, kevert adagok (pl. heroinnal kevert) 2./ pszichiátriai betegségeket okoz 3./ testi károsodás (krokodil, a véna tönkremegy, végtag lerohadhat) 4./ 9 évi hagyományos droghasználat nem okozott akkora kárt, mint 1 éves designer droghasználat

  39. Designer drogok? Széles körben elterjedt ( 1500 lelkes faluban pl. 5 díler) 13:8 arány! Designer drogok: Mefedron (kati), nagyobb érzést ad az amfetaminoknál, ecstasynál MDVP (fürdősó, white dove) felpörget, fogcsikorgatás stb.

  40. Fürdősó A feltételezések szerint a legtöbb fürdősó MDPV-t, azaz metiléndioxipirovaleront tartalmaz. A probléma csak tovább fokozódik azzal, hogy a pirovaleron származékokat illegálisan állítják elő. Így sajnos pontosan senki nem ismeri ezeknek az összetételét, csak a tünetekből lehet következtetni rájuk.

  41. Designerdopgok (folyt.) Spice (szárított növény) Cannabiszhoz hasonló Szeretetdeficit? Látnok zsálya (LSD-hez hasonló Szobaillatosítók Gina, oldószer, mámoros érzést okoz

  42. Prevenció Korosztály: 13-15 Interneten megrendelhető, a piac tele van Prevenció? veszélyekre való felhívás (????) életmódváltás betiltás (??)

  43. Megoldás? Beteg a társadalom: figyelmeztetés, összefogás Bentlakásos kezelésre jelentkező fiatalok már designer drogot használnak (13-ból 8-an) Mit lehet tenni? Közösségi terápia. Egyéni terápia. Gyógyszer?

  44. Digitális drogok, a hangdrog Az I-Dose nevű titokzatos csoport szerint az agy speciális stimulálásával és binaurális hanghullámok segítségével is eljuthatunk az eksztázis állapotába. Az amerikai tinédzserek már kezdik használni ezt az eszközt, az I-Dosingot.

  45. Digitális drogok, a hangdrog folyt. A technikát úgy tervezték, hogy olyan hangot kombináljon minden fülben, ún. binaurális ütemet, ami az agyhullámokat befolyásolja. Az ilyen módon keletkezett hangok különböző droghatáshoz hasonló állapotot idézetek elő már a kipróbáló diákokon.

  46. Digitális drogok, a hangdrog folyt. Már ősidők óta esnek transz állapotba dobok és egyéb monoton zenét kibocsátó hangszerek segítségével az emberek. Lehet, itt is ilyenről van szó.

  47. Kemény és lágy drogok? • Közkeletű besorolás, de tudománytalan, mert a drogok hatása a használó személyiségétől és a használat környezetétől is függ. • Hollandiában a lágy drog a kannabisz- származékokat jelenti (marihuána és hasis).

  48. A drogok csoportosítása A csoportosítás a drogok központi idegrendszerre gyakorolt hatása alapján történik. E szempont szerint három nagy csoport különíthető el:

  49. A drogok csoportosításafolyt. 1. Stimulánsok Stimulánsoknak nevezzük azokat a szereket, amelyek elsődlegesen stimulálják, gyorsítják, izgatják a központi idegrendszer működését.

More Related