1 / 20

Kalcium a vitam n D proti osteopor ze

bettina
Download Presentation

Kalcium a vitam n D proti osteopor ze

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. 13. kongres slovenských a ceských osteológov, Bratislava 2010 1 Kalcium a vitamín D proti osteoporóze J. Wendl NZZ FIDELITAS, s.r.o. Bratislava

    2. 13. kongres slovenských a ceských osteológov, Bratislava 2010 2

    3. 13. kongres slovenských a ceských osteológov, Bratislava 2010 3 Prežitie po zlomenine femuru

    4. 13. kongres slovenských a ceských osteológov, Bratislava 2010 4 Následky OP zlomenín

    5. 13. kongres slovenských a ceských osteológov, Bratislava 2010 5 Ako to zacína?

    6. 13. kongres slovenských a ceských osteológov, Bratislava 2010 6 Kostný metabolizmus

    7. 13. kongres slovenských a ceských osteológov, Bratislava 2010 7 Kalcium a kost Nízky príjem kalcia = zvýšený výdaj PTH: klesá BMD stúpa remodelácia (OR) dôsledok kost slabne, zvyšuje sa jej lomivost Vysoký príjem kalcia = pokles výdaja PTH: rast BMD (mladí), spomalenie strát (starí) útlm remodelácie (OR) dôsledok kost silnie klesá jej lomivost

    8. 13. kongres slovenských a ceských osteológov, Bratislava 2010 8 Kalcium pri OP odporúcajú Dietary Reference Intakes for Calcium & Related Nutritiens, 1997 NIH Consensus Development Conferences, 1994, 2000 Surgeon General´s Report Report on Bone Health and Osteoporosis, 2004 NIH News (WHI), 2006 Dietary Guidelines for Americans, 2006

    9. 13. kongres slovenských a ceských osteológov, Bratislava 2010 9 Skutocnost a možnosti ... Súcasný príjem kalcia: v USA: 550 - 650 mg/d v SR: 300 - 500 mg/d (Chapuy 1992, Dawson-Hughes 1997, Chevalley 1994, Recker 1996 - štúdie v populáciách starších žien)

    10. 13. kongres slovenských a ceských osteológov, Bratislava 2010 10 Poznatky a ich aplikácia... USA r. 1994 (tesne pred zavedením BF do liecby OP) 43% lekárskych odporúcaní pri OP obsahovalo radu zvýšit príjem kalcia USA od 9 rokov neskôr len 23% lekárskych odporúcaní pri OP obsahovalo túto radu (Stafford 2004) USA v súcasnosti 40% pac. s BF neužíva kalcium vôbec, 33% pac. berie menej ako 1 tbl/den (Heaney 2006)

    11. 13. kongres slovenských a ceských osteológov, Bratislava 2010 11 Aké množstvo kalcia? vo veku do 50 rokov: 1 000 mg/den vo veku nad 50 rokov: 1 200 – 1 500 mg/den

    12. 13. kongres slovenských a ceských osteológov, Bratislava 2010 12 Metabolizmus vitamínu D potrava Cholesterol koža + UV žiarenie (zložka B) Colecalciferol pecen (25 hydroxylácia) 25 OH colecalciferol oblicky (1alfa hydroxylácia) 1,25 (OH)2 colecalciferol - kost: mineralizácia ?OR ?OF - crevo: zvýšenie Ab Ca - prištítne telieska: ?PTH

    13. 13. kongres slovenských a ceských osteológov, Bratislava 2010 13 Suplementácia kalcia Potraviny Vhodné mlieko 1 liter =1200 mg tvrdý syr 10 dkg = 700 - 1200 mg jogurt 150 g = 315 mg MINERÁLKY Menej vhodné: Tvaroh 10 dkg = 100 mg Tavené syry = vela fosfátov Sójové mlieko = E2, málo Ca Nesolit! Produkty Lieková forma tbl, eff tbl, eff granulát, plv Úcinná látka kalcium karbonát, citrát Compliance chut, pohodlie prípravy Kombinácie vitamín D, multikomponenty

    14. 13. kongres slovenských a ceských osteológov, Bratislava 2010 14 Suplementácia vitamínu D DOSPELÍ Mobilní máj – september: 30 – 45 min UV žiarenie október – apríl: suplementácia 800 – 1500 IU/den Nevychádzajúci z bytu alebo vo veku > 65 r. po celý rok: suplementácia 800 – 1500 IU/den

    15. 13. kongres slovenských a ceských osteológov, Bratislava 2010 15 Minerálky I: Preco? Kalciové prípravky – nevýhody jednorazová vysoká dávka (hyperkalciémia) urolitiáza nižšia biodostupnost neobsahujú magnézium žiadny alebo málo vitamínu D v jednej dávke

    16. 13. kongres slovenských a ceských osteológov, Bratislava 2010 16 Riziko nefrolitiázy I Príjem kalcia a nefrolitiáza: potrava vs. suplementácia 12 rocné sledovanie 91 731 žien 34-59r. (Curhan, G.C. et al., Ann Int. Med. 1997) vysoký príjem Ca: nižší risk nefrolitiázy než nízky príjem kalcia vysoký príjem Ca z diéty: znižený risk (znížením absorpcie oxalátov v potrave?) vysoký prívod Ca suplementáciou: zvýšený risk riziko nefrolitiázy znižuje aj Mg, K, tekutiny riziko nefrolitiázy zvyšuje aj Na

    17. 13. kongres slovenských a ceských osteológov, Bratislava 2010 17 Riziko nefrolitiázy II Príjem kalcia a nefrolitiáza: minerálna voda s vysokým obsahom kalcia a magnézia vs. stolová voda Rizikové faktory nefrolitiázy množstvo prijatých tekutín zloženie vylúcenej tekutiny Štúdia: 20 pac., kalciúria/24hod. (Rodgers AI: Urol Int, 1997): Dokázal sa priaznivý vplyv minerálky na zloženie vylúcenej tekutiny (moca): exkrécia oxalátov, exkrécia magnézia saturácia kalcium oxalátom, množstvo odlúcených epitélií

    18. 13. kongres slovenských a ceských osteológov, Bratislava 2010 18 Minerálky II: Preco? Mlieko a mliecne produkty – nevýhody obsahujú bielkoviny a tuky (CKD, hypercholesterolémia) obsahujú laktózu (deficit laktázy, celiakia) žiadne magnézium žiadny vitamín D cena

    19. 13. kongres slovenských a ceských osteológov, Bratislava 2010 19 Kolko stojí 600mg kalcia? pol litra mlieka = 0,23 EUR 5 dkg ementálu = 0,30 EUR 8,5 dkg eidamu = 0,59 EUR 4 nízkotucné jogurty = 1,44 EUR 5 jogurtov Activia = 2,20 EUR Aqua Os 1 liter = 0,58 EUR

    20. 13. kongres slovenských a ceských osteológov, Bratislava 2010 20 Ktoré minerálky? Aqua Os: 600mg Ca + 160mg Mg + 6,2 mg Na + 400 IU vit.D3 ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––- Korytnica: 600 mg Ca + 160mg Mg + 6,2 mg Na Salvator: 450 mg Ca + 170 mg Mg + 248 mg Na Gemerka: 440 mg Ca + 140 mg Mg + 100 mg Na Baldovská:360 mg Ca + 80 mg Mg + 20 mg Na Kláštorná: 290 mg Ca + 70 mg Mg + 64 mg Na Mitická: 270 mg Ca + 105 mg Mg + 28 mg Na Magnesia: 35 mg Ca + 180 mg Mg + 5 mg Na

More Related