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奈瑟菌属. 分类. 奈瑟菌科 奈瑟菌属、卡他布兰汉菌属、莫拉菌属、金氏菌属、不动杆菌属 奈瑟菌属 淋病奈瑟菌 (N.gonorrhoeae) 脑膜炎奈瑟菌 (N.meningitidis ) 卡他布兰汉菌 (B.catarrhalis). 临床意义. 淋病奈瑟菌 性传播疾病、新生儿淋球菌性结膜炎 单纯性淋病、盆腔炎、口咽部和肛门直肠病 新生儿淋球菌性结膜炎 播散性淋病 致病物质 菌毛、外膜蛋白. 临床意义. 脑膜炎奈瑟菌 流行性脑脊髓膜炎 致病物质 内毒素 卡他布兰汉菌 中耳炎、鼻窦炎. 脑膜炎奈瑟菌. 又称脑膜炎双球菌 形态
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分类 • 奈瑟菌科 • 奈瑟菌属、卡他布兰汉菌属、莫拉菌属、金氏菌属、不动杆菌属 • 奈瑟菌属 • 淋病奈瑟菌(N.gonorrhoeae) • 脑膜炎奈瑟菌(N.meningitidis) • 卡他布兰汉菌(B.catarrhalis)
临床意义 • 淋病奈瑟菌 • 性传播疾病、新生儿淋球菌性结膜炎 • 单纯性淋病、盆腔炎、口咽部和肛门直肠病 • 新生儿淋球菌性结膜炎 • 播散性淋病 • 致病物质 • 菌毛、外膜蛋白
临床意义 • 脑膜炎奈瑟菌 • 流行性脑脊髓膜炎 • 致病物质 内毒素 • 卡他布兰汉菌 • 中耳炎、鼻窦炎
脑膜炎奈瑟菌 • 又称脑膜炎双球菌 • 形态 • G-双球菌,形似肾脏或咖啡豆状,凹面相对,在脑脊液中常位于中性白细胞内外 • 经培养后可呈卵圆形 • 无鞭毛、无芽胞,有菌毛 • 奈瑟染色时,可出现蓝黑色异染颗粒
培养特性 • 需氧菌,初次分离需要5%~10%CO2,最适温度35 ℃,<30 ℃不能生长,最适pH7.4~7.6 • 营养要求高,普通培养基上不易生长 • 添加胰胨、眎胨,或羊血、兔血、血清、腹水、卵黄和肝浸液
生长情况 • 血平板或巧克力平板 • 灰兰色、透明或半透明、光滑、湿润、有光泽,边缘整齐不溶血 • 卵黄平板 • 光滑、湿润、有光泽,边缘整齐、无色素、易乳化,质地呈奶油状 • 液体培养基 • 轻度或中度混浊,无菌膜 • 由于能产生自溶酶,培养不能超过48小时
生化反应 • 能分解葡萄糖和麦芽糖 • 不分解果糖、蔗糖、甘露醇、乳糖和半乳糖 • 不分解蛋白胨,不产生硫化氢,不分解尿素 • 触酶和氧化酶阳性
抗原结构 • 核蛋白抗原 • 细胞壁多糖抗原 • 特异性多糖抗原 荚膜群特异性抗原 • 分为A、B、C、D四个群 • 我国以A群为主,少数B群和C群
细菌学检验 • 标本采集 • 带菌者和早期病人 • 鼻咽腔分泌物,鼻咽拭子从鼻咽腔采取 • 立即涂于卵黄双抗平板或巧克力双抗平板 • 不能立即接种者,放入卵黄双抗液体培养基或双抗兔血清肉汤
标本采集 • 脑脊液 无菌采取2~3ml, • 接种巧克力平板或卵黄双抗平板, 35 ℃ 5%CO2。 • 直接离心涂片,免疫荧光染色 • 血液 5ml增菌培养 • 瘀斑 局部消毒,取血液、组织液 • 涂片 • 增菌培养
鉴定 • 革兰染色 • 糖类发酵试验 • 血清学凝集
淋病奈瑟菌 • 淋病病原菌,人类是唯一宿主 • 形态 • 与脑膜炎奈瑟菌极为相似,有菌毛 • 急性脓液标本中位于脓细胞内,慢性位于细胞外 • 培养特性 • 与脑膜炎奈瑟菌一样
淋病奈瑟菌 • 生化反应 • 氧化酶、触酶试验阳性 • 只分解葡萄糖产酸不产气
检验 • 标本采集 • 男性: • 尿道炎标本 • 前列腺 • 肛门拭子 • 女性: • 尿道炎标本 • 子宫颈炎 • 阴道分泌物
标本检验 • 直接涂片 • 分离培养 • 双抗平板(巧克力、卵黄) • 35 ℃ 5%CO2 • 鉴定 • 形态检查 • 氧化酶、触酶 • 糖类发酵