Akkreditering

1. Akkreditering - af Regionshospitalet, Region Midtjylland Charlotte Toftgård Nielsen, kontorchef, Kvalitet og Sundhedsdata www.regionmidtjylland.dk

2. Baggrunden for Den Danske Kvalitetsmodel ”Regeringen ønsker med dette debatoplæg at sætte tempo på processen med at offentliggøre informationer om kvaliteten i sundhedsvæsenet Hvordan kan kvalitetsmålinger og en ny åbenhed anvendes til at stimulere kvalitetsudviklingen ved i højere grad at belønne dem, der leverer den bedste kvalitet?” ”Regeringen ønsker mere åbenhed og gennemsigtighed om behandlingen på hospitalerne. Patienterne har krav på klar og forpligtende information. Der skal udvikles præcise og sammenlignelige oplysninger om kvalitet og service mellem hospitaler og afdelinger. Oplysningerne gøres lettilgængelige for borgerne senest i 2006.” 2 ▪ www.regionmidtjylland.dk

3. Hvem er omfattet af Den Danske Kvalitetsmodel • Alle udbydere af sundhedsydelser med offentlig finansiering: • Offentlige hospitaler (ca. 88) • Private og foreningsejede hospitaler • Praktiserende læger, speciallæger, tandlæger, terapeuter m.v. • Kommuner, dvs. plejehjem, hjemmepleje, institutioner m.v. • Private virksomheder, som arbejder på eller for offentlige institutioner 3 ▪ www.regionmidtjylland.dk

4. Den Danske Kvalitetsmodels evalueringsgrundlag 37 temaer, der beskriver tre hovedområder og omfatter 150 standarder og 600 indikatorer 4 ▪ www.regionmidtjylland.dk

5. Standard for dokumentation og datastyring 5 ▪ www.regionmidtjylland.dk

6. Standard for dokumentation og datastyring 6 ▪ www.regionmidtjylland.dk

7. Standard for dokumentation og datastyring 7 ▪ www.regionmidtjylland.dk

8. Standard for dokumentation og datastyring 8 ▪ www.regionmidtjylland.dk

9. Hvad handler det om? • Systematik • Struktur • Dokumentation • Organisation • Ledelse 9 ▪ www.regionmidtjylland.dk

10. Faser i Den Danske Kvalitetsmodel Uddannelse af nøglepersoner og surveyors Prøveakkreditering 1. År – 2006/7 2. År – 2007/8 3. År - 2008 ∞ Akkreditering Standardudvikling Implementering • Basisvurdering mhp. handleplaner • Udviklingsperiode • Selvevaluering • Udviklingsperiode (evt. tiltag) • Høringsrunde (standarder) • Pilottest • Uddannelse af surveyors og nøglepersoner • Udsendelse af standarder til hospitaler (november 2007) • Ekstern vurdering • Tilbagemelding til organisationerne/rapport • Tiltag ved ”gabs” • Akkreditering • Offentliggørelse 10 ▪ www.regionmidtjylland.dk

11. Akkrediteringsarbejdet i Region Midtjylland Akkreditering er et af de fire strategiske indsatsområder i Kvalitetsstrategien: • Akkreditering • Patientforløb • Servicemål • Datakvalitet 11 ▪ www.regionmidtjylland.dk

12. Tiltag under indsatsområdet Akkrediteringsforberedelse • Indkøb og etablering af elektronisk dokumentstyringssystem (e-Dok) - til administration og udformning af politikker, retningslinjer og instrukser(Kvalitet og Sundhedsdata) • Udformning af politikker, retningslinjer og instrukser samt implementering af e-Dok (Hospitaler) • Uddannelse af kvalitetskoordinatorer til understøttelse af akkrediteringsprocessen på hospitaler(Kvalitet og Sundhedsdata i samarbejde med hospitalers kvalitetsorganisationer, Center for Kvalitetsudvikling og HR-afdelingen) 12 ▪ www.regionmidtjylland.dk

13. 13 ▪ www.regionmidtjylland.dk