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HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA CUENTA PUBLICA 2002

HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA CUENTA PUBLICA 2002. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA. Hospital Dr.Eduardo Pereira. Hospital Valparaíso. 2000. 90. Atención Domiciliaria. Cátedra de Medicina Cátedra de Cirugía. Sanatorio Valparaíso. 80.

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HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA CUENTA PUBLICA 2002

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  1. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRACUENTA PUBLICA 2002

  2. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA Hospital Dr.Eduardo Pereira Hospital Valparaíso 2000 90 Atención Domiciliaria Cátedra de Medicina Cátedra de Cirugía Sanatorio Valparaíso 80 Cirugía Medicina UCE Pensionado Capilla 70 60 Cirugía General CirugíaVascular Cirugía de tórax. Medicina Interna 50 Centro de referencia para APS: Laboratorio; imagenología, Endoscopias y Kinesioterapia 1940 Tisiología Cirugía de la TBC Cirugía Cardiotorácica

  3. MISION: Satisfacer las necesidades de atención médica y quirúrgica del adulto, en su modalidad electiva, brindando una atención de salud de calidad a sus usuarios en un proceso de mejoramiento continuo, como integrante de la Red Asistencial del S.S.V.S.A. VISIÓN: Constituir un centro de referencia docente asistencial de excelencia, con polos de desarrollo en las diversas especialidades médicas y quirúrgicas, centrado en las personas y adaptado a la modernidad HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA VALORES: Excelencia , equidad, amabilidad y respeto.

  4. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA TOPOGRAFÍA Y AMBIENTE De su condición inicial, como Sanatorio, alejado de la ciudad, en la actualidad se encuentra en medio de un barrio residencial que crece progresivamente, con edificios en altura y condominios. Es el centro asistencial más próximo a Placilla y Curauma, cuyo proyecto a 15 años es tener una población cercana a los 250.000 habitantes, con un barrio industrial importante. Posee un extenso terreno que abre la posibilidad de nuevas construcciones, si fuesen necesarias, en el futuro (otra UEA, por ejemplo) Constituye un lugar estratégico ante eventuales catástrofes naturales. Posee un buen acceso principal por la ruta 68 y otros alternativos desde y hacia todos los cerros de Valparaíso, hacia el interior y Viña del Mar, a través del Camino de la Pólvora.

  5. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RED ASISTENCIAL HOSPITAL VAN BUREN El 55% de los ingresos del hospital corresponden a traslados del HCVB. DIRECCIÓN DEL SERVICIO-MINSAL Rol poco definido. Por su definición como hospital tipo 2, no se le ha dado la importancia real que tiene dentro de la Red y de la complejidad de sus acciones, hechos que han dificultado su crecimiento y desarrollo indispensables para cumplir eficazmente su misión. H.E.P. H.C.V.B. UEA Especialidades Ginecología-Obstetricia Pediatría Medicina Cirugía

  6. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA ATENCIÓN PRIMARIA Carencia de la necesaria tuición técnica por parte de los servicios clínicos.  Déficit en la estandarización de criterios para estudio diagnóstico, tratamiento, referencia y contrarreferencia. RED ASISTENCIAL OTROS El hospital es centro de referencia de Cirugía Torácica no Cardiaca, Vascular Periférico y otras patologías médicas y quirúrgicas del SSVSA y de otros Servicios de la IV y V región.

  7. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA UNIVERSIDAD Y CULTURA El Hospital, como centro docente asistencial, tiene relación con la Universidad en la formación de diferentes profesionales, pero con planes estructurados en la Universidad, sin una conexión adecuada y adaptada a la realidad nacional y local. Se imparte docencia de pre y postgrado en las carreras de Medicina, Enfermería, Química y Farmacia, Kinesiología y otros. Existen convenios docentes con la Universidad de Valparaíso, Católica de Valparaíso, Hospitales FACH, DIPRECA y Militar de Santiago y Hospital San Cecilio de Granada, España. Pensamos que es importante revisar y actualizar el convenio docente asistencial vigente, en términos de hacer valer nuestra opinión en lo referente a la formación de los distintos profesionales en función de las necesidades reales y locales de salud.

  8. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA DEMOGRAFIA Y EPIDEMIOLOGÍA El proyecto de repoblar Valparaíso y el desarrollo de una comunicación vial expedita con la Región Metropolitana, hacen suponer un crecimiento demográfico superior a la tendencia observada en la última década (tasa > 1.3%) De acuerdo a la tendencia observada en la última década y al índice de vejez apreciado en Valparaíso (30.08), superior a la media nacional, es esperable un incremento importante de personas mayores de 65 años . Los altos índices de cesantía y pobreza existentes, hacen prever un aumento de los consultantes al sistema superior al 89% actual.

  9. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA Es dable esperar un incremento de patologías crónicas médicas y quirúrgicas de mayor complejidad (respiratorias, digestivas, cardiovasculares, complicaciones de la diabetes, neoplasias, etc) y patologías traumáticas (accidentes del tránsito y agresividad), que implican estadías prolongadas y problemas de colocación extrahospitalaria. La prevalencia progresiva del SIDA, hace probable que debamos tener bajo control un número creciente de pacientes con esta enfermedad y, posiblemente, otras enfermedades emergentes.

  10. ASPECTOS SOCIALES Y GREMIALES Los actores sociales organizados en diferentes niveles, que interactúan entre la Comunidad y el Hospital (juntas de vecinos, representantes de la tercera edad, delegadas artesanales, etc.) son interlocutores permanentes de nuestros aciertos y deficiencias, así como la fuente de líderes sanitarios que nos colaboran a abrir el Hospital a la comunidad en planes concretos: cirugía de un día, hospitalización domiciliaria, cuidados paliativos, capacitación en promoción de salud y autocuidado. Actores importantes en la relación del Hospital lo constituyen sus gremios, que surgen como elementos que favorecen u obstaculizan, tanto políticas externas como internas que afectan al Hospital. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA

  11. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA CARTERA DE SERVICIOS HOSPITALIZADOS DOTACIÓN DE CAMAS: 276 Medicina: 94 Cirugía: 138 Pensionado: 28 UCE: 16 AMBULATORIOS Consultas Procedimientos Cirugía menor FUNCIONARIOS : 479 Médicos: 68 Profesionales no médicos: 55 Técnicos Paramédicos: 194 Auxiliares: 101 Administrativos: 50 Directivos: 11 ATENCIÓN DOMICILIARIA

  12. CONSULTORIO U.E.A - U.C.I / HCVB OTROS HOSPITALES OTROS FACILITADORA DIRECCIÓN U.APOYO ADMINISTRATIVO SOME - ESTADÍSTICA - INFORMÁTICA CONTABILIDAD Y FINANZAS PERSONAL - BIENESTAR - J.INFANTIL COORDINA PLANIFICA U.APOYO TERAPÉUTICO U.APOYO DIAGNÓSTICO UCE - RESIDENCIA MÉDICA PABELLONES QUIRÚRGICOS RECUPERACIÓN - KINESIOLOGÍA IMAGENOLOGÍA ENDOSCOPIA U.TRANSFUSIONAL -S.DENTAL FARMACIA CLÍNICA LABORATORIO - IMAGENOLOGÍA U.TRANSFUSIONAL -A.PATOLÓGICA LVNI - LRNI CONTROLA EVALÚA U.APOYO LOGÍSTICO FARMACIA - ESTERILIZACIÓN - ALIMENTACIÓN LAVANDERÍA - MOVILIZACIÓN - ABASTECIMIENTO MANTENCIÓN - S.ENERGIA - MAYORDOMÍA BIBLIOTECA - S. SOCIAL - MEDICO PERSONAL ESTRUCTURA DE PRODUCCIÓN HOSPITALARIA EGRESOS S.CLINICO

  13. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA POBLACIÓN: 455.793 habitantes (> 15 años: 333.727) EDAD: 57.2% de egresos > 65 años

  14. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA

  15. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RESULTADOS AÑOCONSULTAS CIRUGÍASEXS. LAB. IMAGENOL. ECO KINES 2000 40.230 3.827889.279 20.032 4.766 33.720 2001 38.821 3.773830.724 16.673 5.344 35.821 200238.487 3.8841.021.403 19.124 5.608 31.389 (-0.8%) (+2.9%) (+19%) (+20.6%) (+4.9%) (- 12.3%)

  16. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RESULTADOS AÑO EGRESOS I.OCUP. ESTADA LETALIDAD 2000 7.352 73.3 9.6 4.6 2001 7.619 74.1 9.0 4.3 2002 7.930 73.9 8.7 4.1 (+4%)

  17. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA OPORTUNIDAD DE LA ATENCIÓN • LISTA DE ESPERA QUIRÚRGICA : < 600 pacientes • TIEMPO PROMEDIO DE ESPERA PARA OPERAR: < 8 semanas • CUMPLIMIENTO POA (hernias, colecistectomías y cáncer de mama): 100% • CUMPLIMIENTO PAM (marcapasos, canastas dentales y neumonias): 100%

  18. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA COMPROMISOS CON MINSAL TIEMPOS DE ESPERA DESDE LA GENERACIÓN DE LA IC EN APS HASTA QUE SE LE DA HORA. Medicina: 33 días promedio Cirugía: 23 días (vascular > 60 días) TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTORIO  60% menos de 1 hora (Compromiso 45% menos de 1 hora) CONSULTAS PERDIDAS POR INASISTENCIA: 13.7% (Compromiso 10%)

  19. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA LOCALIZACIÓN TASA ACUMULADA INDIC.REFERENCIA (cuartil 75) ITU / CUP 9.3 º/oo días 11.0 º/oo días ISO Hernia Inguinal Cole Laparoscopía Cole Laparotomía 0.3 % 0.4 % 0.8 % 1.8 % 1.4 % 2.9 % NEUMONIA / V.M. 16.5 º/oo días 31.9 º/oo días ITS / CVC ITS / NPT 0.7 º/oo días 0.0 º/oo días 4.9 º/oo días 5.8 º/oo días INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS (2002)

  20. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA NÚMERO DE PACIENTES 73 PERMANENCIA < 3 MESES 3 – 6 MESES > 6 MESE 41% 38% 21% EFECTIVIDAD (EVA) % < DOLOR = DOLOR • DOLOR SIN DATOS 41% 41% 14% 4% Nº INTERVENCIONES Nº ITERVENC / PACIENTE 332 4.6 CONSUMO OPIÁCEOS / PAC. CODEÍNA MORFINA 5.8 gr 2.7 gr PROGRAMA DE ALIVIO DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS EN PACIENTES ONCOLOGICOS TERMINALES

  21. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA PARTICIPACIÓN EN EL PROGRAMA DE EXCELENCIA HOSPITALARIA Obtención del 2º lugar entre los 57 hospitales de Chile que postularon.

  22. Estructura Financiera = Aplicación de Fondos Fuente de Fondos Fija Ingresos Operacionales Remuneraciones Variables Transferencias • Hrs. Extras • Contr. Cortos • Viáticos • PAD - PPP • PAM • POA • Otros: MEL • RR.MM. Bienes y Servicios A Mayor Aplicación de Fondos DEUDA

  23. FUENTE DE FONDOS (M$) Ingresos Propios: 528.665 (12.53%) Aporte Deuda: 67.161 (1.59%) Programas: 387.257 (9.18%) Prest. Valoradas 138.716 (3.29%) Tansferencias: 3.096.052 (73.41%) TOTAL: 4.217.851 (100%) APLICACIÓN DE FONDOS (M$) Remuneraciones: 2.995.739 (71.03%) BB.SS: 1.132.271 (26.84%) Inversión: 22.680 (0.54%) SUBTOTAL: 4.150.690 (98.41%) PAGO DEUDA 2001: 67.161 (1.59%) TOTAL: 4.217.851 (100%) HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA = DEUDA = 0

  24. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA Evolución Deuda Hospitalaria $ M I L E S DEUDA REAL

  25. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA PLANIFICACIÓN AÑO 2003 El objetivo esencial es cumplir con los planes sanitarios del país, de la región y los nuestros. Estos, nacen evaluando la demanda de los usuarios y proyectando nuestro desarrollo. Esta planificación es coherente con nuestra misión y visión, reforzando la actitud de entregar un servicio de calidad en constante perfeccionamiento

  26. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA FUNCIONES DELEGADAS REGIONALES • Mejoramiento de la Red. • Cobertura de laboratorio e imagenología a la A.P.S. • ETS • Exámenes de Salud-Compin • Programa Ostomizados. MINISTERIALES • Compromisos de Gestión. • Programas (PAM, POA, etc.) • AUGE

  27. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA • FUNCIONES PROPIAS • GESTION CLINICA • Mantener y mejorar nuestra producción e indicadores. • Aumento de guías, protocolos y auditorias clínicas • Reforma consentimiento informado, aplicación y auditoría (patologías trazadoras)

  28. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA • Atención médica unificada. • Mejorar Registros Clínicos (ficha, epicrisis médica y de enfermería) • Centralizar la atención médica y quirúrgica en el CDA • Reducir los NSP. • Mejorar la cobertura y oportunidad de atención en el CDA

  29. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA • CENTRO DE RESPONSABILIDAD • Aumentar el número de centros actuales (medicina, cirugía y laboratorio) incorporando a Imagenología, Farmacia, Pabellón y UCE. • Manejo de costos de fármacos e insumos.

  30. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA • AREA DE CALIDAD • Capacitación a profesionales y directivos en Gestión de Calidad. • Desarrollar segunda etapa del Programa de Excelencia Hospitalaria.

  31. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA CAPACITACIÓN GESTIÓN CLÍNICA • Médicos. • Enfermeras y profesionales no médicos. • Administrativos. INFORMÁTICA • Funcionarios profesionales y no profesionales CLÍNICA • Cirugía endovascular • Cirugía de mama • Médico cardiólogo • Medico neumólogo • UCE: manejo paciente cardiovascular crítico • Radiología: Arco C.

  32. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RECURSOS HUMANOSMejorar nuestra respuesta en áreas deficitarias: CLÍNICAS • Vascular Periférico • Mastología • Anestesia • Cardiología • Hematología • Reumatología ADMINISTRATIVAS • Profesionalizar la Oficina de Personal • Control de Adquisiciones • Auditoria

  33. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA • INFORMÁTICA Y ESTADÍSTICA • Mejorar y estandarizar los registros en cantidad y calidad, por Servicio y Unidad. • Mantener y mejorar la Red Interna y Externa (hardware y servidor) • Mantener y mejorar la centralización de la información en la Unidad de Estadística. • Abrir página Web.

  34. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA • AREA FINANCIERA • Autogestión en Red. • Mantener equilibrio entre ingresos y gastos. • Aumento de ingresos propios. • Mejorar y agilizar la recuperación de los ingresos.

  35. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA • RECURSOS FÍSICOS • Bodegas. • Circulación de vehículos. • Oficina de Recepción (pacientes y familiares) O.I.R.S. • Fusión UCE-Recuperación. • Rediseño Oficina Administrativa. • Adecuación Sala para Mamografía • Equipamiento (pabellón, equipo de rayos digestivo)

  36. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA • PARTICIPACIÓN SOCIAL Y GREMIOS • Mantener y mejorar el Comité de Desarrollo. • Mantener y mejorar la relación con los gremios.

  37. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA Nuestro Hospital, ahora y en el futuro, debe ser una organización amable y acogedora. Debemos transmitir confianza. Nuestros usuarios deben saber que tendrán la mejor atención posible, tanto humana como tecnológica. Nuestro personal, a su vez, debe sentirse motivado y orgulloso de pertenecer a este establecimiento

  38. GRACIAS

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