230 likes | 444 Views
Возможности оптимизации питания пациентов в практике врачей Центров здоровья. Заведующая клиническим отделением «Центр здоровья» при ФГБУ «ГНИЦПМ» Минздрава России Туманова Юлия Олеговна. Индекс массы тела. Индекс массы тела (кг/м 2 )* = масса тела (кг) : рост (м) 2.
E N D
Возможности оптимизации питания пациентов в практике врачей Центров здоровья Заведующая клиническим отделением «Центр здоровья» при ФГБУ «ГНИЦПМ» Минздрава России Туманова Юлия Олеговна
Индекс массы тела Индекс массы тела(кг/м2)*= масса тела (кг) : рост (м)2 *Эта формула не применима для беременных женщин и лиц, занимающихся тяжелой атлетикой
Избыточная масса тела Потребление большего количества пищи Недостаток движения
Задачи врача ЦЗ • Собрать информацию о характере питания пациента • Информировать пациента о основах здорового питания • Мотивировать пациента к соблюдению принципов здорового питания • Информировать о важности ведения пищевого дневника • Контроль дневника питания • Контроль динамики общей массы тела, жировой и мышечной тканей.
Сбор информации • Устный опрос пациента • Оценка фактического питания человека с помощь приложения ЭСАД АСПЧ, разработанного НИИ Питания РАМН
Устный опрос (о чем обязательно нужно спросить пациента) • Соблюдает ли режим питания? • Во сколько завтракает, обедает и ужинает? • Что обычно кушает в течение дня? • Сколько выпивает жидкости? • Какое количество овощей и фруктов съедает в день? • Сколько раз в неделю в рационе рыба? • Как часто употребляет легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, торты, конфеты, сдобные булочки, сладкие газированные напитки)?
Как часто в рационе бывают колбасы, сосиски, сало, жирные сорта сыров, жирные сорта мяса? • Какую тепловую обработку продуктов предпочитает (жарение/тушение/паровая обработка/гриль)? • На каком масле обычно готовит пищу (растительном/сливочном/животном жире)? • Готовит сам или в семье (жена, муж, родственники)?
Заключение приложения ЭСАД АСПЧ • Ф.И.О. Иванова Мария Сергеевна • Возраст 29 лет • Индекс массы тела 20,1 (нормальная масса тела) • Индекс физической активности 1,3 (очень низкая физическая активность) • Риск развития заболеваний: • Ожирения - высокий • Диабета II типа - высокий • Сердечно – сосудистых заболеваний –высокий • Остеопороза - низкий • Гиповитаминоза С - низкий • Гиповитаминоза B - высокий • Полигиповитаминозов – н/о • Недостаточности питания - средний
Рекомендации приложения ЭСАД АСПЧ: 1. Cнизить потребление жировых продуктов. 2. Ограничить потребление кондитерских изделий. 3. Увеличить потребление овощей и фруктов. 4. Выбирайте молочные продукты с низким содержанием жира. 5. Необходимо увеличить физическую активность - ежедневно 30-40 минут. Вы должны ходить быстрым шагом.
Основные проблемы питания современного человека Несоблюдение режима питания: • Отсутствие завтрака и обеда (в связи с ненормированным рабочим днем, командировками, отсутствием качественного питания в районе доступности) • Плотный поздний ужин
Несбалансированность питания Избыточное потребление: • легкоусвояемых углеводов • насыщенных жиров • соли • Недостаточное потребление: • овощей и фруктов • продуктов, содержащих омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
Рекомендации пациентам: • Питание должно быть сбалансированным и разнообразным: • Необходимо употреблять: • Ежедневно не менее 500 г овощей и фруктов (≥5 порций), без учета картофеля. • Цельнозерновые продукты, хлеб из муки грубого помола. • Жирную морскую рыбу 2-3 раза в неделю. • Орехи, бобовые. • Отдавать предпочтение растительным жирам, нежирным мясным и молочным продуктам. Питаться регулярно (3-4 раза в день), малыми порциями. Не перекусывать. • Выпивать не менее 1,5 литра чистой воды в день. • Ограничить соль до 6 г. в сутки (1 ч.л.). • Ограничить употребление алкогольных напитков. Допустимо разовое потребление алкогольных напитков, в объеме, не превышающем одну стандартную дозу* алкогольных напитков для мужчин и менее 1-ой стандартной дозы для женщин (при отсутствии серьезных заболеваний). *Стандартная доза: 45 мл крепких напитков (водка, коньяк, виски и другие), или 150 мл вина, или 330 мл пива.