50 likes | 217 Views
Intervencijska nevroradiolgija in možganska kap. Okluzivne bolezni ekstrakranialnih žil Karotidna angioplastika z vstavitvijo žilne opornice Vertebralna … Okluzivne bolezni intrakranialnih žil Angioplastika možganskih arterij z vstavitvijo žilne opornice
E N D
Intervencijska nevroradiolgija inmožganska kap • Okluzivne bolezni ekstrakranialnih žil • Karotidna angioplastika z vstavitvijo žilne opornice • Vertebralna … • Okluzivne bolezni intrakranialnih žil • Angioplastika možganskih arterij z vstavitvijo žilne opornice • Intraarterialna tromboliza z zdravilom • Transvenska tromboliza: z zdravilom, mehanska • Anevrizme možganskih arterij • Možganske AVM • Možganske duralne AV fistule, KKF
Karotidna angioplastika z vstavitvijožilne opornice • Aterosklerot. zožitve karotidnih arterij 25% možganskih kapi • Varnost, učinkovitost in dolgotrajni uspeh ~ TEA (CREST) • Prvič l.1979 Mathias • L. 1984 zaščitni balončki danes 10 različnih vrst filtrov • L.1989 žilne opornice danes 90% karotidnih zožitev • Zaščita možganov • distalna (balon ali filter za zožitvijo) • proksimalna z obrnjenim pretokom (zapora ACC pred zožitvijo - Parodi Anti-Emboli System ) • Aspirin in klopidogrel 5 dni pred, med in vsaj 1 mesec po CAS • Heparin
Slovenian Carotid Angioplasty Study (SCAS) • Prvič junij 2000 brez zaščite možganov • Februar 2001 z distalno zaščito možganov s filtrom • Oktober 2002 tudi proksimalna zaščita z obrnjenim pretokom • Januar 2003 ICSS • 105 CAS v 3 letih • Zapleti (umrljivost 0,5%, težja možganska kap 1%, lažja 1-3%): • 1 lažja • 1 hujša možganska kap • 1 akutna tromboza žilne opornice • 1 sindrom hiperperfuzije • 1 hemodinamsko pomembna restenoza