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試管嬰兒

試管嬰兒. 真的是在試管中誕生嗎 ?. 試管嬰兒. 將卵子取出體外在試管內 ( 實驗室內 ) 受精 , 是試管嬰兒的名稱來源 ……. 試管嬰兒 vs 「人工生殖法」議題與倫理省思. Why 試管嬰兒 ?. 試管嬰兒可以幫助那些人 ? 女性方面 主要是 輸卵管阻塞 、 骨盆腔沾粘 、 子宮內膜異位症 、原因不明經其他方法治療無效者及卵巢衰竭需要接受他人之卵子捐贈者。 男性方面 則以精蟲數目過少、活動力不足、無法射精或無精子症為主。. 試管嬰兒步驟每一個機構會有不同 , 但是大原則是全世界通用的 , 簡單說明如下圖 …….

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試管嬰兒

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Presentation Transcript

  1. 試管嬰兒 真的是在試管中誕生嗎?

  2. 試管嬰兒 將卵子取出體外在試管內(實驗室內)受精,是試管嬰兒的名稱來源……

  3. 試管嬰兒vs「人工生殖法」議題與倫理省思

  4. Why 試管嬰兒? • 試管嬰兒可以幫助那些人? • 女性方面 • 主要是輸卵管阻塞、骨盆腔沾粘、子宮內膜異位症、原因不明經其他方法治療無效者及卵巢衰竭需要接受他人之卵子捐贈者。 • 男性方面 • 則以精蟲數目過少、活動力不足、無法射精或無精子症為主。

  5. 試管嬰兒步驟每一個機構會有不同,但是大原則是全世界通用的,簡單說明如下圖……試管嬰兒步驟每一個機構會有不同,但是大原則是全世界通用的,簡單說明如下圖…… ivf1.myweb.hinet.net/ivf.htm

  6. 受精卵 (中央有兩個核，一個來自精子，一個來自卵子 ) 成熟的卵子 加入精子體外授精,或用顯微注射法體外授精 受精卵2-8細胞及囊胚期胚胎都可植回母體內等待著床受孕 八個細胞期胚胎 四個細胞期胚胎 資料來源: http://www.chiang-ivf.com.tw/ivf.htm

  7. 這是受精後5~6天的人類細 • 胞，稱為胚囊。 • 剝開囊胚取出的內部細胞 • 圖（圖中紅色突出部份）， • 可用來製造胚胎幹細胞。

  8. 試管嬰兒=畸型胎兒?

  9. 試管嬰兒=畸型胎兒? • 截至目前全世界誕生之試管嬰兒已超過百萬人，在歐盟各國平均每百位新生兒有三位是試管寶寶，據統計先天性異常比率並無特別高，與一般自然懷孕之機率相當，大約是 2 至 4% 。 • 許多人以為試管嬰兒違反自然而排斥它，從專業角度思考，如果違反自然絕不可能有如此好成績，應該說對自然受孕過程了解了，再運用這些專業知識來輔助受孕。

  10. http://news.rti.org.tw/index_newsContent.aspx?id=6&id2=2&nid=261618http://news.rti.org.tw/index_newsContent.aspx?id=6&id2=2&nid=261618

  11. 可是…畢竟試管嬰兒是人工受孕技術的產兒… 難道真的沒有副作用嗎?

  12. 試管嬰兒本身 • 美國坦帕大學醫學院專家薩派恩札指出，目前只有少數試管嬰兒超過30歲，他們50歲以後是否有高血壓或其他健康問題，仍待觀察。 • 他還表示，研究發現，試管嬰兒和一般嬰兒有5％到10％的染色體出現差異。但這些差異到底是因為輔助生育技術或其他因素引發，目前尚無法確定，也可能是因父母不孕症所致。

  13. 試管嬰兒本身 • 薩派恩札指出，只有極少數輔助生育技術的兒童未達基因正常表現範圍，但由於部分受影響的基因牽涉到脂肪組織和葡萄糖代謝，試管嬰兒日後是否比一般人容易肥胖或罹患糖尿病，值得觀察，另外也需研究男試管嬰兒長大後是否易有不孕症。

  14. 人工受孕母體 • 卵巢過度刺激症候群 • 接受超級排卵之個案約不到 5% 可能會發生卵巢過度刺激症候群，約 1% 是屬於重度卵巢過度刺激症候群，需住院治療。 • 主要症狀為卵巢腫大及疼痛，腹部或胸腔積水，病人常會感覺到口渴，腹脹，少尿，噁心，食慾降低，呼吸喘促…等，這些症狀約兩週左右會自然消退，不必太擔心。

  15. 人工受孕母體 • 卵巢癌 • 曾有零星研究報告認為長期使用排卵藥及排卵針可能會增加卵巢癌的機會，但有更多學者認為應該有更多研究來證實。 • 另有學者認為卵巢癌可能是卵巢長期不排卵所引起的，總之截至目前為止之研究，並無足夠證據足以顯示排卵藥會導致卵巢癌之發生。

  16. http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/oct/5/today-life6.htmhttp://www.libertytimes.com.tw/2010/new/oct/5/today-life6.htm

  17. 這樣新奇的科學研究…究竟帶來了哪些… 倫理、法律以及政治問題??!!

  18. 情感代價和高昂費用 • 通常客戶要求多個胚胎一次性植入，醫生和診所也希望提高受孕成功率。 • 導致雙胞胎甚至多胞胎的誕生機率大增。 • 但多個胚胎植入可能造成更大危險，包括導致早產和嬰兒出生體重偏輕。 • 很多醫療組織呼籲減少一次性植入女性子宮的胚胎數量，以降低多生的可能和危險。

  19. 代孕母親和卵子捐贈日益成為人們交談的話題 • 某些生母不願意自己懷孕產子。 • 愛德華茲的研究滿足了這些人的願望。 • 他們既可以擁有一個完全具備生身父母遺傳基因的親生子，又不用經歷十月懷胎的痛苦，代孕母親成為最好的選擇。

  20. 我有兩個母親… 細說代理孕母

  21. 哪些人最需要代理孕母協助呢？ • 以下四類婦女是目前最迫切需要協助者 • 先天無子宮者或子宮異常者 • 後天因病切除子宮者 • 子宮腔嚴重粘連無法治癒者 • 有重大疾病懷孕恐有害身心者

  22. 孩子的立場 • 我的母親是誰? • 孩子會面臨有兩個母親的困擾 • 一位是生母（代理孕母）。 • 一位是提供卵子的母親（基因母親）。 • 在台灣目前民法是以〝從己出者〞為母親，但這會牽扯到其他法律問題，所必須特別定義基因母親為其唯一合法母親，以免橫生枝節。

  23. 代理孕母 • 「金錢交易」演變成變相的「人口販賣」。 • 如果代理孕母以自殘行為（打肚子、不吃不喝、菸酒不拘）來要脅委託夫妻多付錢， 又該如何規範？ • 如果代理孕母反悔不交出小孩，該怎麼辦？ 而這些，是立法機構尚未規範的。

  24. 委託夫妻 • 懷孕至一定階段，委託夫妻是否有權要求代理孕母… • 改變生活習慣? • 禁慾?

  25. 醫療機構 • 萬一懷孕或生產後發現孩子有障礙畸形，則使大家的期待和喜悅轉成惆悵，可能互相推諉，逃避責任，孩子認養成了個社會問題。 • 醫師的職業道德。

  26. http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101022/1/2fgl6.html

  27. 代理孕母是一種新觀念、新趨勢，女性將不再只是扮演母親的角色，還多了代理懷孕的角色。代理孕母是一種新觀念、新趨勢，女性將不再只是扮演母親的角色，還多了代理懷孕的角色。 這份工作相當辛苦，因為她們所經歷的一切是無法用金錢來衡量的，那是一段漫長而艱辛的過程，如：陣痛、分娩、身材走樣、性格轉變…等，當然也有風險存在。 委託夫婦與代理孕母之間也並非毫無問題；有時委託夫婦會由於過度關心胎兒的安全而限制代理孕母在懷孕期間的各種行動，造成代理孕母的反彈。 今後在代理孕母的道路上還有許多阻礙尚待克服，其中包含了宗教與道德的壓力、代理孕母產前產後的心理調適…等，但無可否認的，代理孕母已是現今解決不孕症的另類選擇，科技為人類所帶來的貢獻，不容置疑。

  28. 分組討論時間…

  29. 台灣試管嬰兒之父 • 資 歷 • 研究員 • 高雄醫學大學醫學院醫學系 • 美國南加州大學附設醫學中心醫學院內分泌部不孕症中心 • 台北榮民總醫院婦產部住院醫師、主治醫師 • 國立陽明醫學院婦產科 副教授 • 第十二屆中華民國婦產部醫學會理事長 • 第三及第四屆中民國生育醫學會理事長 台北榮民總醫院 婦產部生殖內分泌科 張昇平 主任/教授 e-mail: spchang@vghtpe.gov.tw

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