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TUMOR DE PROSTATA

TUMOR DE PROSTATA. DR. SCROCA ADRIAN. CANCER DE PROSTATA. Es la segunda causa de muerte pro cáncer en el hombre y la neoplasia mas diagnosticada después de los 50 anos.

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TUMOR DE PROSTATA

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Presentation Transcript

  1. TUMOR DE PROSTATA DR. SCROCA ADRIAN

  2. CANCER DE PROSTATA • Es la segunda causa de muerte pro cáncer en el hombre y la neoplasia mas diagnosticada después de los 50 anos. • Se aconseja que todo hombre mayor de esa edad realice un examen digital prostático y un antígeno prostático especifico(psa), una vez por ano . • El adenocarcinoma representa mas del 95 % de los tumores malignos de la próstata.

  3. PATOGENIA Raro antes de los 50 años. Su frecuencia aumenta rápidamente con la edad. El cáncer latente tiene una prevalencia del 10% en la 5 década. Se eleva al 30% en la 7 década. Al 80 % después de la 8 década. Es hormonodependiente.

  4. CLINICA Y EVOLUCION LOCALIZACION INICIAL EN EL LOBULO POSTERIOR DE LA PROSTATA. • DE ESCASA O NINGUNA PATOLOGIA. • EN ETAPAS TARDIAS DA SINTOMAS DE PROSTATISMO POR PROGRESION AL RESTO DE LA GLANDULA Y ORGANOS VECINOS. • SE DISEMINA POR VIA LINFATICA A LOS GANGLIOS REGIONALES Y AL ESQUELETO DE PREFERENCIA. • DA METASTASIS OSTEOCONDENSANTES.

  5. DIAGNOSTICO La presunción es un elemento vital par poder hacer diagnostico temprano de esta patología y se basa en dos elementos. El tacto rectal . Detección del antígeno prostático especifico.

  6. TACTO RECTAL • EL TUMOR SE TACTA COMO UNA ZONA DE CONSISTENCIA AUMENTADA. • PUEDE ENCONTRARSE DENTRO DE UNA PROSTATA NORMAL O ADENOMATOSA. • PUEDE ABARCAR TODA LA PROSTATA O PARTE DE ELLA . • SIN LIMITES DE CONSISTENCIA DURO-PETREA. • CON PERDIDA DE SURCO MEDIO Y A VECES TOTALMENTE FIJA A TEJIDOS VECINOS.

  7. ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICA (PSA) De gran importancia en la detección y evolución del cáncer de la próstata. El rango normal es de 4 ng/ml. Puede estar ligeramente elevado en el 25 % de los pacientes con adenoma de próstata. Entre el 35 y 40 % confinados a la glándula pueden cursar con psa normal. Puede encontrarse elevado en pacientes con HPB , PROSTATITIS CRONICA O AGUDA. PSA ELEVADO NO ES SINONIMO DE CANCER DE PROSTATA.

  8. CONDUCTA SEGÚN TACTO Y PSA Si el tacto rectal es sospechoso se debe realizar ecografía prostática transrectal con biopsia (es independiente de los valores del PSA ). Si el paciente presenta un psa normal y un tacto normal, se realiza control anual. Si el tacto es normal y el psa es mayor de 4.0 ng/ ml debe realizarse una ecografía prostática trans-rectal con eventual biopsia dirigida a una zona sospechosa o randomizada a toda la glándula.

  9. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS • CENTELLOGRAMA OSEO. • TAC ABDOMINO – PELVIANA. • RX TORAX • TAC TORAX. • LABORATORIO DE RUTINA.

  10. TRATAMIENTO De acuerdo al estadio los tumores localizados de la glándula se puede realizar: Prostatectomia radical. Terapia radiante 3 D conformada. IMRT. Implante de semillas radioactivas ( braquiterapia ).

  11. TRATAMIENTO En los tumores diseminados el tratamiento es la deprivacion androgenica por métodos químicos : ANTIANDROGENOS: Flutamida, acetato de ciproterona. AGONISTAS LHRH. METODOS QUIRURGICOS: Orquidectomia bilateral .

  12. CENTELLOGRAMA OSEO

  13. PET (tomografía por emisión de positrones)

  14. CIRUGIA ROBOTICA

  15. GRACIAS POR SU ATENCION

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