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EXAMEN DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR

EXAMEN DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR. Dr BELILET-MERDACI ISV EL TARF 2008-2009. MUSCULATURE, OS. Soutenir le corps et assurer son mouvement. affection. une boiterie ou une insuffisance dans les mvts pouvant aller jusqu’à l’incapacité à soutenir le corps.

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EXAMEN DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR

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Presentation Transcript

  1. EXAMEN DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR Dr BELILET-MERDACI ISV EL TARF 2008-2009

  2. MUSCULATURE, OS Soutenir le corps et assurer son mouvement affection une boiterie ou une insuffisance dans les mvts pouvant aller jusqu’à l’incapacité à soutenir le corps.

  3. L’examen de l’appareil locomoteur consiste à: PALPATION INSPECTION E.C PERCUSSION

  4. INSPECTION • Examen debout, couché et en marche: • Tète basse, cou étendu, le poids du corps reporté vers l’avant: atteinte des membres postérieurs. • Tète relevée avec le poids du corps porté sur les postérieurs: atteinte des antérieurs. - Une attitude anormale ne signifie pas toujours une atteinte de l’appareil locomoteur!!!

  5. e

  6. os. muscles les 3 niveaux articulation. Les lésions peuvent siéger au niveau

  7. 1-Muscles: *inspection: détection des boiteries avec précision de la cause (infl, déchirure, déplacement musculaire…) *Palpation:-Les dimensions. -La forme. -La sensibilité. -La température. -La consistance. -Les lésions. –Leur étendu. –uni ou bilatérale. -Un muscle ou plusieurs.

  8. Les muscles peuvent s’hypertrophier ou s’atrophier: 1-L’hypertrophie peut être:*physiologique (exercice physique) *pathologique: charbon symptomatique, Trichinose. 2-L’atrophie: manque d’exercice, plâtre.

  9. 1-Myosite: inflammation musculaire qui peut aboutir à des hypertrophies (aiguë) ou des atrophies(chronique). Il existe plusieurs types de lésions: 2-Myopathies: processus dégénératif (faiblesse musculaire) non inflammatoire qui peut être dû à un traumatisme, métabolique, exercice intense sans entraînement.

  10. 2- LES ARTICULATIONS: inflammatoires dégénératives *Les arthrites: inflammation au niveau de l’articulation. *Les arthropathies: Lésions dégénératives non inflammatoires des cavités articulaires (intoxication au zinc, carence en vit A, calcium…)!!!

  11. Inflammation du genou

  12. Inflammation des jarrets

  13. hygroma

  14. Palpation: • Elle permet de détecter la mobilité, la sensibilité, la chaleur, les crépitations… • Si les flexions, l’extension, et la torsion ne déterminent pas l’articulation atteinte, opter pour : «anesthésie intra articulaire»

  15. *injecter aseptiquement 10 à 30 ml d’un anesthésique local (procaïne, tétracaine, lidocaine…) dans l’articulation suspecte. • *Dans le cas positif, la boiterie disparaît en 15 à 30 mn pour réapparaitre après progressivement.

  16. La palpation permet aussi de percevoir une fluctuation, les zones où les synoviales sont accessibles peuvent être ponctionnées. • *les caractères à rechercher lors d’une ponction synoviale sont: • Quantité, Couleur • Transparence, Odeur • Viscosité • Coagulation spontanée • Teneur en protéines…

  17. Déboîtement d'articulation • Il y a déboîtement d'articulation quand les extrémités de deux os (l'articulation) se séparent. • Vous pouvez sentir le déboîtement à l'articulation quand vous touchez celle-ci.

  18. 3-LES OS: inspection percussion palpation Le but est de rechercher des anomalies de formes, de contour, de consistance, des fractures…

  19. Les lésions qui siègent au niveau de l’os sont: *Les ostéodystrophies: lésions dégénératives de l’os surtout dans la période de croissance (carence en vit D, calcium, déséquilibre phosphocalcique) rachitisme, ostéoporose, ostéomalacie.

  20. *Les ostéomyélites: Inflammation de la moelle osseuse (actinomycose, brucellose). *Les ostéites du pied: inflammation de l’os très souvent du pied. Autre que les lésions l’os peut être sujet de fracture; il existe des fractures fermées ou ouvertes!!!

  21. Causes de fracture • On appelle fracture la cassure d'un os. N'importe quel os du corps peut subir une fracture, mais ce sont le plus souvent les os des pattes qui se cassent. • Les fractures peuvent être dues au fait que l'animal a reçu des coups de pied, a fait une chute, a mis la patte dans un trou ou s'est battu avec un autre animal.

  22. Comment reconnaître une fracture? • Une fracture se produit subitement. • Une douleur subite et une allure anormale (boiterie) sont souvent les signes d'une fracture. • Se manifeste par un bruit (craquement) des deux extrémités de l'os cassé quand l'animal se déplace. • La zone entourant la fracture fermée sera tuméfiée.

  23. Les pieds: • Le pied est une zone très sensible et doit être examiné fréquemment. • si les pieds ne sont pas soignés, l'animal aura de mauvaises pattes; il ne pourra pas marcher correctement et son état sera médiocre. • Un animal robuste et bien nourri ne sert à rien s'il a un sabot ou des onglons défectueux.

  24. Examinez la jambe blessée pour déceler toute chaleur, tuméfaction ou douleur. • Généralement qui dit boiterie dit atteinte du pied, donc il est très important d’instaurer des règles d’hygiène rigoureuse à l’éleveur.(rognage et ferrure)

  25. BOITERIE DU LE CHEVAL

  26. Conduite diagnostic devant une boiterie du cheval • Condition d'examen : Avant de procéder à l'examen clinique, il faut s'assurer de 3 choses : • Travail régulier (le cheval n'est pas mis au repos pendant un certain temps). • Garder la ferrure afin d'apprécier la boiterie (boiterie avec et sans fers n'est pas la même) et de noter la profondeur de la sole. • La non mise sous anti-inflammatoires.

  27. Matériel nécessaire à l'examen: • Pour le pied : Cure-pied / Pince exploratrice. • Pour enlever la ferrure : un marteau et une pince. • Pour faire courir le cheval : une longe et une cravache. • Pour l'anesthésie tronculaire : seringues à fines aiguilles et de l'anesthésie (Lidocaine / Xylasine).

  28. Pour la radiographie : radio portable + cassettes + film. • Pour l'échographie : échographe + gel.

  29. A)Anamnèse: • Motif de consultation :Laisser d'abord le propriétaire s'exprimer sur le motif de consultation. • Questions sur: • La date d'apparition de la boiterie : Aigue. Chronique.

  30. Le mode d'apparition Progressif. Brutal. Les conditions d'apparition : Travail intense traumatisme

  31. A Froid / A Chaud : • Les problèmes ostéo-articulaires se manifestent surtout par des boiteries à froid. • Les problèmes musculo-tendineux se manifestent surtout par des boiteries à chaud. Le sol : il existe des boiteries évidentes sur sol dur et d'autre plus évidentes sur sol mou.

  32. La chronologie des symptômes : voici quelques exemples : • Entorse : gonflement → boiterie. • Abcès : bien formé → boiterie. • Fracture : craquement→ boiterie. • Tendinite : œdème→ boiterie Existence de traitement préalable : se renseigner sur la dose, le mode …

  33. La discipline du cheval : Les chevaux de courses (galopeurs et trotteurs), sont le plus souvent sujet aux tendinites alors que ceux du saut d'obstacles soufrent plus de lombalgies et d'affections ostéo-articulaires.

  34. B)Examen statique: *Inspection : a) Attitude : • L'attitude antalgique. • L'appui : *En pince → douleur au talon. *En talon 1- → Campé du devant (atteinte des antérieurs). 2- → Campé du devant et sous lui du derrière (atteinte des 4 membres).

  35. La symétrie: Des pieds (pieds atrophiés par appui exagéré). De la croupe ou de l'épaule (fente musculaire se fait du coté du membre boiteux).

  36. b - Aplombs : • Il ne faut pas essayer de corriger le défaut d'aplomb au risque d'aggraver la boiterie. • Le cheval prend habitude à ses aplombs.

  37. C-Tares : • Elle peuvent être dures (exostoses) ou molles (épanchements synoviaux). • Ne causent de boiteries que lorsque leur emplacement devient gênant pour un tendon ou une articulation (par exemple les "Suros" qui sont des exostoses, lorsqu'ils gênent les tendons, sont traités par des feux liquides ou de la teinture d'iode).

  38. 1- JARDE 2- SUROS 3- MOLETTE Quelques tares

  39. LA JARDE: Est une tumeur dure sur la face postérieure externe du jarret. Les efforts excessifs, le saut la produisent.

  40. SUROS: Ce sont les tares dures du canon dues à des heurts, à des atteintes que les chevaux se font.  Leur gravité dépend de leur position; elles sont plus sérieuses lorsqu'elles sont localisées plus près du genou ou du boulet.  Le plus souvent les suros sont bénins; et, s'ils font boiter durant la phase de formation, ce symptôme disparaît bientôt, d'une façon définitive.

  41. MOLETTE:      *C’est la dilatation synoviale de l’extrémité inférieure des membres; elles sont articulaires ou tendineuses.  Les molettes articulaires ont une formes arrondie. *Elles sont causée par la fatigue, les efforts violents, et les allures rapides.

  42. *Palpation/pression : • Pouls digité (au niveau du boulet). • Tendons fléchis → exercer des points de pressions afin de détecter des points douloureux. • Pieds (avec la pince exploratrice) → détecter des bleims, abcès …

  43. B)Examen dynamique: • Faire marcher le cheval au pas sur une trajectoire en "8" au calme. • Faire trotter le cheval : *en ligne droite sur 20 mètres aller et retour. *en cercle sur terrain dur et mou et à main droite ensuite gauche (la boiterie du membre droit par exemple est plus accusée en piste à main gauche).

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