第六章生殖系统

第六章生殖系统 • 生殖系统包括男性生殖器和女性生殖器两部分，是产生生殖细胞和性激素、繁殖后代和决定男女性别的系统。

第一节男性内生殖器 • 一、睾丸 • 二、附睾 • 三、输精管和射精管 • 四、精囊和尿道球腺 • 五、前列腺

一、睾丸 • 1、位置和形态睾丸位于阴囊内，左、右各一。睾丸呈扁椭圆形，表面光滑，分为内、外侧面前、后两缘，上、下两端。 • 2、结构

睾丸外形和结构图

二、附睾 • 附睾呈半月形，紧贴睾丸的上端和后缘而略偏外侧。分为附睾头、附睾体和附睾尾。管的末端急转向上成为输精管。 • 附睾有储存精子、营养精子和促进精子成熟的作用。

三、输精管和射精管 • 输精管长约50cm，行程较长。输精管以其走行可分为睾丸部、精索部（常为输精管结扎的部位）、腹股沟部和盆部四部分。在膀胱底的，两侧输精管逐渐接近，并均膨大成输精管壶腹。输精管壶腹的下端变细，与精囊的排泄管汇合成射精管，长约2cm，穿前列腺实质，开口于尿道前列腺部。

输精管和射精管图

精索 • 精索是一对柔软的圆索状结构，由腹股沟管深环（腹环）延至睾丸上端。主要由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经丛和淋巴管等构成。

四、精囊和尿道球腺 • 1、精囊精囊位于膀胱底之后，输精管壶腹的外侧，是一对长椭圆形的囊状器官。 • 2、尿道球腺尿道球腺是一对豌豆大的球形器官。

五、前列腺 前列腺是不成对的实质性器官，位于膀胱和尿生殖膈之间。前列腺呈前后稍扁的板栗状，包括前列腺底、前列腺体（后有前列腺沟）、前列腺尖三部分。前列腺一般分为5叶，即前、中、后叶和两个侧叶，中叶呈楔形，位于尿道和射精管之间，老年人患前列腺肥大时，此叶常压迫尿道引起排尿困难.

前列腺图

第二节男性外生殖器 • 一、阴囊和阴茎 • 二、男性尿道

一、阴囊和阴茎 • 阴茎可分为头、体和根三部分。阴茎海绵体：两个，位于阴茎的背侧尿道海绵体：一个，位于阴茎腹侧 • 阴囊为一皮肤囊袋，位于阴茎的后下方。阴囊的皮肤薄而柔软，色素沉着明显。阴囊壁由皮肤和肉膜构成。阴囊深面有包被睾丸和精索的被膜。由外向内为：精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜和睾丸鞘膜。

阴囊和阴茎图

二、男性尿道 • 男性尿道兼有排尿和排精液的功能。 • 三部：尿道前列腺部、尿道膜部和尿道海绵体部 • 三个狭窄：尿道外口、尿道内口、和尿道外口。 • 两个弯曲：耻骨前弯、耻骨下弯。

男性尿道图

第三节女性内生殖器 • 一、卵巢 • 二、输卵管 • 三、子宫 • 四、阴道

一、卵巢 • 1、位置 • 位于盆腔内髂内外动脉起始部之间的夹角处。 • 2、形态 • 呈扁卵圆形，分内、外侧面，上、下两端和前、后两缘。 • 3、卵巢固定装置 • 卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带) 、卵巢固有韧带和卵巢系膜。

卵巢图

二、输卵管 • 输卵管长10～12cm，连于子宫底的两侧。全长由内侧向外侧分为四部： • 输卵管子宫部 • 输卵管峡（输卵管结扎的常用部位） • 输卵管壶腹（受精部位） • 输卵管漏斗（开口于膜腔。口周有输卵管伞） • 临床上将卵巢和输卵管合称子宫附件。

三、子宫 １、形态 • 成年未孕的子宫呈前后略扁的、倒置的梨形，长约8cm，宽约4cm，厚约2cm。 • 子宫可分为子宫底、子宫体和子宫颈三部分。

子宫峡 • 位于子宫体和子宫颈相连接的部位，非妊娠期长约1cm，在妊娠中后期，形成子宫下段，可延长至7～11cm，是剖腹产的常用手术切口部位。

２、子宫位置 • 子宫位于盆腔的中央，膀胱和直肠之间。两侧有输卵管和卵巢。成年女性子宫是轻度前倾、前屈位。 • 前倾：是指子宫的长轴和阴道的长轴之间形成的向前开放的钝角。 • 前屈：是子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角。

3、子宫的固定装置 子宫的正常位置主要靠四对韧带来维持：子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动。子宫圆韧带：维持子宫前倾位。子宫主韧带：固定子宫颈，防止子宫下垂。骶子宫韧带：维持子宫前倾位。

四、阴道 • 阴道是连接子宫和外生殖器的肌性管道。位于盆腔的中央。上端宽阔，包绕子宫颈阴道部，形成环状陷窝，称为阴道穹。 • 上端：阴道穹膀胱阴直尿道道肠下端：阴道口

第四节女性外生殖器 • 外生殖器即女阴，包括阴阜、大、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球、前庭大腺等。 • 阴道前庭：是指位于两侧小阴唇之间的裂隙，前上部有尿道外口，后下部有阴道口。

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