International classification of functioning, disability and health (ICF )

1. International classification of functioning, disability and  health (ICF) گردآورنده : مجید رجب زاده مدیرگروه HIT : خانم لیلا غلامحسینی دانشکده پیراپزشکی ارتش جمهوری اسلامی ایران

2. با مشارکت 65 کشور در حال تدوین در جهت تکمیل و پشتیبانی سیستم های کدگذاری موجود می باشداین سیستم برای اولین بار در سال 1980 با نام ICIDH یا International Classification of Impairments, Disabilities, and Handicaps توسط (WHO) ارائه شد و اکنون همراه با ICD برای تشخیص و طبقه بندی وضعیت بیماران به کار میرود International classification of functioning, disability and health (ICF)

3. ويرايش انگليسي در سال 2001 به وسيله ي WHO منتشر شد .ويرايش رسمي زبان الماني آن براساس ترجمه يک گروه از متخصصين از کشور هاي آلمان ، اتريش ، سوئيس مي باشد. ترجمه آلماني ICF به وسيله ي Michael Schuntermann به پايان رسيد . حق تاليف از VDR به DIMDIانتقال يافت. هيئت ملي براي طبقه بندي مراقبت سلامت ، نيروي کاريICF را پشتيباني مالي مي کند تا راهنمايي براي تکميل ICF در آلمان ايجاد کند. اين نيروي کار جلسه ي اوليه ي خود را در اکتبر 2004 برگزار کرد . سر انجام به عنوان يک کتاب در اکتبر 2006 منتشر شد ICF

4. از زمان انتشار نسخه ی آ زمایشی در 1980ICIDH برای اهداف مختلف مورد استفاده قرار گرفته است برایمثال به عنوان • ابزار آماري در جمع آوری و ثبت داده ها (به عنوان نمونه، در مطالعات و بررسی جمعیت یا در مدیریتسیستم های اطلاع رسانی) • ابزار پژوهش سنجش نتایج، کیفیت زندگی یا عوامل محیطی • ابزار باليني در ارزیابی نیازها، تطبیق درما نها با وضعیت های خاص، ارزیابی حرف های، توان بخشی وارزشیابی پیامد • ابزار خط مشي و راهكار اجتماعي در برنامه ریزی تأمین اجتماعی، نظام های حمایتی و طراحی راهکار و اقدام ICF

5. یک طبقه بندی چند منظوره است که برای استفاده در ساختارها و بخش های مختلف طراحی شده است این جلد شامل طبقه بندی بین المللی عملکرد، ناتوانی و سلامت، مشهور بهICFاست هدف کلی طبقه بندیICFتهیه ی زبان مشترک و استاندارد و چارچوبی برای توصیف وضعیت های سلامتی یا مرتبط با سلامتی است . ICFبه طبقه بندی های بین الملی ارائه شده توسط سازمان جهانی بهداشتWHO))برای کاربرد در جنبه های مختلف سلامت تعلق دار د . ICFطبقه بندی بین المللی عملکرد، ناتوانی و سلامت

6. هر بخش دارای دو جزء است: بخش 1: عملکرد و ناتوانی الف عملکرد و ساختارهای بدن ب فعالیت ها و مشارکت بخش 2: عوامل زمینه ای پ عوامل محیطی ت عوامل فردی شامل دو بخش استICF

7. • تأمین مبنایی علمی برای درک و مطالعه سلامت و مقولات مرتبط با سلامتی، نتایج و شاخص ها • نهادینه نمودن یک زبان مشترک برای توصیف سلامت یا مقولات مرتبط با سلامتی به منظور توسعه ی ارتباط بین کاربران مختلف نظیر مراقبین سلامت، پژوهشگران، تصمیم گیرندگان و عمو م مردم از جمله افراد دارای ناتوانی • امکان مقایسه ی داده ها بین کشورهای مختلف، نظام های خدمات بهداشتی، نوع خدمات و زمان • تهیه ی طرح کدگذاری نظام مند سیستم های اطلاع رسانی سلامتی این اهداف مرتبط با یکدیگر می باشند، زیرا مستلزم ایجاد یک ساختار با معنا و عملی است تا استفاده کنندگان در فرهنگ های ICF نیاز و کاربرد مختلف بتوانند در تدوین خط مشی و راهکاری سلامت، تأمین کیفی و ارزشیابی پیامد آن را مورد استفاده قرار دهند. اهداف

8. ICFبه منظور تأمین نیازهای کاربران مختلف در سطوح مختلف در دو نسخه ارائه می گردد.وطبقه بندی را در چهار سطح ارائه می نماید. ساختار دو سطحی نیز به عنوان نسخه ی کوتاه(خلاصهICF)موجود است.

9. در کاربردICF در زندگی عادی، ممکن است مجموعه ای از 3 تا 18 کد برای بیان مورد در سطح (سه رقم) کافی باشد. به طور کلی نسخه ی چهار سطحی برای خدمات متخصصین به کار می رود (به عنوان مثال نتایج علوم توان بخشی، طب سالمندان) در حالی که طبقه بندی دو سطحی می تواند برای پژوهش وارزشیابی نتایج بالینی به کار رود.

10. * جزء عملکرد ها و ساختارهای بدن، فعالیت ها و مشارکت و عوامل محیطی به طور مستقل از یکدیگر طبقه بندی می کند. از این رو اصطلاح واقع شده درزیر یک جزء، در جای دیگری تکرار نمی گردد. * درون هر جزء، رده ها بصورت طرح ساقه شاخه برگ مرتب می شوند، تا اینکه طبقه بندی سطح پایین تر درشاخه های طبقه بندی های سطوح بالاتر از خود سهیم گردد. * طبقه بندی ها مانعه الجمع (غیر قابل یکی شدن ) میباشند، یعنی دو رده در یک سطح دقیقاً در شاخه های مشترک سهیم نمی باشند. هرچند، این موضوع نباید باعث اشتباه در کاربرد بیش از یک رده برای طبقه بندی نمودن یک عملکرد خاص فردی شود. چنین عملی مجاز بوده و در حقیقت در صورت لزوم تشویق میشود. طبقه بندی ICF بر مبنای طرح ذهنی سلسله مراتبی و با توجه به اصول طبقه بندی علمی استاندارد به شرح زیر سازماندهی شده است.

11. ICFطبقه بندی عملکرد و ناتوا نی در انسان است که به طور منظم قلمروهای سلامت و مربوط به آن راگروه بندی می نماید. در هر جزء، قلمروها مطابق خصوصیات مشترک شان (نظیر مبدأ، نوع یا تشابه) گروه بندی شده و به شکل معنا داری تنظیم می شوند اگر چه برخی از طبقه بندی ها درICFبه روش غیر سلسله مراتبی تنظیم می شوند که بدون هیچ نظمی فقط دارای شماره های شاخه ای مساوی هستند.

12. ICFتعاریف صفات ضروری هر قلمرو (به عنوان مثال، کیفیت ها، خصوصیات و روابط) را تشریح می نماید و حاوی اطلاعات مشمول و غیر مشمول می باشد. برای مثال <<عملکردهای بینایی>>به صورت عملکردهای اشکال حسی از فاصله های مختلف با استفاده از یک یا هر دو چشم تعریف می شوند، تا این که شدت مشکلات دید به تواند به سطوح ملایم، متوسط، شدید یا کلی در پارامترها کدگذاری شوند ICFاز ساختار الفبایی عددی که حروفe و d ،s ،bنشانگر عملکرد بدن، ساختار بدن، فعالیت و مشارکت و عوامل محیطی می باشند استفاده می کند. حروف ها با کدهای عدد ی بیانگر شماره ی فصل (یک رقمی ) ودر ارائه ی سطح دو (دو رقمی) و سطوح سوم و چهارم (هر کدام یک رقمی) دنبال می شوند. موارد ذیل مختصات طبقه بندی مذکور را نشان می دهد:

13. طبقه بندی هایICFبه صورت« گروهی » می باشند. تا از طریق تعاریف مفصل تری در خصوص زیرمجموعه ها طبقه بندی حاصل گردد . (به عنوان مثال ، فصل تحرک شامل طبقه بندی های جداگانه درمورد ایستادن، نشستن، راه رفتن، وسایل حمل و غیره است هر فرد ممکن است دارای دامنه ای از کدها در هر سطح باشد . این ها ممکن است مستقل یا مرتبط با یکدیگرباشند. کدهای ICFفقط با حضور تعیین کننده، که نشان دهنده ی گستردگی سطح سلامت می باشد (به عنوان مثال، شدت مشکل ) کامل هستند . تعیین کننده ها با یک، دو یا اعداد بیش تر بعد از نقطه اعشاری کدگذاری می شوند. کاربرد هر کد می بایست حداقل با یک تعیین کننده همراه باشد . بدون تعیین کننده ها کدها فاقدمعنا می باشند.

14. اولین تعیین کننده برای عملکرد ها و ساختارهای بدن، تعیین کننده های اقدام و ظرفیت برای فعالیت ها ومشارکت و اولین تعیین کننده برای عوامل محیطی همگی گستردگی مشکل را از نظر اجزای مربوطه شرحمی دهند. <<The end >>