المفطرات الطبية

1. المفطرات الطبية إعـــدادمحمد فنخور العبدلي محافظة القريات

2. المقدمــــة 1- لا بد أن يعلم القارئ أن أغلب المسائل التالية لا تخلو من خلاف ولكن ننظر الأقرب للصواب مع التسهيل على المريض الصائم والاحتياط لصومه 0 2- ورد في قرارات مجمع الفقه الإسلامي قرار رقم : 93 (1/10) - بشأن المفطرات في مجال التداوي : ينبغي على الطبيب المسلم نصح المريض بتأجيل ما لا يضر تأجيله إلى ما بعد الإفطار من صور العلاجات 0

3. أولا : ما لا يفطر طبياً 1- بخّاخ الربو (فتتولين - أتروفنت ) فيه خلاف يحتوي على ثلاث عناصر : الماء ، والأكسجين ، وبعض المستحضرات الطبية (مواد كيميائية ) 2- الأقراص التي توضع تحت اللسان لعلاج الأزمات القلبية تمتص مباشرة – فيه خلاف أقراص توضع تحت اللسان لعلاج بعض الأزمات القلبية ، وهي تُمتص مباشرة ويحملها الدم إلى القلب فتتوقف الأزمة المفاجئة التي أصابت القلب بشرط أن لا يتحلل منها شئ فيبتلعه الصائم

4. أولا : ما لا يفطر طبياً 3- التخدير الكلي ( البنج ) الذي لا يستغرق كل النهار لأنه يفقد الوعي جزء من النهار 4- التخدير الجزئي عن طريق الأنف يشم المريض مادة غازية تؤثر على أعصابه فيحدث التخدير لأن المادة الغازية التي تدخل الأنف ليست جرماَ ولا تحمل مواد مغذية وما لم يستغرق جميع النهار 5- التخدير الموضعي الذي يقتصر تأثيره على منطقة معينة من الجسم ،ولا يفقد الصائم وعيه ، لا يعد مفسداً للصوم ، ولا أثر له على صحته

5. أولا : ما لا يفطر طبياً 6- التخدير الجزئي الصيني ( التخدير الجاف ) يتم بإدخال إبر جافة إلى مراكز الإحساس تحت الجلد فتستحث نوعاَ من الغدد على إفراز المورفين الطبيعي الذي يحتوي عليه الجسم وبذلك يفقد المريض القدرة على الإحساس 7- التخدير الجزئي بالحقن حقن الوريد بعقار سريع المفعول ؛ بحيث يغطي على عقل المريض بثوانِ معدودة

6. أولا : ما لا يفطر طبياً 8- بخــاخ الأنــف مثله مثل بخاخ الربو 9- قطـــرة الأذن لو وجد طعمها في الحلق 10- قطـرة العين لو وجد طعمها في الحلق 11- قطرة الأنف لو وجد طعمها في الحلق : مختلف فيها 12- ( الإبرة ) الحقنة العلاجية الجلدية والعضلية 13- الإبر التي يتعاطاها مريض السكر 14- اللصقات العلاجية النيكوتين للمدخنين أو غيرها

7. أولا : ما لا يفطر طبياً 15- المراهم والدهانات والكريمات والزيوت سواء كانت طبية أو جمالية لأنها تمتص من مكانها بواسطة شبكة كبيرة من الأوردة الدموية للدم مباشرة، ولا تصل إلى الجوف 16- الفيتامينات وتعاطيها عن طريق الإبر 17- الغسول المهبلي ( الدش المهبلي ) 18- تحاميل المهبل - اللبوس 9- المنظار المهبلي 20- أصبع الفحص الطبي

8. أولا : ما لا يفطر طبياً 21- تحاميل الشرج أو الدبر ( اللبوس ) تستعمل التحاميل لعدة أغراض طبية ، كتخفيف آلام البواسير ، أو خفض درجة الحرارة ، أو غيرها ، فلا تفطر لأنها تحتوي مواد علاجية دوائية وليس منها سوائل غذائية فليست أكلاً ولا شرباً ولا في معناهما 22- المنظار الشرجي لأنه لا يصل إلى المعدة 23- إدخال القثطرة أو المنظار أو إدخال دواء أو محلول لغسل المثانة أو مادة تساعد على وضوح الأشعة إذ لا يوجد منفذ بين مسالك البول والمعدة

9. أولا : ما لا يفطر طبياً 24- سحب الدم القليل للتحليل 25- البنج الموضعي في علاج الأسنان 26- قلع الضرس أو حشوه أو التركيب والتنظيف 27- منظار البطن الذي لا يصل إلى المعدة 28- المنظار سواء عن طريق الفم أو عن طريق الدبر علاج القولون ويشترط أن لا يصاحبه دواء 29- أجهزة السونار لفحص الرحم لا يفطر لأنه لا يصل إلى المعدة وليس أكلاً ولا شرباً 30- إبر التطعيم 31- معطر الفــم 32- العطـــــــور

10. أولا : ما لا يفطر طبياً 33- قد تصل إلى رحم المرأة بعض الأجهزة لغرض التشخيص أو لمنع الحمل كما يحدث في حالة اللولب أو عند التدخل الجراحي 34- خروج الدم من الأنف أو اللثة أو أي موضع في الجسد 35- غاز الأكسجين هو هواء يعطى لبعض المرضى ولا يحتوي على مواد عالقة أو مغذية ويذهب معظمه إلى الجهاز التنفسي 36- أخذ العيّنات من غير المعدة والأمعاء لا يفطر الصائم 37- معجون الأسنان 38- بخاخ العلاج الموضعي لا يفطر إذ اجتنب ابتلاع ما نفذ إلى الحلق

11. أولا : ما لا يفطر طبياً 39- غسول الأذنلا يفطر بشرط أن لا تكون طبلة الأذن مخروقة فيدخل منها الماء إلى البلعوم أما المواد الطبية التي لا تغذي فلا يضر 40- ما يدخل الإحليل أي مجرى البول الظاهر للذكر والأنثى ، من قثطرة ( أنبوب دقيق ) أو منظار ، أو مادة ظليلة على الأشعة ، أو دواء ، أو محلول لغسل المثانة : لا يفطر لأنه لا علاقة بين المسالك البولية والجهاز الهضمي 41- المســــواك 42- دخول أي أداة أو مواد علاجية إلى الدماغ أو النخاع الشوك 43- أخذ عينات (خزعات) من الكبد أو غيره من الأعضاء ما لم تكن مصحوبة بإعطاء محاليل

12. أولا : ما لا يفطر طبياً 44- إدخال منظار من خلال جدار البطن لفحص الأحشاء أو إجراء عملية جراحية عليها 45- دواء المضمضة لا يفطر إذ اجتنب ابتلاع ما نفذ إلى الحلق 46- دواء الغرغرة لا يفطر إذ اجتنب ابتلاع ما نفذ إلى الحلق 47- قسطرة الشرايين: وهي عبارة عن أنبوب دقيق يدخل في الشرايين لأجل العلاج أو التصوير 48- منظار المعدة : وهو عبارة عن جهاز طبي يدخل عن طريق الفم إلى البلعوم ثم إلى المريء ثم إلى المعدة 0 أما إذا وضع الطبيب مادة دهنية مغذية على المنظار فإنه يفطر

13. أولا : ما لا يفطر طبياً 49- تناول أدوية موضعية في الفم ، وذلك مثل الغسولات الفموية ، وبعض أدوية الفطريات الموضعية ، والعلاج الموضعي للأسنان واللثة ، فهذه الأدوية عند جمهور الفقهاء لا تؤدي إلى الفطر بشرط أن يبصقها بعد تناولها 50- استخدام أدوية موضعية في الأنف كالمراهم ونحوها لا تؤثر على صحة الصيام

14. ثانيا : المفطرات الطبية 1- الغسيل الكلوي ( مختلف فيه ) بنوعيه : يفطر وله طريقتان : الأولى : الغسيل بواسطة آلة تسمى الكلية الصناعية حيث يتم سحب الدم إلى هذا الجهاز , ويقوم الجهاز بتصفية الدم من المواد الضارة ثم يعود إلى الجسم عن طريق الوريد ، وفي أثناء هذه الحركة قد يحتاج إلى سوائل مغذية تعطى عن طريق الوريد 0 الثاني : عن طريق الغشاء البريتواني في البطن وبذلك بأن يدخل أنبوب صغير في جدار البطن فوق السرة , ثم يدخل عادة لتران من السوائل تحتوي على نسبة عالية من السكر الجلوكوز إلى داخل البطن , وتبقى في الجوف لفترة ثم تسحب مرة أخرى ويكرر هذا العمل عدة مرات في اليوم

15. ثانيا : المفطرات الطبية 2- حقنة الشرج ( الحقنة الشرجية ) إذا كان فيها ماء أو مواد مغذية تمتصها الأمعاء قال الشيخ خالد المشيقح : من قال أنها تفطر يقول : هناك اتصال ففتحة الدبر متصلة بالمستقيم والمستقيم متصل بالقولون والأمعاء الغليظة وامتصاص الغذاء يتم عن طريق الأمعاء الدقيقة وقد يكون عن طريق الأمعاء الغليظة امتصاص بعض الأملاح والسكريات أما إذا امتصت أشياء غير مغذية كالأدوية العلاجية فإنها لا تفطر ، وذلك بأنه لا تحتوي على غذاء أو ماء وهذا التفصيل هو الأقرب ويقول الدكتور عماد الدين مصطفى الشعار : إدخال متحلل عبر فتحة الشرج ، كالسوائل المحتوية على مواد بقصد الكشف أو التحضير للعمليات الجراحية ، أو للمداوة ، أو لتيسير إخراج البراز ( الحقنة الشرجية ) ، ونحو ذلك لا تؤدي إلى الفطر ، حيث لا يوجد دليل على تحقق الإفطار بها ، وحصول الامتصاص مشكوك فيه ، فتبقى على حكم الأصل ، والأصل هو استصحاب الصيام وعدم الإفطار ، ولا يخرج منه إلا بيقين

16. ثانيا : المفطرات الطبية 3- التبرع بالدم فيها خلاف : أولا : تفطر قياساً على الحجامة ثانيا : لا يفطر 4- حقن رحم المرأة بمني الزوج بعد حقنة في البويضة في عمليات طفل الأنابيب 5- السواك المختلط بطعم أي النكهات 6- من نُقِلَ إليه دم انتقض صومه 7- المغذي أو الجلوكوز 8- التدخين والشيشة

17. ثانيا : المفطرات الطبية 9- التخدير الكلي ( البنج ) الذي يستغرق كل النهار لأنه يفقد الوعي كامل النهار 10- الحقنة الوريدية المغذية أو الإبر المغذية 11- ( الإبرة ) الحقنة العلاجية الوريدية الخلاف فيها قوي : أولا : تفطر ثانيا : لا تفطر

18. ثانيا : المفطرات الطبية 12- إذا استعمل الأنف طريقاً للتغذية - في بعض الحالات - فما يصل منه إلى الحلق يفسد الصيام 13- أخذ العينة الخزعة عن طريق الأنف تؤدي إلى الفطر ، لا بسبب الخزعة ذاتها وإنما بسبب المخدر الموضعي الذي يرش في حنجرة المريض ، فهو دواء واصل إلى الحلق ، والواصل إليه يؤدي للفطر ، وكذلك أيضاً بسبب المادة المزلقة المصاحبة إن وجدت

19. المراجــــــع 1- بحث للدكتور محمد جبر الألفي 2- الدكتور أحمد محمد الخليل - مفطرات الصيام المعاصرة 3- الدكتور خالد بن علي المشيقح - المفطرات المعاصرة 4- قرارات مجمع الفقه الإسلامي قرار رقم : 93 (1/10) - بشأن المفطرات في مجال التداوي 5- اللجنة الدائمة للإفتاء 6- المفطرات المعاصرة - جمعها، ورتبها: أبو عبد الرحمن، وليد دويدار ، الكويت، الجهراء، رمضان 1430 7- الدكتور نايف بن أحمد الحمد - مفطرات الصيام المعاصرة 8- المفطرات المعاصرة للدكتور محمد بن موسى الدالي 9- مفطرات الصيام في ضوء المستجدات الطبية المعاصرة للدكتور عماد الدين مصطفى الشعار

20. الحمد لله الذي بنعمته تتم الصالحات والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته محمد فنخور العبدلي