1 / 32

A szexuális funkciók változásai sclerosis multiplexben

A szexuális funkciók változásai sclerosis multiplexben. Jakab Gábor Budapest Uzsoki utcai Kórház. „Misztérium a szerelem S a test a könyv, mely róla szól” John Donne. A szex biológia vonatkozásai. A genetikai jellemzők keveredése A férfi és női nem elkülönülése Dimorfizmus

bianca
Download Presentation

A szexuális funkciók változásai sclerosis multiplexben

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. A szexuális funkciók változásai sclerosis multiplexben Jakab Gábor Budapest Uzsoki utcai Kórház

  2. „Misztérium a szerelem • S a test a könyv, mely róla szól” • John Donne

  3. A szex biológia vonatkozásai • A genetikai jellemzők keveredése • A férfi és női nem elkülönülése • Dimorfizmus • testi különbségek • ivarsejt • A szaporodás eszköze

  4. A szex biológia vonatkozásai • Szaporodási ösztön szabályozása • Biztonságos sex: betegségek, terhesség • Családtervezés • Fogamzásgátlás (tabletta, vasectomia) • Mesterséges megtermékenyítés • Morál

  5. Bensőséges, bizalmas viszony, • közvetlenség • Nemi viselkedés – • eltérő nemi szerepek • A kultúra termékei • Bonyolult játszmák

  6. Beszélni nehéz • A nemi szervek megnevezése • A párok közötti intimitás hiányos • Másolt klisék, színlelt orgazmus • Titkos vágyak, álmodozás, meztelenség • Szemérem

  7. A szexuális funkciók zavarai • A szexuális érdeklődés vagy a • végrehajtási képesség elvesztése • Csökken: • a vágy (libidó) • az orgazmusképesség • a genitáliák érzékenysége • Szervi és pszichés mechanizmus: • törékeny egyensúly

  8. Szexuális funkciózavar férfiaknál • impotencia • orgazmus • magömlés

  9. Szexuális funkciózavar nőknél • Csökkent szexuális vágy • Szexuális undor szindróma • A szexuális öröm és izgalom zavarai • Orgazmus zavarok: bűntudat, félelmek • (az orgazmus megtanult képessége az • élet végéig fennmarad!) • Fájdalmas közösülés, vaginizmus

  10. Pszichoszexuális zavarok • Társadalmilag, kulturálisan elfogadottés • elutasított, tiltott viselkedési formák • (pl. masturbatio) • Bűntudat, szorongás  szexuális zavar • Egyéni szexuális szokások, magatartás

  11. Pszichoszexuális zavarok oka • Öröklés (??) • Környezeti hatások • A szülői minta (pl. a testi örömök puritán elutasítása, a szeretet és elfogadás hiánya) • bűntudat és szégyenérzet: gátolja a nemiség élvezetét, intim kapcsolatokat

  12. Szexuális zavarok SM-ben • Gyakori (akár 90%) • Veszélyeztetheti a beteg életminőségét és a • házassági kapcsolatot • Vizelési zavarral, spaszticitással • SM dg: kritikus helyzet - bizalmas viszony • A párkapcsolat: vígasztalás, enyhítés, kényelem, • erőforrás, támogatás! • Megtartani, erősíteni a kapcsolatot! • Nem mindegy, ki a beteg! Nemi különbségek

  13. A szexuális zavarok okai SM-ben • elsődleges: SM szöveti károsodások • másodlagos: más SM tünet, gyógyszer • harmadlagos: pszichológiai komplikációk

  14. Pszichológiai tényezők SM-ben • A SM diagnózis okozta krízis • Félelmek (rosszabbodástól, rokkantságtól, kapcsolatok gyengülésétől) • Az elfogadás hiánya a partner részéről

  15. Fontos időben tudatni a beteggel • Gyakoribb, mint más krónikus betegségben • 5x gyakoribb, mint az egészségeseknél • Kezelhető, nincs egyedül a megküzdésben

  16. Kommunkáció formái • Beszélgetés • Szabályos viziten nem kényelmes  külön • Szégyenérzet, sutaság gátolja • Kérdezhet a szakértőtől a partner is • Nyomtatott, internet szöveg

  17. A szexuális zavarok vizsgálata • Adatok kikérdezése: magömlés, hüvely nedvessége, az orgazmus, szexuális érdeklődés, házasélet • Kulturális, műveltségi, munkahelyi, családi, • szociális, hangulati vonatkozások • Attitűd: a szexualitás milyen rangú tényező?

  18. A szexuális zavarok vizsgálata • Neurológia: gerincvelő, gáttájék, kiváltott válasz • Urológia: éjszakai merevedés mérése, • értágító gyógyszer injekció (papaverin) • Endokrinológia:tesztoszteron, prolaktin, LH, • FSH, pajzsmirigy hormonok

  19. SM-es férfiak szexuális zavarai • Impotencia: 62% (részleges, átmeneti, • hullámzó, végleges) • Elégtelen vagy inaktív nemi élet: 64%

  20. SM-es nők szexuális zavarai (74%) • Elégtelen vagy inaktív nemi élet: 39% • Orgazmushiány: 37% • Vágy (libidó) vesztés: 27%

  21. Elsődleges szexuális zavarok SM-ben(pl. gerincvelő károsodásnál) • Genitális érzészavar, zsibbadás • Orgazmus ritkább, gyengébb • Merevedési zavar • Hüvely nedvesedésének hiánya • Hüvelyfal tónusának zavara • Medencefenék izomgyengesége

  22. Elsődleges zavarok kezelése férfiaknál • Gyógyszerek: értágító hatás • Húgycsőbe adott kúp: (PGE-1) • Orvosi beavatkozás: PGE-1 / papaverin injekció • Pénisz protézisek, vákuum pumpa • Elektro-ejakulációs technika: nemzőképesség

  23. Elsődleges zavarok kezelése nőknél • értágítók • antiepilepticumok: paraesthesiák • erogén zónák erősebb stimulálása, pl. vibrátor • vízoldékony gél, oestrogén kenőcs • intim torna, gátizmok erősítése • tanácsadás: kommunikáció, intimitás • Csökkent mozgáskészség: • a közösülés kielégítő alternatívái • megfelelő testhelyzet kiválasztása

  24. Másodlagos szexuális zavarok SM-ben(más SM tünet okozza) • Fáradékonyság (fatigue) • Spaszticitás, izommerevség • Izomgyengeség • Fájdalom, remegés (tremor) • Vizelési zavar, kényelmetlenség • Kognitív zavar: figyelem, odafordulás

  25. Másodlagos szexuális zavarok(gyógyszer okozza) • Antidepresszánsok: libidó, orgazmus  • Anticholinerg: hüvelyszárazság • Izomlazítók: fáradékonyság • Antiepilepticum: fáradékonyság

  26. Másodlagos zavarok kezelése • Vizelési zavarok megoldása: gyógyszer, katéter, kondom, folyadékfogyasztás  • Zavart figyelem esetén: zavarmentes helyzet, szertartások kialakítása • SSRI: rövid kihagyás, gyógyszerkombinációk

  27. Harmadlagos szexuális zavarok(pszichológiai, szociális, kulturális) • „Rokkant ember nem lehet vonzó” • ”Terhére vagyok a társamnak” • „A szex a legutolsó gondolatom” • „Nem lehetek gondozó és szerető is” • ”Nem ezzel a személlyel házasodtam”

  28. - A pszichoszexuális zavarok kezelése • Nyílt beszélgetés a szexuális zavar • Természete, és hatása a házaséletre • Pszichoterápia: • a fogyatékosság elfogadása • hatékonyabb kommunikáció • mások érzéseinek megértése • biztonságérzetének erősítése

  29. SM okozta testi változások • Önértékelési problémák • Partner kevésbé elfogadó • kommunikáció javítása • az érzéki és érzelmi • intimitás fokozása

  30. SM-ben a fogamzóképesség • megmarad ! • A fogamzásgátlásra gondolni kell! • Hormonális tabletta: NEM ellenjavallt! • Mechanikus óvszer: nehézkes

  31. A szexuális zavarok kezelése • Testreszabott, egyéni gyógymód • Figyelembe kell venni: • személyiség • világnézet • iskolázottság • élettapasztalat • családi helyzet

  32. A szexuális zavarok kezelése • Korai és folyamatos gondozás • Problémamegoldó viselkedés • Alkalmazkodás, aktív coping • Testreszabott (2 emberre) • Önbizalom és remény megőrzése • Tartós, harmonikus kapcsolati biztonság

More Related