Ibn Al-Nafis 还是 William Harvey —— 肺循环的发现

1. Ibn Al-Nafis 还是William Harvey——肺循环的发现 翻译:alasiri(DXYer)

2. Ibn Al-Nafis其人 • Ala-al-Din Abu al-Hasan Ali Ibn Abi al-Hazm l-Qarshi al-Dimashqi(即Ibn Al-Nafis)生于公元1213年，大马士革。他在Noor al-Din Al-Zanki创建的医学院附属医院接受医学教育。除了医学，Ibn Al-Nafis还学习了法律、文学和神学。他成为了Shafi'i School颇具声望的法学专家，同时也是一名有名的医生。

3. 1236年，Ibn Al-Nafis迁居到埃及，在Al-Nassri医院工作，后来又去了Al-Mansouri医院，并成为了主管医生和苏丹的私人医生。他于1288年逝世，死后捐献其房屋、图书馆和诊所给mansuriya医院。

4. 他的书中篇幅最长的是Al-Shamil fi al-Tibb,本是作为一部共计300卷的百科全书来写的，最终因他的死而未能完成。现在在大马士革可以见到这部手稿。他的眼科学著作很大程度都是原创且相当突出的。然而，他最著名的一本书是Mujaz al-Qanun（即The Summary of al-Qanun）以及一些关于此书的注释。同时他也作了对Hippocrates著作的解说。

5. 他曾就Ibn Sina's Qanun写过几卷书，到现在为止，其成就也是相当突出的。同样，他也为Hunayn Ibn Ishaq的书作了注解。他的另一本著名的书"Kitab al-Mukhtar fi al-Aghdhiya"是关于饮食对于健康的影响的，这本书也丰富了他的原创贡献。

6. 他最主要的具有重大意义的贡献在于肺循环的发现，而这一点也是在300年后的今天才知道的。他是正确描述肺组成的第一人，同时也给支气管作了恰当的描述，阐述了血管间气血的相互作用以及冠脉向心肌提供营养的功能。他最主要的具有重大意义的贡献在于肺循环的发现，而这一点也是在300年后的今天才知道的。他是正确描述肺组成的第一人，同时也给支气管作了恰当的描述，阐述了血管间气血的相互作用以及冠脉向心肌提供营养的功能。

7. 肺循环的发现： • 肺循环的发现是一个有趣而充满争议的课题。人们普遍认为肺循环最初是由Servetus,Vesalius,Colombo然后是Harvey在16世纪发现的。然而由于古代手稿的发现，肺循环的真正发现者是16世纪著名内科医生Ibn AL-Nafis这一点被提出来了。

8. 1924年，柏林，一名埃及内科医生Dr Muhyo Al-Deen Altawi在Albert Ludwigs 大学医学部研究阿拉伯医学史，他在普鲁斯州图书馆发现一份编号：NO.62243，标题为："commentary on the anatomy of canon of avicenna"的手稿。这部手稿被认为是最佳科技书籍之一，Ibn Al-Nafis阐述了解剖、病理和生理方面的内容。这个发现聚焦在一个此前一直被忽视的重要科学事实：肺循环的首次描述。

9. 在Ibn Al-Nafis之前，人们一直普遍接受盖伦于2世纪创立的理论。盖伦认为血液到达右半部分，穿过心脏间隔上看不见的小孔到达左半部分，并在此与空气混合，形成精元，再分布到全身各处。根据盖伦的观点，除了通过不可见小孔的联系之外，静脉与动脉系统是分离独立的。

10. 然而，Ibn Al-Nafis以其在解剖学上的学识和科学理性的思考，得出了这样的结论：“……右室的血必须到达左室，然而它们之间并没有直接的通路。厚厚的心脏间隔并没有穿通，也没一些人认为的可见的小孔或盖伦认为的不可见的小孔。来自右室的血液必须通过vena arteriosa（肺动脉）到达肺，携带其承载的物质，与空气混合，通过arteria venosa（肺静脉）到达左室，并形成精元。”

11. 在另一处他写道：“心脏仅有两个心 室……他们之间是绝对分隔的。解剖也说明了这一点，心脏间隔在两心室之间的部分比其它任何地方都要厚得多，这有助于血液（右室中）上行至肺，与肺中空气的某些成分混合，并通过肺静脉到达左心室。

12. Ibn Nafis是这样描述肺解剖的：肺是由以下几部分组成的：支气管、肺静脉分支、静脉分支，它们是由松散多孔的肌肉连接的。

13. 他又补充说：“在心脏中稀释并加温的血液通过肺动脉到达肺，穿过肺动脉分支的管壁上的小孔至肺泡，与其中空气里某些成分混合，而后结合，便于在左心室形成精元。这种混合物被肺静脉带至左室。”他又补充说：“在心脏中稀释并加温的血液通过肺动脉到达肺，穿过肺动脉分支的管壁上的小孔至肺泡，与其中空气里某些成分混合，而后结合，便于在左心室形成精元。这种混合物被肺静脉带至左室。”

14. Ibn Nafis的另一个重要贡献很少被提及，这就是他关于心脏营养来自于穿过心脏壁的血管的假说。他写道：“……他（Avicenna's）认为心脏右半部分向心脏提供营养的观点是完全错误的，滋养心脏的血液来自于穿过心脏的血管……”这一陈述也意味着Ibn Nafis是提出冠脉循环的第一人。

15. 这些重要的观察结果直到300年后的1547年，Ibn Nafis的部分著作被Belluno的Andrea Alpago翻译成拉丁文才被欧洲知晓。1552年，Micheal Servetus在其神学著作“Christianismi Restitutio”中描述了肺循环：“……在肺中与空气混合的血液通过肺静脉送至心脏。

16. 血质精元鲜亮的颜色是被肺赋予的，而不是心脏。”后来Andreas Vesalius又在他的“De Fabrica”以某种意义上来讲与Ibn Nafis相似的方式描述了肺循环。有趣的是，1542年，在该书的第一版中，Vesalius同意Galen的观点：血液“……主要通过间隔从右室到达左室……”在第二版中，他却忽略了以上陈述，写道：我仍然看不出来血液是怎样穿过室间隔从左室到达右室的，哪怕只是一丁点儿。另一个类似的描述1559年Realdus Colombo的书"De re natomice"。

17. 然后是1628年，William Harvey，他直接在被解剖的动物身上看到血液从右室流向肺，再通过肺静脉回到左室，并再次陈述并未见到室间隔上的任何孔隙。

18. 他在其专论"Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus"中写道：“我开始思考存在一种类似循环的运动，后来我发现这是事实，血液经左室泵出，经动脉分布至全身各处，再通过静脉回到腔静脉，到达右房，就如先前所述，血液经肺动脉从右室到达肺，再经肺静脉到达左室。”

19. 然而，他却没有明白肺循环的生理（带走二氧化碳，带来氧气），这一点到18世纪才由Lavosier阐明。然而，他却没有明白肺循环的生理（带走二氧化碳，带来氧气），这一点到18世纪才由Lavosier阐明。

20. 一些现代历史学家的观点： • 一些现代历史学家回顾了Ibn Nafis的著作，在些提及他们的观点可能会有所帮助。Mieli说：“我们相信自此以后，将肺循环的发现归功于Ibn Nafis是公平合理的。他是16世纪意大利学校生理学家和William Harvey的先驱，对于整个肺循环，作出了精确，清晰和权威的描述。”

21. Max Meyrholf，一名杰出的阿拉伯医学史家说道：“……我们已经知道Ibn Nafis比Colombo早三个世纪发现肺动静脉之间的可见通路”。在关于肺循环发现的William Osler医学散文里，Edward Coppola说，“……Ibn Nafis在13世纪提出的肺循环理论并没有被忘记，在他死后数个世纪里，可能也影响着Colombo和Valverde解剖研究的方向，并最终以实验证明向西方世界宣告肺循环的存在。”

22. 来自Lebanon的Sami Haddad在1936年外科年报上发表的一篇，Ayman等发表的数篇以及来自叙利亚的Abdul Kareem Shahadah博士均认为：早在William Harvey出生300年以前，Ibn Al-Nafis就发现了肺循环。