1 / 18

PROSTATİK ARTER EMBOLİZASYONU

BORA PEYNİRCİOĞLU Hacettepe Üniversitesi, Radyoloji AD. PROSTATİK ARTER EMBOLİZASYONU. PAE. Prostatik arter embolizasyonu (PAE) Prostat kanamaları Primer veya rekürren prostat kanseri Bx sonrası BPH ; Minimal invaziv tedavi seçeneği

chacha
Download Presentation

PROSTATİK ARTER EMBOLİZASYONU

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. BORA PEYNİRCİOĞLU Hacettepe Üniversitesi, Radyoloji AD. PROSTATİK ARTER EMBOLİZASYONU

  2. PAE • Prostatik arter embolizasyonu(PAE) • Prostat kanamaları • Primer veya rekürren prostat kanseri • Bx sonrası • BPH; Minimal invaziv tedavi seçeneği • 100-300 µm PVA partikülleri +-mikrokoiller

  3. İlk yayınlar • DeMeritt JS, Elmasri FF, Esposito MP et al (2000).Relief ofbenignprostatichyperplasia-relatedbladderoutletobstructionaftertransarterialpolyvinylalcoholprostateembolization. • J VascIntervRadiol11:700–767 • Carnevale FC, Antunes AA, da MottaLealFilho JM et al (2010). Prostatic artery embolization as a primary treatment for benignprostatic hyperplasia: preliminary results in two patients. • CardiovascInterventRadiol 33:355–361

  4. Benign Prostat Hipertrofisi • Noktüri, İdrara sık gitme, acil gitme ihtiyacı, akımda azlık, tereddütlü akım hissi ve mesane boşalmasında yetersizlik.. • İdrar retansiyonu sonucu alt üriner sistem enfeksiyonları ve sonuçta mesane ve böbrek hasarı..idrar kaçırma.. • Alfa blokör + 5αRedüktaz inhibitörleri.. • Cerrahi tedavi • Medikal tedaviye cevapsız olanlar • Orta-ileri derecede semptomları olan hastalar • Akutürinerretansiyonu olanlar

  5. BPH: Cerrahi Tedavi • TUR:TransÜretralRezeksiyon • Küçük BPH’da altın std. • Açık prostatektomi • >80-100 gr Prostat

  6. PAE: BPH & Hasta Seçimi • TUR veya açık cerrahi için aday olan hastalar! • Medikal tedaviye dirençli veya tolerası yok. • MRG (tanı ve takipte önemli) • TheInternational ProstateSymptomScore • The InternationalIndex of Erectile Function • Yaşam kalitesi !!!

  7. PAE; Kontrendikasyonlar • Atonik mesane,Nörojenik mesane veya MS gibi mesane fonkisyonu üzerinde etkili nörolojik hastalık • Üretralstriktür, • Mesane boynu kontraktürü ve sfinkter bozuklukları • BPH dışı üriner obstrüksiyonlar • Dev mesane divertikülü veyataşları • KBY.

  8. PAE; Teknik • Cipro 400-500mg 1saat önce ve 1 hafta boyunca 2x1 • Folley kontrastla şişirilmiş (%30) • Tek kasık giriş • İpsilateraloblik (25-55 derece) • Sabır

  9. ‘PROSTATE’ tekniği • Place a folley (sadece işlem için) • Run a pelvicarteriogram • Observe PROVISO • Superselectivecath (<2.4F) • Take time toembolizeeverything (20dk) • Avoidnon-targetembo • Take a final run (spasm çözülmesi için bekle) • Embolizetheotherside, foleyout,sendhome

  10. PROVISO • Pudentalinternal • Rectal • Obturatuar • VesicalInferior • Superiorvesical • ObliqueIpsilateralview

  11. syngoDynaPBV Body – C kollu BT (ConeBeam CT)

  12. Tek run ile çok farklı data elde edilmesi • Rotasyonel 3D anjiyo ve BT görüntüsü • 3D Subtractedimages • PBV haritaları

  13. Tek run ile çok farklı data elde edilmesi Çıkarılmış imajlar • Anatomi net • Çalışma projeksiyonu belirlenmesi • 3D roadmap

  14. Tek run ile çok farklı data elde edilmesi Nativ BTA Görüntüleri

  15. MRG ile takip..

  16. Sonuç • Cerrahi komplikasyonlar • Erektildisfonksiyon • Retrogradejekülasyon • Dilüsyonelhiponatremi • Hematüri • İYE • Üretral darlık • Uzun hospitalizasyon

More Related