1 / 20

семилетние итоги лечения миомы матки

Центр эндохирургии и литотрипсии Л.Н. Улятовская , З.А.Кавтеладзе , Д.А.Запорожцев А.Н.Пузырев , Н.В.Шульга, В.И.Улятовская МОСКВА ноябрь 2009. семилетние итоги лечения миомы матки. Наши врачи. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. Хирургические (радикальные и консервативные) Медикаментозные

becca
Download Presentation

семилетние итоги лечения миомы матки

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Центр эндохирургии и литотрипсии Л.Н. Улятовская, З.А.Кавтеладзе, Д.А.Запорожцев А.Н.Пузырев, Н.В.Шульга, В.И.Улятовская МОСКВА ноябрь 2009 семилетние итоги лечения миомы матки

  2. Наши врачи

  3. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ • Хирургические (радикальные и консервативные) • Медикаментозные • гестагены (гестринон, норколут, дюфастон, левоноргестрел –ВМС) • агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов - а-ГнРГ (люкрин, бусерелин) • андрогены • антиандрогены • Условно-консервативные методы • Окклюзия рентгено-эндоваскулярная- ЭМА • Окклюзия эндоскопическая- коагуляция или клемирование маточных сосудов • Фокусированная УЗ аблация- ФУЗ МРТ

  4. Новые тенденции Симптомы миомы • Эмболизация маточных артерий с 03.06.03г. по 31.10.09г (77 месяцев) • МЭ гигантских узлов ЛСК доступом • Резекция подслизистых и интерстициально-подслизистых узлов диаметром более 5 см • Совершенствование комбинированных методик • МЭ гигантских узлов открытым доступом

  5. Особенности в лечении миомы по данным литературы • Снижение уровня гистерэктомий • Гормонотерапия- пред- или послеоперационный этап • ЭМА, ГЭ и МЭ одинаково воздействуют на функцию яичников в первые 6 месяцев • ЭМА предпочтительна у пациенток, леченых прежде • Нет единых критериев оценки эффективности ЭМА • ЭМА - полезное добавление к хирургии в случае массивных узлов и неэффективного изолированного использования

  6. Современные характеристики • Частая опухоль, 10-45% • Диагностируется в более молодом возрасте • Диагноз в 60% случаев – при размерах 8 и более недель • Опухоль обнаруживают после 5 лет необращения • Реализация репродуктивной функции после 40 лет • Сочетание миомы и бесплодия • Отрицательный результат избытка информации в СМИ • Ассоциируют образ женщины с наличием матки

  7. Объект обследования 06.2003- 10.2009 • Исследуемая группа – 382 пациентки • Средний возраст – 40,3 года (от 25 до 57лет)

  8. Размеры миомы до ЭМА

  9. Основные результаты • Результатами довольны – 363 (95%) • Регресс опухоли – 325 (85%) • Прекращение симптомов – 351 (92%) • Менопауза ранняя – 0 • Эмболизация 1 артерии – 15 • Не проведена из-за анастамоза с a.ovarica - 10 • ПЭС (госпитализация) – 15 (4%) • Диагноз « миома» снят- 49 (13 %)

  10. Диагноз «миома» снят

  11. Бесплодие у больных миомой

  12. Динамика соотношения ЭМА и ЭМА в комбинации с МЭ

  13. «Классический» вариант для ЭМА

  14. ЭМА без последующей МЭ

  15. УЗИ и через 6 месяцев до ЭМА

  16. ЭМА +ГСК(рождение некротических узлов)

  17. ЭМА + ЛСК ( миомэктомия )

  18. ЭМА + ЛСК+РСК (миомэктомия)

  19. Содружество…

More Related